Vigilância e Investigação Epidemiológica

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VIGILÂNCIA E INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
SUMÁRIO DA AULA
Vigilância epidemiológica
A base operacional
Relações entre endemia e epidemia
Investigação de surtos
Formulação de hipóteses
Avaliação das hipóteses
Traçando medidas e ações
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA (1/3)
‘Informação para a ação’
A partir da notificação dos casos é possível monitorar e caracterizar o comportamento dos fenômenos
e.g.: acidentes de trabalho e doenças ocupacionais
Notificação / Comunicação obrigatória  NC imediata vs. semanal  responsabilidade de todos
A base operacional
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA (2/3)
Relações entre o nível endêmico e epidêmico
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA (3/3)
Relações entre o nível endêmico e epidêmico
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (1/7)
Instalada a suspeita de um surto epidêmico, é importante que o professional confirme o evento e busque o maior número de pistas possíveis:
Características pessoais;
Ambientais;
Etc.
Um olhar inicial para o surto
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (2/7)
A formulação das hipóteses deve ser realizada no que foi observado em relação aos casos, as pistas, as características ambientais, refletindo sobre:
Causalidade na epidemiologia  evento probabilístico
Modelo unicausal  uma causa  um desfecho
Modelo multicausal
c.1. Causa suficientes (eg.: tabagismo x ca de pulmão)
c.2. Causa necessárias (eg.: m. tuberculosis x TB)
Formulando hipóteses causais
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (3/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de caso-controle
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (4/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de caso-controle
A interpretação do Odds Ratio deve ser:
Fator de proteção: OR < 1
Fator de risco: OR > 1
Sem associação: OR = 1
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (4/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de caso-controle
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (5/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de coorte
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (6/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de coorte
Associando conhecimentos  RR vs. Ti
A interpretação do RR segue o mesmo raciocínio do OR
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (4/7)
Avaliando as hipóteses – estudo de coorte
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (7/7)
Uma vez descobertas as causas do surto é possível traçar as ações necessárias ao seu controle;
Recomenda-se leitura e reconhecimento dos estudos sobre o evento, bem como as experiências exitosas sobre os mesmos.
Traçando medidas de ações
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MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO!