Toxoplasmose Congênita e Adquirida

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Suélen de Oliveira
TOXOPLasmose
A toxoplasmose congênita é a contaminação do feto pelo toxoplasma GONDII por via transplacentária, que leva o acometimento preferencial do SNC originando encefalomielite.
O toxoplama GONDII é um protozoário que pode infectar mamíferos em geral, tendo nos felinos seu hospedeiro definitivo, onde apresenta reprodução sexuada (manifestação mais rápida).
TOXOPLASMOSE
Ingestão de cistos eliminados pelas fezes de gato infectados;
Contaminando agua e alimentos;
Ingestão de cistos presente em carnes de mamíferos (porco e carneiro), pelo cozimento não adequado;
Transmissão transplacentária para os fetos de mães infectadas durante a gravidez;
ePIDEMIOLOGIA
Em pacientes imunocompetentes: é assintomático, podendo ocorrer, doença febril aguda semelhante a mononucleose caracterizado por febre, cefaleia, mialgia, astenia, exantema (manchas avermelhadas principalmente na região do tronco)
TOXOPLASMOSE TIFOIDE: Podendo ocorrer sintomas gastrointestinais como diarreia dor abdominal (febre tifoide);
Raramente á acometimento cardíaco ou pulmonar;
TOXOPLASMOSE OCULAR: caracterizada pelo aparecimento coriorretinite, podendo levar a casos extremos de perda da visão;
Quadro clínico
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA: 
Hepatoesplenomegalia;
Icterícia
Exantema
Trombocitopenia (diminuição do numero de trombocitos circulante no sangue levando a hemorragia cutânea como purpura e equimose)
Coriorrtinites;
Encefalites com calcificações amplamente dispersar;
Hidrocefalia;
Microcefalia;
Retardo Mental (somente em 10% dos casos, os mais graves, 15% apresentam clínica mais leve, e 75% dos casos são assintomático)
Quadro clínico
TOXOPLASMOSE ADQUIRIDA: ocorre em qualquer idade geralmente assintomática. 
Manifestação clínica mais comum é a denopatia (infecções de ganglios linfáticos);
Nódulos aumentados na região axilares, inguinais e abdominais; 
Febre
Hepatomegalia;
Mialgias;
Exantema;
Encefalite;
Miocardite;
Pericardite;
Periocardite;
Renite;
Pneumonias;
Quadro clínico
Infecção intra-uterina pode se manifestar de formas variada dependendo da idade gestacional em que a infecção ocorra, no último trimestre pode ser assintomático ou manifestar como anemia;
Icterícia
Coriorretinite;
Pneumonia
Miocardite;
Hepatite
Se ocorrer no 2 trimestre: prematuridade e alterações do SCN como:
Encefalite, convulsões, retardo mental, calcificações cerebrais;
OBS em pacientes IMUNODEPRIMIDOS: reativação de cistos toxoplasma latentes após infecção primária, ocorrendo no SNC levando a uma encefalite, alterações motoras alterações de níveis de consciência dependendo da localização e da extensão da lesão
patogenia
Baseia-se na manifestação clínica com perfil sorológico
diagnóstico
Gestantes lavar bem as mãos após manipular carnes cruas;
Cozinhar bem os alimentos;
Lavar bem frutas, legumes e vegetais antes de consumir;
Evitar contato com fezes de gato;
Beber agua potável
prevenção
Não altera as lesões do SNC estabelecidas;
TTO diminui sequelas tardias;
Recomenda-se TTO medicamentos (antibióticos) para lactentes com infecções congênitas.
Pacientes sintomáticos recebem 6 meses de antibioticoterapia.
tratamento