TENS QUESTOES

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TENS
Sobre os parâmetros de corrente na aplicação do TENS, assinale a alternativa correta.
O TENS convencional é aplicado com pulsos curtos de cerca de 50µs a 40–150 Hz sendo uma estimulação de alta frequência e baixa intensidade.
O TENS de alta frequência de baixa intensidade (tipo acupuntura) possui pulsos de aproximadamente 4 Hz com intensidades que provocam apenas uma sensação de desconforto na pele.
O TENS de Pulso caracteriza-se por um pulso único, repetido por 15-20 vezes por segundo
O TENS breve-intenso envolve pulsos de menor duração com frequências mais baixas, cerca de 15 Hz.
Um paciente trabalhador apresenta tendinite do músculo supraespinhal, faz uso de medicação à base de opioides, desenvolveu tolerância analgésica e utilizará a TENS para diminuição da dor durante os movimentos do ombro. A modulação da TENS mais adequada para produzir melhores resultados analgésicos para este paciente é:
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iniciar o tratamento com TENS de alta frequência e depois passar para baixa frequência.
TENS de alta frequência, apenas.
alternar o tratamento entre TENS de alta e baixa frequência.
iniciar o tratamento com TENS de baixa frequência e depois passar para alta frequência.
TENS de baixa frequência, apenas
Pacientes com dores na coluna podem se beneficiar da analgesia através da contrairritação promovida pelo TENS. A modulação de intensidade neste tipo de técnica deve produzir no paciente, sensação de
 a) dor suportável.
 b) formigamento leve.
 c) formigamento mediano.
 d) formigamento intenso.
 e) dor insuportável.
A ativação antidrômica gerada pela aplicação da TENS na fibra nervosa desencadeará:
 a) ativação de interneurônios inibitórios no mesencéfalo.
 b) ativação de interneurônios na substância gelatinosa da medula espinhal.
 c) liberação de endorfinas no sistema nervoso central.
 d) uma colisão e bloqueio na transmissão periférica de impulsos dolorosos.
 e) liberação de noradrenalina na substância cinzenta periaquedutal.
Durante o trabalho de parto, entre e durante as contrações, a modulação da TENS deve ser respectivamente:
 a) alta frequência/alta intensidade e alta frequência/alta intensidade.
 b) baixa frequência/alta intensidade e alta frequência/alta intensidade.
 c) alta frequência/alta intensidade e baixa frequência/baixa intensidade.
 d) baixa frequência/baixa intensidade e baixa frequência/ baixa intensidade.
 e) baixa frequência/baixa intensidade e alta frequência/alta intensidade.
O declínio da resposta à utilização do TENS, em função do tempo de uso, implica em:
a) diminuição.
b) aumento.
c) não alteração.
d) oscilação para mais e menos.
e) aumento e estabilização. 
As contra-indicações ao uso do TENS são:
a) dor diagnosticada, trabalho de parto, epilepsia; seio carotídeo.
b) dor diagnosticada; marca-passos; epilepsia; seio carotídeo.
c) dor não-diagnosticada; marca-passos; epilepsia; trabalho de parto.
d) dor não-diagnosticada; marca-passos; seio carotídeo; pele normoestésica.
e) dor não-diagnosticada; marca-passos; epilepsia; primeiro trimestre de gestação. 
8. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é usada para o controle da dor. Sobre esse uso, é correto afirmar: 
a) O TENS é um dos recursos terapêuticos de controle da dor aguda e crônica e depende de um algoritmo clínico para o fisioterapeuta indicar seu uso. 
b) A avaliação da dor deve envolver parâmetros como estado (dor aguda ou crônica), origem (central ou periférica), para então o fisioterapeuta contraindicar a TENS. 
c) A presença de um marca-passo cardíaco de demanda (sincrônico) é contraindicação ao uso da TENS, e o fisioterapeuta deve ter esse conhecimento para evitar complicações clínicas. 
d) O TENS deve ser usado em conjunto com outros procedimentos da Fisioterapia para ser efetivo e assim diminuir o limiar de sensibilidade dolorosa do paciente. 
e) A técnica bipolar usada no TENS pode auxiliar na estimulação seletiva de fibras de músculo desnervado.
A “Teoria das Comportas” vem sendo utilizada ao longo dos anos para explicar a ação do TENS no controle da dor. A esse respeito, analise as afirmações a seguir. 
A “Teoria das Comportas”, sozinha, não consegue esclarecer
os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS). 
PORQUE
Tem sido observado que frequências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos. 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que 
(A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
(B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
(C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
(D) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
(E) as duas afirmações são falsas 
A respeito do uso da TENS em lombalgia e dor pélvica em gestantes após a 32ª semana de gestação, é correto afirmar que 
 A) não pode ser utilizada, uma vez que apresenta efeitos colaterais na mãe e no recém-nascido.
 B) pode ser utilizada, uma vez que não apresenta efeitos colaterais na mãe nem no recém-nascido.
 C) pode ser utilizada, uma vez que não apresenta efeitos colaterais na mãe; porém, apresenta efeitos no recém-nascido.
 D) pode ser utilizada, uma vez que apresenta efeitos colaterais leves na mãe e nenhum no recém-nascido. 
 E) pode ser utilizada, uma vez que não apresenta efeitos colaterais na mãe e apenas efeito leves no recém-nascido.
Um paciente apresenta um quadro de epicondilite lateral esquerda crônica, com dor à realização de movimentos. Não apresenta edema ao exame físico. Optou-se pela utilização de TENS para auxiliar no tratamento do paciente. De acordo com as evidências atuais, para esse paciente, a parametrização da intensidade deve ser feita com:
 A) intensidade forte, porém confortável, e reajustando o pulso a cada 10 minutos.
 B) intensidade no limiar sensorial, confortável, e reajustando o pulso quando houver acomodação sensorial. 
 C) intensidade no limiar sensorial, provocando dor, e reajustando o pulso a cada 10 minutos.
 D) intensidade forte, porém confortável, e reajustando o pulso quando houver acomodação sensorial.
 E) intensidade abaixo do limiar sensorial, confortável, e reajustando o pulso quando houver acomodação sensorial.
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