Simulado de CARDIOVASCULAR

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 
 
Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 26/04/2015 20:45:17 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101132687) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar 
 
 O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento 
cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 
 O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço 
apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e 
pacientes. 
 A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta 
 O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por 
drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira 
 A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade 
acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando 
arritmia e isquemia do miocárdio. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101133225) Pontos: 0,0 / 0,1 
Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
 
 A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: 
exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos 
enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce. 
 No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas. 
 São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito 
e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e 
estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação 
são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação 
clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada. 
 A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam 
quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular 
sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas. 
 A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e 
desalinhamento da incisão cirúrgica. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101133240) Pontos: 0,1 / 0,1 
O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as 
atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação 
pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo 
baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao 
recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta. 
 
 A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença 
pulmonar crônica. 
 O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio 
é menor em qualquer intensidade de exercício. 
 Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de 
exercício. 
 O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades 
superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória. 
 Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos 
níveis de atividade são os principais benefícios. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101166712) Pontos: 0,0 / 0,1 
Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta: 
 
 As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por 
enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas 
regiões. 
 Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final 
de uma diástole. 
 Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o 
ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio. 
 No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial. 
 Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e 
do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101277201) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e 
ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu 
diagnóstico é: 
 
 Angina Estável 
 Estenose mitral 
 Angina Instável 
 Calcificação anular mitral 
 Insuficiência aórtica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 
 
 
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Aluno(a 
 
Desempenho: 0,0 de 0,5 Data: 25/05/2015 17:17:35 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101165372) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre pós operatório e monitorização dos pacientes cirúrgicos cardíacos podemos afirmar: 
 
 A pressão arterial durante o pós operatório imediato é verificada pelo método auscultatório 
tradicional 
 A congestão pulmonar pode ser avaliada através da radiografia torácica e ausculta pulmonar 
 As pressões da artéria pulmonar podem ser acessadas pelo catéter de Swan Ganz 
 A punção da veia subclavia monitoriza de forma eficaz a pressão arterial sistêmica 
 Faz parte da rotina a eletrocardiografia contínua 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101277204) Pontos: 0,0 / 0,1 
O Sr. Antônio estava capinando o seu sítio quando sentiu uma intensa dor 
retroesternal.Imediatamente interrompeu a atividade e se encaminhou para o posto de saúde. 
Considerando que ele tem uma dieta rica em gordura, bulhas cardíacas normais e audíveis e é 
sedentário, este evento indica qual patologia? 
 
 Coronariopatia 
 Parada Cardiorespiratória 
 Hipertensão Arterial 
 Valvopatia 
 Hipotensão Arterial 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101621428) Pontos: 0,0 / 0,1 
A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada 
pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção 
em populações geneticamente predispostas. Assinale a opção correta. 
 
 No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é 
baixa 
 É a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países 
desenvolvidos 
 As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática é a pulmonar 
 A cirurgia cardíaca e reabilitação cardíaca são utilizadas quando há comprometimento 
valvar grave 
 A principai valva acometida na cardiopatia reumática é a mitral 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101166979) Pontos: 0,0 / 0,1 
O enfoque abrangente justifica a denominação Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e 
está em consonância com a Organização Mundial de Saúde, que caracteriza a reabilitação como a 
integração de intervenções, denominadas ¿ações não farmacológicas¿, para assegurar as melhores 
condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e 
metabólica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - A indicação de reabilitação no paciente que evoluiu com descompensação decorrente de um 
quadro de insuficiência cardíaca deverá acontecer, no mínimo, após 15 dias do episódio agudo. 
II - Dentre os benefícios obtidos com a RCPM pode-se destacar, como adaptação aguda ao exercício, 
a redução da frequência cardíaca e o aumento da pós carga, que aumentam o fluxo coronariano e o 
limiar de angina. 
III - O ortostatismo e a deambulação precoce podem estar indicadas após24 horas da cirurgia de 
revascularização do miocárdio, dependendo da estabilidade hemodinâmica do paciente. 
IV - Em um indivíduo descondicionado, o consumo de oxigênio é menor em qualquer intensidade de 
exercício, contraindicando a realização de exercícios resistidos nas fases I e II da RCPM. 
 
 Estão corretas as alternativas III e IV. 
 Estão corretas as alternativas II e III. 
 Apenas a alternativa III está correta. 
 Apenas a alternativa IV está correta. 
 Estão corretas as alternativas I, II e IV. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101169994) Pontos: 0,0 / 0,1 
Complicações respiratórias são frequentemente diagnosticadas durante o pós-operatório das 
cirurgias de revascularização do miocárdio e devem ser abordados pelo fisioterapeuta. Assinale 
a(as) opção(oes) verdadeira(s) sobre o tema. 
 
 A utilização da RPPI proporciona pressão positiva na fase expiratória 
 No pós operatório, a lesão do nervo frênico pode comprometer a extubação do paciente. 
 O huffing é uma manobra contra indicada devido o forte turbilhamento podendo causar lesões 
pulmonares irreversíveis e criando uma grande mobilização de secreção no pós operatório 
 A complicação respiratória mais frequente no pós operatório é a lesão do frênico 
 Os inspirômetros de incentivo são úteis como auxílio ao tratamento de atelectasias pós 
operatórias neonatais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 
 
Desempenho: 0,0 de 0,5 Data: 25/03/2015 16:38:36 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101277208) Pontos: 0,0 / 0,1 
Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta 
compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas 
patologias descritas abaixo? 
 
 Insuficiência Mitral 
 Insuficiência Tricúspide 
 Estenose Aórtica 
 Estenose Mitral 
 Estenose Tricúspide. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101172277) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente 
 
 Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue 
 A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual 
 As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, 
contratilidade e pré-carga 
 Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca 
 O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com 
insuficiência cardíaca crônica 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101165306) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: 
 
 vasto medial e tibial posterior. 
 ísquio-tibiais e sóleo. 
 gastrocnêmio e sóleo. 
 gastrocnêmio e quadríceps. 
 sóleo e flexor do hálux. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101166655) Pontos: 0,0 / 0,1 
O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com 
insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas 
abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. 
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a 
internação do paciente. 
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de 
esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. 
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a 
realização do teste de caminhada de 6 minutos. 
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e 
contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. 
 
 V.F.V.F. 
 V, F, F, F. 
 F, F, F, V. 
 F, V, V, V. 
 V, V, F, F. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101166650) Pontos: 0,0 / 0,1 
Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o 
manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão 
inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, 
para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se 
faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da 
obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: 
 
 da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. 
 do volume residual e capacidade pulmonar total. 
 do volume residual e capacidade vital. 
 da capacidade residual funcional e capacidade vital. 
 do volume corrente e capacidade pulmonar total. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 
 
Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 25/03/2015 16:49:14 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101603239) Pontos: 0,0 / 0,1 
São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO: 
 
 Hemorragia Digestiva alta. 
 Paciente DPOC agudizado. 
 Pneumotórax artrogênico. 
 Hipotensão associado bradicardia sinusal. 
 Trauma de face 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101172275) Pontos: 0,0 / 0,1 
Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias 
de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC. 
 
 Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer 
 Reflexo quimiorreceptor e a pós carga 
 Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer 
 Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde 
 Débito cardíaco pré-carga 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101155319) Pontos: 0,1 / 0,1 
São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa: 
 
 IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL 
 Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2 
 PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino) 
 HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL 
 LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101155321) Pontos: 0,1 / 0,1 
No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: 
 
 Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular 
 Sístole atrial e repolarização ventricular 
 Intervalo entre QRS e despolarização atrial 
 Sístole ventricular e sístole atrial 
 Despolarização ventricular e repolarização ventricular 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101155320) Pontos: 0,0 / 0,1 
São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: 
 
 aVR, aVF e aVL 
 D2, aVR e aVL 
 D2, D3 e aVF 
 D2, D3 e aVR 
 D1, D2 e D3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 09/06/2015 18:04:18 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101171745) Pontos: 0,1 / 0,1 
O método de oclusão é caracterizado por uma pausa inspiratória, com queda da pressão de pico que 
alcança, ao final de 5 segundos, uma pressão de platô. Conforme pode ser visto representado no gráfico 
abaixo. Sobre este método podemos afirmar: 
 
 
 A pressão de pico representa o isolamento do componente de pressão elástica. 
 O fluxo das vias aéreas afeta o cálculo da complacência estática. 
 O volume corrente afeta o cálculo da resistência das vias aéreas. 
 Podemos calcular complacência estática eresistência de vias aéreas. 
 Utilizado para identificação da AUTO PEEP. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101165553) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax 
ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter: 
 
 Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada. 
 Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e 
indicação do mesmo. 
 Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira 
de evitar entubações prolongadas. 
 Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo 
aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser 
iniciada após a retirada do suporte ventilatório. 
 Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente 
muito graves e instáveis. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101170114) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o 
estado ácido-básico, muito utilizado no acompanhamento de pacientes gravemente enfermos. Em 
um exame gasométrico quando o pH arterial é baixo e a PCO2 é alta com paciente 
traqueostomizado, existe: 
 
 Acidose metabólica. 
 Acidose respiratória. 
 Alcalose respiratória. 
 Alcalose metabólica. 
 Acidose metabólica associada a alcalose respiratória. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101170125) Pontos: 0,0 / 0,1 
"A Fisioterapia faz parte do atendimento multidisciplinar oferecido a pacientes em unidade de terapia 
intensiva (UTI). Sua atuação é extensa e se faz presente em vários segmentos do tratamento 
intensivo, tais como o atendimento a pacientes críticos que não necessitam de suporte ventilatório; 
assistência durante a recuperação pós-cirúrgica com o objetivo de evitar complicações respiratórias 
e motoras; assistência a pacientes graves que necessitam de suporte ventilatório. Nesta fase, o 
fisioterapeuta tem importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o 
preparo e ajuste do ventilador artificial à intubação, evolução do paciente durante a ventilação 
mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação". Sobre os modos da 
ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa CORRETA: 
 
 No modo controlado, o ventilador disponibiliza apenas ciclos controlados que são definidos a 
partir da frequência respiratória programada no ventilador. 
 Na implementação da ventilação artificial, é recomendável que a FiO2 seja de 100%. 
Contudo, o ideal é a manutenção de uma FiO2 suficiente para obter uma SatO2 entre 98 e 
99%, com a PaO2 entre 200 e 300 mmHg. 
 A ventilação assistido/controlada permite ao paciente determinar a sua frequência 
respiratória e seu volume minuto, não garantindo uma frequência respiratória mínima 
prefixada. 
 No modo controlado a volume, o volume corrente, o fluxo inspiratório e a complacência 
pulmonar não influenciam o aumento ou a diminuição da pressão nas vias aéreas. 
 A ventilação com pressão de suporte é um modo obrigatoriamente assistido e deve ser 
utilizada em pacientes sem frequência respiratória. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101167023) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ventilação mecânica é amplamente usada em setores de urgência, emergência e Unidades de 
Terapia Intensiva como suporte ventilatório para pacientes com quadro de Insuficiência Respiratória 
aguda ou crônica. A estratégia ventilatória varia de acordo com o comprometimento clínico e a grau 
de insuficiência. Marque a alternativa que NÃO contenha a indicação de ventilação mecânica 
controlada. 
 
 Musculatura inspiratória capaz de realizar parte do trabalho respiratório. 
 Instabilidade Torácica. 
 Disfunção do SNC primário (trauma cerebral, danos à medula espinal). 
 Procedimento cirúrgico com uso de depressores do SNC. 
 Pacientes com comprometimento grave de transporte de O2 para os tecidos e incapaciadde 
de remoção de CO2 pelos dos tecidos.