QUESTÕES DE FISIOPATOLOGIA

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QUESTÕES DE FISIOPATOLOGIA
Defina edema. 
R: É o acúmulo de líquido no interior das células, no interstício ou no interior de cavidades.
Quais são as causas comuns de aumento da permeabilidade vascular que leva ao edema? 
R: Inflamação causa aumento da permeabilidade, assim como alta pressão sanguínea dos vasos. Acumulo de sódio também é um fator.
O que é edema oncótico? 
R: é causado pela baixa pressão de proteínas no plasma sanguíneo (principalmente albumina) dificultando o retorno do liquido intersticial resultando no edema.
Qual a diferença entre transudato e exsudato? 
R: Transudato: passagem de líquidos sem conteúdo inflamatório para as membranas.
Exsudato: líquido com alto teor de proteínas e leucócitos, produzindo processo inflamatório.
Qual a patogênese da ascite na cirrose? 
R: Por conta da hemorragia no fígado causado pelas varizes esofágicas, ocorre o edema. 
O que é infarto? Qual sua causa e consequências? 
R: Infarto é a morte tecidual de uma região do organismo (com necrose). As causas podem ser interrupção súbita da circulação de sangue na artéria que irriga esse território, causada por embolia ou trombose. Pode ocorrer após um período prolongado de isquemia e hipóxia tecidual.
Defina reperfusão. Há uma relação entre o tipo de tecido do órgão e sua resistência com o tempo de falta completa de circulação? 
R: Tentativa de reestabelecimento da circulação comprometida, evita ou minimiza o risco de um infarto. Sim, há relação entre o tipo de tecido por determinados tecidos como o ósseo resiste por mais tempo.
Qual o destino dos infartos? 
R: Necrose tecidual.
 Qual a diferença entre aterosclerose e arteriosclerose? 
R: Aterosclerose: lesão causada por ateromas, ou seja, gordura. Arteriosclerose: perda de elasticidade das artérias.
 Quais são as causas mais comuns de lesão do endotélio? 
R: Agressão por bactérias e fungos, leucócitos durante uma inflamação e aterosclerose. 
 Defina trombose e escreva a respeito dos três tipos de alterações envolvidas. Quais são os possíveis destinos do trombo? 
R: Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue causando um trombo dentro dos vasos. Os possíveis destinos são: Programação: O trombo pode acumular mais plaquetas e fibrina, levando a uma possível a obstrução do vaso. Embolização: Os trombos podem deslocar-se e viajar para outros locais. Dissolução: Os trombos podem ser removidos pela atividade fibrinolítica. Recanalização: Os trombos podem induzir a inflamação podendo eventualmente se recanalizar reestabelecendo o fluxo sanguíneo.
 Quais são os fatores que determinam se as consequências de uma trombose são mais agressivas do que outras? 
R: Depende do tipo de trombo, tamanho e localização.
 Defina embolia e diga quais são os principais tipos. 
R: é a existência de um fragmento de trombo transportado pelo sangue e capaz de obstruir um vaso. Em 90% dos casos os êmbolos se originam de trombos. Obstrução ocorre após ramificações com a redução da luz do vaso.
Os principais tipos são: embolia direta, embolia cruzada e embolia retrograda.
 O que é choque e qual é a sua classificação? 
R: é uma crise aguda de insuficiência cardiovascular, onde o coração e os vasos não são capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com o oxigênio necessário. Podem ser classificados em: hipovolêmico, séptico, anafilático, neurogênico e cardiogênico.
 Quais são as causas e consequências dos choques? 
R: No choque hipovolêmico: ocorre a diminuição da volemia do sangue causada por hemorragias e perda de outros líquidos. Pode ocorrer lesão isquêmica. Choque séptico: Ocorre quando um agente, como bactérias, vírus ou fungo, entram na corrente sanguínea de um individuo. Pode ocorrer infecção generalizada. Choque anafilático: é uma forte reação alérgica. Pode causar a dificuldade na respiração. Choque neurogênico: ocorre por lesão na medula espinhal. Pode causar diminuição no impulso que estimula o debito cardíaco. Choque cardiogênico: é a incapacidade de o coração bombear a quantidade de sangue necessária. Pode causar hipoxia. 
 Em relação à hemorragia, como esta pode ser classificada? 
R: É a saída do sangue do espaço vascular para o compartimento extra vascular ou para fora do organismo.
 Quanto à morfologia da hemorragia, qual a diferença entre petéquias e purpuras? 
R: Petequeas são manchas roxas dispersas. Púrpuras: é um agrupamento de petequeas
 Qual a resolução da hemorragia? 
R: Estancamento do sangue a partir de um coágulo local. 
 Filho do Sr. Epaminondas, 18 anos, dá entrada na emergência de um hospital após sofrer acidente automobilístico. Durante o atendimento no local do acidente, foi identificado pelo profissional de enfermagem fratura exposta no membro inferior direito, otorragia e hematomas na região orbital. Apresenta palidez, cianose de extremidades e pele fria. Sinais vitais: PA 80/40, frequência cardíaca 153b/min, saturação 86%, temperatura 35ºC. Qual/quais as disfunções presentes neste caso? 
É observado trauma (vasos, tecidos e musculatura rompidos), hematomas, hemorragia e circulação comprometida (a cianose é causada pela falta de oxigenação). 
Quais problemas podem agravar se o caso não for atendido imediatamente?
R: Hipotermia, embolia, parada, infecção por microorganismos, hemorragia e choque. 
O reparo das lesões provem, da capacidade que o organismo vivo tem de reparar suas perdas. Quando, em vez de atingir focalmente as células no seu citoplasma, a lesão causa a perda de muitas células, o reparo é mais complexo, sendo assim, o processo de cura de lesões teciduais pode ocorrer por dois processos. Quais são esses processos? Explique-as.
R: Regeneração: É quando o tecido morto é substituído por outro morfofuncionalmente idêntico. Substituição de células perdidas por células semelhantes, estrutural e funcionalmente completa. 
Cicatrização: É quando um tecido neoformado, originado do estroma (conjuntivo ou glia), substitui o tecido perdido. Processo pelo qual o tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado. 
 
O processo de Regeneração que é importantíssimo no reparo de lesões teciduais, depende da nobreza de 03 células. Quais são essas células? Explique-as
R: A)Células lábeis – tecido em divisão continua, as células proliferam por toda vida, substituindo aquelas que são destruídas. Células epiteliais da pele, do trato gastrintestinal e do trato urinário, bem como células do sangue a da medula óssea. B) Células estáveis – tecido quiescente, normalmente possuem um baixo nível de replicação, entretanto, as células desses tecidos podem sofrer rápida divisão em resposta a estímulos, sendo capazes de reconstituir o tecido de origem. hepatócitos, as células dos túbulos renais, as células endoteliais. C) Células permanentes (perenes) – Tecidos que não se dividem, contêm células que deixaram o ciclo celular e não podem sofrer divisão mitótica na vida pós-natal. Neurônios as células musculares cardíacas e esqueléticas 
 Sabemos que o processo de cicatrização, ocorre em 04 etapas, mas de forma simultânea. Quais são essas etapas? Explique-as.
R: Limpeza; Retração; Tecido de granulação; Reepitelização; 
A filha do sr. Epaminondas chegou ao pronto socorro com uma lesão devido acidente com bicicleta. Sabemos que o processo de cicatrização é controlado por vários fatores de crescimento e citocinas sintetizados por macrófagos, plaquetas, células endoteliais e linfócitos T, além daqueles liberados da matriz extra celular (MEC). A velocidade de cicatrização depende do tamanho da ferida, da maior ou menor retração da cicatriz, da quantidade de citocinas e fatores de crescimento liberados e do equilíbrio entre a síntese e degradação da MEC. É também de nosso conhecimento que há dois grupos de fatores que poderão influenciar na cicatrização da lesão dessa jovem, que grupos são esses? Defina-os.
R: Fatores locais: Isquemia local, Infecções e corpos estranhos, Temperatura local, Baixa perfusão tecidual, Irradiação.
Fatores sistêmicos:Diabetes, Hipotireoidismo, Desnutrição, Neutropenia e neutropatias, Senilidade, Corticosteroides, Quimioterápicos, Tabagismo
Quais as diferenças entre cicatrização de 1ª e 2ª intenção?
R: cicatrização por 1ª intenção: É uma ferida limpa, uma incisão limpa, em que as bordas estão aproximadas, onde existe pouca perda de tecido e existe pouco ou nenhum exsudato (produto de inflamação). As margens estão próximas e o processo de cicatrização evolui diretamente à produção de uma cicatriz. 
Cicatrização por 2ª intenção: Ferida aberta não infectada: A fenda é primeiramente preenchida por tecido de granulação, o qual se contrai e torna-se uma cicatriz. 
Ferida aberta e infectada: A ferida é preenchida com tecido de granulação, o qual produz pus até as bactérias serem eliminadas. Depois disso o tecido de granulação contrai e produz uma cicatriz 
O que é quelóide e cicatrização hipertrófica, e qual a diferença entre elas?
R: Há descontrole da síntese de colágeno. (aumento de produção e/ou redução de degradação da MEC). 
Cicatrização hipertrófica: é um desordenamento das fibras de colágeno. 
Queloide: é uma produção exagerada de fibras de colágeno. 
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QUESTÕES DE FISIOPATOLOGIA
Defina edema. 
R: É o acúmulo de líquido no interior das células, no interstício ou no interior de cavidades.
Quais são as causas comuns de aumento da permeabilidade vascular que leva ao edema? 
R: Hemorragia, hiperemia, inflamação
O que é edema oncótico? 
R:
Qual a diferença entre transudato e exsudato? 
R: Transudato: passagem de líquidos sem conteúdo inflamatório para as membranas
Exsudato: líquido com alto teor de proteínas e leucócitos, produzido como reação a danos nos tecidos e vasos sanguíneos.
Qual a patogênese da ascite na cirrose? 
R: por conta da hemorragia no figado causado pelas varizes esofágicas, ocorre o edema 
O que é infarto? Qual sua causa e consequências? 
R: Infarto é a morte tecidual de uma região do organismo (com necrose). As causas podem ser interrupção súbita da circulação de sangue na artéria que irriga esse território, causada por embolia ou trombose. Pode ocorrer após um período prolongado de isquemia e hipóxia tecidual.
Defina reperfusão. Há uma relação entre o tipo de tecido do órgão e sua resistência com o tempo de falta completa de circulação? 
R: 
Qual o destino dos infartos? 
R: necrose tecidual
 Qual a diferença entre aterosclerose e arteriosclerose? 
 Quais são as causas mais comuns de lesão do endotélio? 
 Defina trombose e escreva a respeito dos três tipos de alterações envolvidas. Quais são os possíveis destinos do trombo? 
R: Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração, em indivíduo vivo.
 Quais são os fatores que determinam se as consequências de uma trombose são mais agressivas do que outras? 
R: 
 Defina embolia e diga quais são os principais tipos. 
R: a existência de um corpo sólido, líquido ou gasoso transportado pelo sangue e capaz de obstruir um vaso. Em 90% dos casos os êmbolos se originam de trombos. Obstrução ocorre após ramificações com a redução da luz do vaso.
Os principais tipos são: Êmbolos grandes, Êmbolos médios e Êmbolos pequenos 
 O que é choque e qual é a sua classificação? 
R: é uma crise aguda de insuficiência cardiovascular, onde o coração e os vasos não são capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com o oxigênio necessário.
 Quais são as causas e consequências dos choques? 
 Em relação à hemorragia, como esta pode ser classificada? 
R: É a saída do sangue do espaço vascular para o compartimento extra vascular ou para fora do organismo.
 Quanto à morfologia da hemorragia, qual a diferença entre petéquias e purpuras? 
 Qual a resolução da hemorragia? 
 Filho do Sr. Epaminondas, 18 anos, dá entrada na emergência de um hospital após sofrer acidente automobilístico. Durante o atendimento no local do acidente, foi identificado pelo profissional de enfermagem fratura exposta no membro inferior direito, otorragia e hematomas na região orbital. Apresenta palidez, cianose de extremidades e pele fria. Sinais vitais: PA 80/40, frequência cardíaca 153b/min, saturação 86%, temperatura 35ºC. Qual/quais as disfunções presentes neste caso? 
É observado trauma (vasos, tecidos e musculatura rompidos), hematomas, hemorragia e circulação comprometida (a cianose é causada pela falta de oxigenação). 
Quais problemas podem agravar se o caso não for atendido imediatamente?