Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
NÚCLEOS DA BASE ORGANIZAÇÃO INTERNA DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS • Cada hemisfério possui uma camada superficial de substância cinzenta: – o córtex cerebral – reveste um centro de substância branca – o centro branco medular do cérebro. – No interior deste substância branca, há massas de substância cinzenta, os núcleos da base do cérebro. Centro branco medular • Formado por fibras mielínicas; • Distinguem-se dois tipos de fibras: • Fibras de projeção; • Fibras de associação. Núcleos da Base • Núcleo caudado; • Núcleo lentiforme – Putâmen – Globo pálido • Interno • Externo • Claustro • Corpo amigdalóide • Núcleo basal de Meynert NÚCLEOS Corpo Estriado • Corpo Estriado é formado por: – Núcleo Caudado; – Núcleo lentiforme (putâmen e globo pálido); • Os dois núcleos são separados em toda sua extensão pela cápsula interna, sendo unidos nas porções anteriores. • O corpo estriado é dividido em duas partes: – Neoestriado (ou striatum): núcleo caudado e putâmen. – Paleoestriado (ou pallidum): globo pálido interno e externo. • A maioria das fibras aferentes chegam no neoestriado e as fibras eferentes saem do paleoestriado. • O corpo estriado possui ainda uma porção ventral, formada pela união dos núcleos caudado e putâmen. – Estriado Ventral, ou Núcleo Accumbens. Porção dorsal do estriado: função motora somática. Porção ventral do estriado: comportamento emocional. Conexões do corpo estriado As conexões do estriado se dão por dois circuitos fundamentais: Circuito Básico e Circuitos Subsidiários. Circuito básico: • Conecta o estriado ao córtex cerebral. • As fibras córtico-estriatais se originam de todas as regiões corticais; • Convergem para o neoestriado, e deste para o paleoestriado; • Este se conecta aos núcleos talâmicos – As fibras tálamo-corticais convergem para a área motora. Este circuito processa informações de diversas áreas corticais e influencia a atividade motora através do tracto córtico-espinhal. Função importante também no planejamento motor Córtex cerebral Núcleos ventral anterior e ventrolateral do tálamo Neoestriado (striatum) Paleoestriado (Pallidum) Via córtico-estriatal (glutamato) Cápsula interna GABA (-) GABA (-) Circuitos estriatais • Via nigro-estriato-nigral – Neurônios dopaminérgicos da substância negra que se conectam a neurônios neoestriatais, os quais recebem aferências corticais e enviam eferências ao globo pálido. – Está associado aos sintomas da Doença de Parkinson. • Via pálido-subtálamo-palidal – Regulação da atividade estriatal por neurônios subtalâmicos (estrutura contínua com o mesencéfalo). – Está associado ao Hemibalismo – quadro neulógico que faz o indivíduo ter movimentos involútários de membros superiores. Circuitos Subsidiários Doença de Parkinson De especial interesse para psiquiatras, e também para os psicólogos, é o fato de que pacientes psicóticos tratados por muito tempo com drogas antipsicóticas (ex., haloperidol e clorpromazina), que são antagonistas dopaminérgicos, podem produzir um quadro chamado de discinesia tardia, cujos sintomas são caracterizados por movimentos involuntários da musculatura da face. Isso ocorre porque o bloqueio das vias dopaminérgicas pelos antipsicóticos pode produzir hipersensibilização da via nigro- estriatal e o paciente perde o controle inibitório dos movimentos voluntários. Considerações clínicas • As síndromes motoras observadas após danos ao corpo estriado podem ser classificadas como Hipocinéticas ou Hipercinéticas. – Diminuição ou aumento da atividade motora mediada pelo córtex cerebral. • Sintomas hipercinéticos: aumento da atividade excitatória que o circuito básico do estriado exerce sobre o córtex motor. – Ex. Doença de Huntington, síndrome de Tourette, coréia de Sydenham, transtorno obsessivo-compulsivo e discinesia tardia; • Sintomas hipocinéticos: diminuição da atividade excitatória que o circuito básico do estriado exerce sobre o córtex motor. – Ex. Doença de Parkinson. – Algumas podem ser resolvidas com lesões no globo pálido ou núcleos talâmicos pertencentes ao circuito básico.
Compartilhar