Instrumental para atendimento

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ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
 
 
 
 
Estado Nutricional de adultos segundo IMC 
Classificação IMC 
Magreza grau III (grave) <16,0 kg/m2 
Magreza grau II (moderada) 16,0 – 16,9 kg/m2 
Magreza grau I (leve) 17,0 – 18,4kg/m2 
Eutrofia 18,5 –24,9 kg/m2 
Pré – Obeso 25,0 – 29,9 kg/m2 
Obesidade classe I 30 – 34,9 kg/m2 
Obesidade classe II 35 – 39,9 kg/m2 
Obesidade classe III > 40 kg/m2 
Organização Mundial de Saúde, 1997 
 
 
PESO IDEAL (PI) OU PESO TEÓRICO 
PI = IMC médio x A2 
 
PESO IDEAL AJUSTADO * (Para pacientes com IMC> 27 kg/m2) (ASPEN, 1998) 
 
Ajuste do peso ideal = (PI-PA) x 0,25 + PA 
Onde: PA= peso atual e PI= peso ideal 
* é o que melhor se correlaciona com a massa metabolicamente ativa destes indivíduos 
 
ESTIMATIVA DO PESO ATUAL (para pacientes cuja aferição do peso atual não é possível) 
 
1.1 Pela circunferência do braço, altura do joelho e prega cutânea subescapular 
 
Homens 
 Peso (Kg) = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x PSE) + (1,16 x AJ) – 81,69 
Mulheres 
Peso (Kg) = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x PSE) + (0,87 x AJ) – 62,35 
 
CB: circunferência do braço (cm)/ CP: circunferência da panturrilha (cm)/PSE: prega subescapular 
(mm)/ AJ: altura do joelho (cm) 
 
Universidade Federal de Juiz de Fora 
Curso de Nutrição 
DIETOTERAPIA I, II e III 
Profª Dra. Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti 
Prof
a
 Dra. Aline Silva de Aguiar Nemer 
INSTRUMENTAL PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E 
CÁLCULO DE DIETAS 
IMC = Peso atual (kg) 
 Altura2 (m) 
 2 
Fonte: Chumlea e cols, 1985 
 
 
 
 
 
 
 
1.2 Pela circunferência do braço e altura do joelho 
 
Homens 
 Negro: 19-59 anos: (AJ x 1,24) + (CB x 2,97) - 82,48 
 60–80 anos: (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) – 84,22 
 
 Branco: 19-59 anos: (AJ x 1,01) + (CB x 2,81)- 66,04 
 60 – 80 anos: (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51 
Mulheres 
 Negro: 19 – 59 anos: (AJ x 1,09) + (CB x 3,14) – 83,72 
 60 – 80 anos: (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) – 39,21 
 
 Branco: 19-59 anos: (AJ x 1,19) + (CB x 3,14) – 86,82 
 60 – 80 anos: (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) – 75,81 
 
CB: circunferência do braço (cm)/ AJ: altura do joelho (cm) 
Fonte: Chumlea et al. 1988 
 
 
ESTIMATIVA DA ALTURA PELA MEDIDA DA DISTÂNCIA PÉ-JOELHO (ALTURA DO JOELHO) 
Homens (cm): 64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x AJ) 
Mulheres (cm): 84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x AJ) 
AJ: altura do joelho (cm) Fonte: Chumlea et AL, 1985 
 
CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ACORDO COM A ADEQUAÇÃO DO PESO 
 
- Percentual do peso atual em relação ao peso ideal e ao peso usual 
 
% Peso ideal = peso atual x 100 % Peso usual = peso atual x 100 
 peso ideal peso usual 
 
Peso Ideal (% e classificação) 
90 – 110% Eutrófico 
80 - 90% Depleção leve 
70 – 79% Depleção moderada 
< 69% Depleção grave 
 
Peso Usual (% e classificação) 
95 -110% Eutrófico 
85 – 95% Depleção leve 
75 – 84% Depleção moderada 
< 74% Depleção grave 
Blackburn et al, 1977 
 
 
PERCENTUAL DE PERDA PONDERAL RECENTE (% PP) 
% Mudança Ponderal Recente= peso usual – peso atual x 100 
 peso usual 
 
 Classificação do estado nutricional segundo percentual de mudança de peso 
TEMPO Perda de Peso Significativa (%) Perda de Peso Grave (%) 
1 semana 1 - 2 > 2 
1 mês 5 >5 
3 meses 7,5 > 7,5 
 3 
6 meses 10 > 10 
 Fonte: ASPEN, 1993 
 
 
 
 
 
ESTIMATIVA DE PESO COM EDEMA E ASCITE (permite o cálculo do peso seco) 
Edema Excesso de Peso Hídrico 
+ tornozelo 1kg 
++ joelho 3 - 4 kg 
+++ base da coxa 5 – 6 kg 
++++ Anasarca 10 – 12 kg 
Fonte: Martins C, 2000 
Avaliação de Peso Líquido (Ascite x Edema) 
Peso – Grau da Ascite 
2.2 kg – leve 
6.0 kg – moderada 
14.0 kg – grave 
Peso- Edema Periférico 
1.0 kg – leve 
5.0 kg – moderado 
10.0 kg – grave 
James, 1989. 
 
Percentual do segmento corporal amputado 
Membro Amputado Proporção de peso (%) 
Mão 0,8 
Antebraço 2,3 
Braço até o ombro 6,6 
Pé 1,7 
Perna abaixo do joelho 7,0 
Perna acima do joelho 11,0 
Perna inteira 18,6 
Martins. C, 2000 
 
 
 
FAIXA DE NORMALIDADE SIMPLIFICADA PARA PCT, CMB E CB 
 
PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (PCT) 
Padrão – P50 Homem = 12,5 mm Mulher = 16,5 mm 
Jellife, 1966 
 
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB) 
Padrão – P50 Homem = 29,3 cm Mulher = 28,5 cm 
Jellife, 1966 
 
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO [CMB = CB – (0.314 x PCT)] 
Padrão – P50 Homem = 25,3 cm Mulher = 23,2 cm 
Jellife, 1966 
 
Adequação da PCT/ CB e CMB 
 Adequação (%) = PCT/CB/CMB obtida x 100 
 PCT/CB/CMB percentil 50 (medida padrão) 
 
Estado Nutricional segundo PCT e CB 
> 120% Obesidade 
110 a 120% Sobrepeso 
90 a 110% Eutrofia 
 4 
80 a 90% Desnutrição Leve 
70 a 80% Desnutrição Moderada 
< 70% Desnutrição Grave 
 Blackburn & Thornton, 1979 
 
 
 
 
 
Estado Nutricional segundo CMB 
90% Eutrofia 
80 a 90% Desnutrição leve 
70 a 80% Desnutrição moderada 
< 70% Desnutrição grave 
 Blackburn & Thornton, 1979 
 
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA: CLASSIFICAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR 
 Elevado Muito Elevado 
Homem ≥ 94 cm ≥ 102 cm 
Mulher ≥ 80 cm ≥ 88 cm 
OMS, 1998 
 
CÁLCULO DA RAZÃO CINTURA-QUADRIL (RCQ) 
 
 RCQ= Circunferência da cintura (cm) 
 Circunferência do quadril (cm) 
 
 Pontos de corte para risco (OMS,1998) 
 CC/CQ Padrão: Homem < 1,0 Mulher < 0,8 
 OBS: Valores superiores aos padrões levam a risco de cardioendocrinopatias. 
 
MASSA PROTÉICA SOMÁTICA 
 
 ÍNDICE CREATININA – ALTURA (ICA) 
 
 ICA = creatinina urinária (24 horas) x 100 
 creatinina urinária ideal 
Interpretação ICA 
Depleção leve 80 a 90 % 
Depleção moderada 60 a 79 % 
Depleção severa < 60 % 
 
MASSA PROTÉICA VISCERAL 
 
 ALBUMINA 
Classificação Valores de albumina 
(mg/dL ou g%) 
Normal > 3,5 
Depleção leve 3 a 3,5 
Depleção moderada 2,4 a 2,9 
Depleção grave < 2,4 
PRÉ-ALBUMINA 
Classificação Valores de pré- albumina (mg %) 
Normal 20 
Depleção leve 10 a 15 
Depleção moderada 5 a 10 
 5 
Depleção grave < 5 
TRANSFERRINA 
Classificação Valores de transferrina (mg%) 
Normal Acima de 200 
Depleção leve 150 – 200 
Depleção moderada 100 – 150 
Depleção grave < 100 
 
COMPETÊNCIA IMUNE 
 CONTAGEM TOTAL DE LINFÓCITOS (CTL): CTL = % linfócitos x contagem leucócitos 
 100 
 
Interpretação CTL 
Depleção leve 1200 – 2000/ mm3 
Depleção moderada 800 – 1199/mm3 
Depleção severa < 800/ mm3 
HEMOGLOBINA E HEMATÓCRITO 
 
 Normal Reduzido Muito Reduzido 
Homens Hb (g/100 mL) 
Ht % 
≥ 14,0 
≥ 44,0 
13,9 - 12,0 
43,0 - 37,0 
<12,0 
<37,0 
Mulheres Hb (g/100 mL) 
Ht % 
≥ 12,0 
≥ 38,0 
11,9 – 10,0 
37,0 – 31,0 
< 10,0 
< 31,0 
 
 
AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA 
 
Hematologia Série Vermelha 
 Homem Mulher 
Hemoglobina 13,5 – 18,0 g/dL 12 – 16,5g/dL 
Hemácias 4,5 – 6,5 milhões/mm3 4,0 – 5,6 milhões/mm3 
Hematócrito 40 a 52% 35 a 47% 
HCM 27 - 34 pcg 
CHCM 31,5 - 36% 
VCM 81 - 101u3 
Hematologia Série Branca 
Leucócio 5.000 – 8.000 /mm3 
Basófilos 0 – 1% / 0 – 80 mm3 
Eosinófilos 2 – 4% / 60 – 320 mm3 
Neutrófilos/ 
segmentados 
60 – 65% / 2.800 – 5.200 mm3 
Linfócitos 20 – 30% / 1.300 – 3.400 mm3 
Monócotos 4 – 8% / 160 – 640 mm3 
Plaquetas 150.000 – 400.000/ mm3 
Bioquímica / Sangue 
Glicose (jejum) 
 
Desejável: < 100 mg/dL 
Alterada: 101 a 125 mg/dL 
Diabetes: ≥ 126 mg/dL 
Hemoglobina Glicada 3,6% a 5,3% 
Ptns totais6,4 a 8,1 g/dL 
Albumina 3,5 a 5,2 g/dL 
Globulina 1,0 a 3,0 g/dL 
Transferrina 250 a 450 µg/dL 
Ferritina 36 - 262 µg/dL 10 – 64 µg/dL 
Ferro 60 – 170 µg/dL 50 – 160 µg/dL 
 6 
Uréia 10 a 45 mg/dL 
Creatinina 0,8 a 1,2 mg/dL 
Ácido Úrico Até 7 mg% Até 6 mg% 
Amilase Até 220 U/L 
Lipase 2 a 15 UI 
TGO/AST Até 38 U/L Até 32 U/L 
TGP/ALP Até 41 U/L Até 31 U/L 
Fosfatase Alcalina 50-250 U/L 
Desidrogenase láctica 24-480 U/L 
GGT 12 – 73 U/L 8 – 41 U/L 
Bilirrubina Direta 0,1 a 0,4 mg/dL 
Bilirrubina Indireta 0,1 a 0,6 mg/dL 
Uréia (urina) 12 a 34 g/24h 
Creatinina (urina) 0.8 a 1.8 g/24h 
CPK Até 80 U/L 
Triglicerídeos Desejável: < 150 mg/dL 
Limite: 150 a 200 mg/dL 
Alto: 201 a 499 mg/dL 
Alto Risco: > 500 
Colesterol total Ótimo: < 200 mg/dL 
Limiítrofe: 200 a 239 mg/dL 
Alto: ≥ 240 mg/dL 
 Colesterol HDL Desejável: > 60 mg/dL 
Risco: < 40 mg/dL 
Colesterol LDL Ótimo: 100 mg/dL 
Desejável: 100 a 129 mg/dL 
Limítrofe: 130 a 159 mg/dL 
Alto: 160 a 189 mg/dL 
Muito Alto: > 190 mg/dL 
Cálcio total 8,4 a 10,2 mg/dL 
Cálcio iônico 1,12 a 1,4 µMol/L 
Cloro 90 a 95 mg/dL 
Cobre Mulher: 85 a 155 mg/dL 
Homem: 70 a 140 mg/dL 
Folato 6 a 20 ngmL 
Capacidade de lig. do Ferro total 250 – 450 µg/dL 
Capacidade de lig. do Ferro % 
sat. 
20 – 40% 
Magnésio 1,23 – 1,98 mEg/L 
Fósforo 2,4 – 4,6 mg/dL 
Potássio 3,6 – 5,0 mEg/L 
Sódio 137 – 145 mEg/L 
Zinco 50 – 150 µg/dL 
Nemer, Neves e Ferreira, 2010 e Waitzberg e Dias, 2007 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IDOSO
 
 
 
Estado Nutricional de idosos segundo IMC 
IMC (kg/m2) CLASSIFICAÇÃO 
< 22 Magreza 
22 a 27 Eutrofia 
> 27 Excesso de peso 
FONTE: Lipschitz, 1994 
 
 
 
 
 
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Adequação da PCT/ CB e CMB 
 Adequação (%) = PCT/CB/CMB obtida x 100 
 PCT/CB/CMB percentil 50 (NHANES III) 
 
Estado Nutricional segundo PCT e CB 
> 120% Obesidade 
110 a 120% Sobrepeso 
90 a 110% Eutrofia 
80 a 90% Desnutrição Leve 
70 a 80% Desnutrição Moderada 
< 70% Desnutrição Grave 
 Blackburn & Thornton, 1979 
 
Estado Nutricional segundo CMB 
90% Eutrofia 
80 a 90% Desnutrição leve 
70 a 80% Desnutrição moderada 
< 70% Desnutrição grave 
 Blackburn & Thornton, 1979 
 
 
 
 
 
ÍNDICES PROGNÓSTICOS 
 
ÍNDICE DE PROGNÓSTICO NUTRICIONAL (IPN) (Mullen e cols) 
 
IPN = 158 – 16,6 x (albumina g%) – 0,768 x (PCT) – 0,20 x (transferrina mg%) – 8,8 (HCT*) 
*HCT: hipersensibilidade cutânea (0= não reator; 1= diâmetro da induração < 5 mm; 2 = 
diâmetro da induração ≥ 5 mm) 
 
 9 
Interpretação 
< 40% Baixo risco 
40 – 49% Risco intermediário 
> 50% Alto risco 
 
 
 
 
ÍNDICE PROGNÓSTICO HOSPITALAR (IPH) (Blackburn) 
 
IPH = (0,91 x alb) – (1 x TC) – (1,44 x sepse) + (0,98 x diagnóstico) – 1,09 
Alb: albumina sérica (g%) 
TC: testes cutâneos (1 = resposta positiva a um ou mais antígenos; 2= resposta negativa aos 
antígenos) 
Sepse (1 = com sepse; 2 = sem sepse) 
Diagnóstico: (1= com neoplasia; 2 = sem neoplasia) 
 
Interpretação 
≤ 1 Sobrevida de 25% 
≥ 2 Sobrevida de 90% 
Zero Sobrevida de 50% 
 
 
 
 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL INSTANTÂNEA (INA) (Seltzer e cols) 
Empregado em pacientes críticos, em terapia intensiva, utilizando-se dois parâmetros de 
avaliação nutricional para indicar alto risco de complicações: 
 
Albumina sérica < 3,5 g% 
Número de linfócitos < 150/mmm3 
 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – NA (Cristallo e cols) 
Utilizado no prognóstico cirúrgico de pacientes com neoplasias a partir dos seguintes parâmetros 
de avaliação nutricional: 
 
Albumina sérica no pré-operatório < 3,5 g% 
Capacidade total de ligação com o ferro ≤ 200 mg%ou perda de 
peso ≥ 10% nos últimos seis meses 
 
 
AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL – OBSERVAÇÕES (DUARTE, 2007) 
 
- Valorização da perda de peso: deve-se valorizar o percentual da alteração de peso. Cinco por 
cento de perda de peso é tida como uma perda pequena. De 5 a 10%, a perda é considerada 
parcialmente significativa. Perda acima de 10% do peso habitual é tida por perda definitivamente 
importante. 
Deve-se salientar de que modo ocorreu a perda: se de maneira contínua, no período de 6 
meses (acarretando pior prognóstico nutricional) ou intermitente, com períodos de recuperação 
 
- Sintomas gastrintestinais: somente serão considerados significativos caso ocorram 
diariamente por mais de duas semanas. A evacuação será caracterizada como diarréia caso haja 
três evacuações líquidas diárias. A hiporexia (diminuição do apetite) ou anorexia (ausência do 
apetite) somente serão significativas uma vez que implique modificação quantitativa ou do tipo de 
alimentação. 
 
 10 
- Capacidade funcional: avalia modificações funcionais que aconteçam conjuntamente às 
alterações antropométricas e dietéticas. A perda de peso sem modificação funcional representa 
um melhor prognóstico nutricional. A modificação será leve caso haja apenas maior cansaço ou 
grau de dificuldade para exercer as atividades cotidianas; moderada, se o paciente se vir restrito 
ao ambiente hospitalar, com suas atividades cotidianas interrompidas e tendo que permanecer 
sentado a maior parte do tempo. Será grave se forçar o paciente a permanecer a maior parte do 
tempo acamado. 
 
- Demanda metabólica (atualmente sem muita importância na ASG pela dificuldade de 
padronização e fator de confusão): fatores de baixo estresse infecções leves e pequenas 
cirurgias. Queimaduras, sepse e algumas neoplasias  estresse elevado 
 
 - Exame físico: direcionado para avaliação de perda de gordura, massa muscular e presença de 
líquido extravascular, classificando as alterações em leves +, moderadas ++, graves+++. A 
ausência de alteração é classificada como 0. 
- História + Exame físico= classificação do paciente: A – bem nutrido/ B- moderadamente 
desnutrido ou com suspeita de desnutrição/ C- gravemente desnutrido 
 A. O ganho de peso nas últimas semanas, associado à melhora da ingestão alimentar e 
recuperação do apetite, sugere recuperação nutricional. Tal paciente deve ser classificado como 
“A”, ainda que esteja abaixo do seu peso ideal. 
 B. Naquelas situações em que os sinais de desnutrição não são tão evidentes, ou que a 
perda de peso se situou entre 5% e 10% do peso habitual, o paciente deve ser classificado como 
“B” – moderadamente desnutrido. 
 C. É necessário que haja evidências de perda maior que 10% do peso habitual ou perda 
de tecido celular ou massa muscular importante para classificação como “C”. 
 
 
MONITORIZAÇÃO DA TERAPIA NUTRICIONAL 
 
BALANÇO NITROGENADO 
 
 BN = nitrogênio ingerido – nitrogênio excretado 
N excretado: uréia na urina de 24h x 0,47 + 4 
 
 
 BN= ingestão protéica nas 24h (g) – (nitrogênio uréico de 24h + 4*) 
 6,25 
* Estimativa de perda de nitrogênio através da pele, fezes e produtos finais do metabolismo (ex: 
amônia). 
 
Interpretação Balanço Nitrogenado 
Positivo Ingestão de N > Perda de N 
Zero Ingestão de N = Perda de N 
Negativo Ingestão de N < Perda de N 
Grau de Catabolismo 
N excretado até 6 g catabolismo normal 
N excretado de 6 a 12g catabolismo moderado 
N excretado de 12 a 18g catabolismo aumentado 
N excretado acima de 18g catabolismo grave 
 
 
 
CÁLCULO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL (VET) 
 
O Cálculo do valor energético total pode ser feito de três formas: 
 
1) Taxa de Metabolismo Basal (TMB): 
 11 
 
Idade Homem Mulher 
18 - 30 15,3 P + 679 14,7 P + 496 
30 - 60 11,6 P + 879 8,7 P + 829 
> 60 13,5 P + 487 10,5 P + 596 
FAO, 1985 
 
 Leve Moderado Intesa Idoso 
Homem 1,55 1,78 2,10 1,51 
Mulher 1,56 1,68 1,82 1,52 
Confinado ao leito = 1,27 
 
 
Valor EnergéticoMédio de Tecidos Adiposo (VENTA) 
1 kg / 30 dias 7700 kcal 
1 kg / mês +/- 256 kcal 
2 kg/ mês +/- 513 kcal 
3 kg / mês +/- 770 kcal 
4 kg / mês +/- 1026 kcal 
5 kg / mês +/- 1283 kcal 
6 kg / mês +/- 1540 kcal 
 
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EQUAÇÃO DE HARRIS BENEDICT (1919) 
 
Gasto Energético Basal – GEB 
H = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) – (6,8 x I) 
M = 655 + (9,5 x P) + (1,8 x A) – (4,7 x I) 
 P = Peso (kg) A = Altura (cm) I = Idade (anos) 
 
VET: GEB x FI x FA x FT 
Fatores Injúria 
Fratura: 1,2 – 1,35 Peritonite: 1,4 (1,2 – 1,5) 
Pequena Cirurgia: 1,2 Politraumatismo + Reabilitação: 1,5 
Pós – operatório Geral: 1,0 – 1,6 Politraumatismo + Sepse: 1,6 
Septicemia: 1,3 – 1,8 
Grande queimado: 2,1 Pós – operatório de CA: 1,1 
30 / 50% SCQ: 1,7 Neoplasia – CA: 1,5 
51 / 70% SCQ: 1,8 Ins. Cardíaca: 1,3 – 1,5 
71 – 91% SCQ: 1,9 Hepatite: 1,0 – 1,6 
Infecção Grave: 1,3 – 1,35 
Cirrose Hepática: 1,5 
Paciente sem Complicação: 1,0 
Cirurgia Eletiva: 1,0 – 1,2 Jejum: 0,85 – 1,0 
 
Fator Atividade 
Atleta: 2 – 2,5 Confinado ao Leito: 1,2 
Treino: 2,3 Deambula: 1,3 
Competição: 2,5 Acamado + Móvel: 1,25 
 
Fator Térmico (aplicado em caso de Febre) 
38º - 1,1 40º - 1,3 
39º – 1,2 41º - 1,4 
 
 
 
Observações: 
- Pacientes críticos: não utilizar fator atividade (FA) (Waitzberg, 2007) 
- Obesidade: utilizar fórmula do peso ajustado para estimar necessidade energética 
- Queimados: utilizar Fórmula Curreri (1974) 
 Adulto: 25 x peso (Kg) + (40% x %SCQ) 
 
 
 
ESTIMATIVA SIMPLIFICADA DAS NECESSIDADES CALÓRICAS 
NECESSIDADES CALÓRICAS PELA FÓRMULA DE BOLSO (kcal/kg/dia) 
 
Condição kcal/kg/dia 
Perda de peso 20 - 25 
Manutenção de peso 25-30 
Ganho de peso 30-35 
Cirurgia eletiva 30 - 35 
Trauma 25 - 30 
Sepse 25-30 
 Fonte: Ferrannini, 1988; Patino, 2000 
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DISTRIBUIÇÃO E CÁLCULO DE MACRONUTRIENTES 
 Classificação 
Nutrientes HIPO NORMO HIPER 
Protídeos* < 0,8 g / kg 0,8 – 1,0 g / kg 1,3 – 1,5 kg 
Glicídios < 4,5 g / kg 4,5 – 6,0 g / kg > 6,0 g / kg 
Lipídios** < 1,0 g / kg 1,0 – 1,5 g / kg > 1,5 g / kg 
* 1,1 a 1,2 g / Kg é considerado ligeiramente hiperprotídica. 
** Segundo a Am. Heart Assoc. e National Cholesterol Education Program, 2001. 
 
 
 
NECESSIDADES PROTÉICAS DIÁRIAS 
 
Necessidades 
protéicas 
Sem estresse Estresse leve a 
moderado 
Estresse severo 
Relação cal.NP/N > 150 :1 150 a 100:1 < 100: 1 (80:1) 
% VCT < 15% 15 a 20% >20% 
Prot. (g/kg/dia) 0,8 1,0 a 1,2 1,5 a 2,0 
Fonte: ASPEN, 1998 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
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