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ANATOMIA PALPATÓRIA
Aula 03: Miologia da cintura escapular
AULA 03: MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Anatomia palpatória
Anatomia Palpatória
AULA 03: MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Objetivos desta aula
Identificar as estruturas musculares da cintura escapular através do toque
1
Identificar contração muscular
3
PRÓXIMOS 
PASSOS
Diferenciar tecido muscular em contração e sem contração através da palpação
2
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Anatomia palpatória
Anatomia Palpatória
AULA 03: MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos palpáveis que ligam o membro superior e cintura escapular à coluna vertebral
Nome
Origem
Inserção
Ação
Trapézio
Linha nucal superior
Protuberância Occipital externa
Ligamento nucal
processos espinhosos detodas cervicais.
1/3 lateral da clavícula,acrônimo e espinha da escápula
Eleva (fibras sup), Abaixa (fibras inf),Retração (fibras médias).
Abduz o braço produzindo rotação da escápula.
Levantador da Escápula
Tubérculo posterior do processo transverso das4 primeiras vért. cervicais
Borda mediar da escápula,da espinha até o ângulo superior
Eleva a escápula
Romboide maior e menor
Processos Espinhosos da 78vért. Cervical e 5 primeiras verto
Torácicas
Borda mediar da escápula,da espinha até o ângulo inferior
Elevam e retraem a escápula
Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)
Pr.Espinhosos das 6 ult. vert. tor., crista ilíaca e fáscia
Toracolombar
Crista do tubérculo menor e assoalho do sulcointertubercular
Extensão, adução e rot. Medialdo braço
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Músculo Trapézio
É um dos músculos toracoapendiculares posteriores. Movimenta a cabeça, pescoço e a cintura do membro superior; 
Divide-se em três partes: descendente (superior), transversa (média), ascendente (inferior); 
É inervado pelo nervo acessório e nervos cervicais (C3 e C4); 
Observe que suas fibras descendentes formam a elevação entre o pescoço e a cintura do membro superior, projetando-se lateralmente no pescoço. 
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Anatomia palpatória
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Músculo Trapézio (fibras descendentes)
Palpação das fibras superiores; 
Paciente: em pé ou sentado de costas para o terapeuta;
Fisioterapeuta: pede ao paciente para elevar os braços simultaneamente, atingindo aproximadamente 100°de abdução da articulação do ombro e, concomitantemente, deve realizar um esforço de adução escapular, os cotovelos deverão estar flexionados (NOBESCHI, 2010).
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Músculo Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)
Um músculo de grandes dimensões, que recobre, inferiormente, a parede posterolateral do tórax.
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Músculo Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)
Paciente: em pé, braço homolateral apoiado no ombro do terapeuta;
Fisioterapeuta: de frente para a região axilar do paciente. O paciente abaixará seu braço contra o ombro do terapeuta. O grande dorsal se tomará proeminente e facilmente palpável.
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Músculo Romboide Maior e Menor
Músculo Romboide Maior - É plano e quadrangular. Está situado na parte superior do dorso, entre as escápulas e é recoberto pelo m. trapézio;
Músculo Romboide Menor - De uma maneira geral, seus limites de diferenciação com o m. romboide maior são imprecisos e suas fibras por vezes se misturam. Está situado no mesmo plano, porém superior ao m. romboide maior.
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Músculo Romboide Maior e Menor
Paciente: sentado, em DV ou DL, com o braço em rotação medial, cotovelo flexionado;
Fisioterapeuta: ao lado do paciente, uma das mãos apoiadas um pouco acima do cotovelo do paciente. A mão sensitiva irá palpar a partir da borda medial da escápula, ao nível de seu ângulo inferior; 
O terapeuta pedirá ao paciente um esforço em adução de escápula (retroversão de ombro) e resistirá ao movimento na região do cotovelo. 
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Músculo Levantador da escápula
É um músculo cilíndrico alargado que se situa na região lateral e posterior do pescoço, estando recoberto pelo m. trapézio.
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Músculo Levantador da escápula
Paciente: sentado com o antebraço apoiado na coxa, de costas para o terapeuta ou em DD; 
O terapeuta localiza a borda vertebral da escápula, a nível do angulo da raiz da espinha da escápula, dois dedos acima desse ponto; 
Essa palpação é a de seu ponto de inserção escapular.
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Músculos que ligam o Membro Superior e Cintura Escapular às paredes torácicas anterior e lateral
Nome
Origem
Inserção
Ação
Peitoral Menor
Da 2ªa 5ª costela, próximo à união da cartilagem costal com a costela
Borda medialdo Processo coracoide
Abaixa a escápula
Peitoral Maior
Metademediar da clavícula, esterno e 6 primeiras cartilagens costais e aponeurose do oblíquo externo
As fibrasmusculares convergem para tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior.
Adutor do braço.
P.clavicular:
Flexão
Rotação medial do braço
SerrátilAnterior
Digitação na face externa das 8 costelas superiores
Face costal do ângulo sup. Bordamediar e ângulo inf. da escápula
Protração da escápula
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Músculo Peitoral Maior
É o músculo mais superficial da parte anterior do tórax.
É um músculo espesso, triangular e plano que recobre a região anterossuperior do tórax. 
Possui origem ampla e inserção única no úmero, adotando, assim, uma forma de leque.
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Músculo Peitoral Maior
Paciente: sentado ou em DD, com o braço fletido a aproximadamente 90°; 
Fisioterapeuta: de pé, de frente e ao lado do paciente, com uma das mãos sustentando o braço;
A porção clavicular torna-se evidente ao movimento resistido de flexão de braço, enquanto as fibras esternais são facilmente palpadas ao movimento resistido de adução ou retorno da abdução.
OBS: Para recrutarmos todas as fibras do peitoral, solicitamos contra uma resistência ao movimento de adução horizontal.
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Músculo Peitoral Menor
É um músculo delgado, plano e triangular que está recoberto pelo m. peitoral maior.
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Músculo Peitoral Menor
Paciente: em DD, ou sentado com o antebraço apoiado;
Fisioterapeuta: em pé, de frente para o paciente, posiciona um de seus dedos sobre o processo coracoide e os outros nas costelas de 2 a 5, no sentido das fibras do peitoral menor e requisita o movimento de depressão da escápula;
Com isso, sentirá aumento de tensão sob seus dedos.
M. Peitoral menor
Processo coracoide
da escápula
Articulação
costocondral
M. Peitoral maior
(seccionado)
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Músculo Serrátil Anterior
É um músculo delgado e quadrangular, situado na parede lateroposterior da caixa torácica, recobrindo as costelas e, em suaparte posterior, é recoberto pela escápula.
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Músculo Serrátil Anterior
Paciente: em DD ou em pé com o braço a 90°;
Fisioterapeuta: ao lado ou de frente para o paciente. O paciente mantém o braço elevado acima de 90°, o terapeuta posicionará a polpa de seus dedos próximo às costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo inferoIateral do peitoral maior; 
Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco para frente e para cima. Esse movimento mantém a escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o terapeuta poderá sentir sua tensão.
Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as porções média e superior são encobertas pelo peitoral maior.
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Saiba mais
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: Editora Manole, 2013.
JUNQUEIRA, Lílian. Anatomia Palpatória – tronco, pescoço, ombro e membros superiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Acesse: http://anatomiaonline.com/
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Miologia do ombro.
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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