SIMULADOS FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 0

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1a Questão (Ref.: 201202252058) Pontos: 0,1 / 0,1 
A mudança no estilo de vida é muito importante no tratamento das enfermidades cardiovasculares, o paciente 
deverá ser orientado a reduzir o peso corporal, a ingesta de sódio, o consumo de bebidas alcoólicas e, também, 
a realizar exercícios físicos regularmente. Os exercícios aeróbicos e de força muscular podem trazer benefícios 
importantes como a redução da PA, colesterol, glicemia, dentre outros; entretanto, sua prática não é isenta de 
riscos à saúde. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 
I - A magnitude da resposta pressórica, durante o exercício resistido, está indiretamente relacionada às 
características do exercício, ou seja, à intensidade, o número de repetições e à massa muscular envolvida. 
Desta forma para cardiopatas recomenda-se exercícios com cargas progressivas, 1 a 2 séries, 10 a 15 
repetições e com intervalo entre séries maior que o tempo de atividade. 
II - O exercício isométrico é pouco recomendado por determinar uma resposta volumétrica importante e 
favorecer o risco de evento isquêmico agudo. 
III - O fenômeno de interdependência alveolar justifica a utilização de exercícios respiratórios no pós operatório 
de cirurgia cardíaca, com o objetivo de melhorar as trocas gasosas e a expansibilidade torácica. 
 
 
Apenas a alternativa II está correta. 
 
Apenas as alternativas II e III estão corretas. 
 Apenas a alternativa III está correta. 
 
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. 
 
Apenas as alternativas I e II estão corretas. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201202708193) Pontos: 0,1 / 0,1 
O coração tem um sistema de condução elétrica intrínseco, o que permite que o miocárdio tenha funções como 
automatismo, excitabilidade e condutibilidade. O nodo sinoatrial é considerado o marca passo do miocárdio por 
ser o nodo onde o estímulo é gerado. Marque a alternativa que justifica corretamente o fato do nodo sinoatrial 
ser considerado o marca passo cardíaco: 
 
 
Pela sua posição anatômica 
 
Por desencadear potenciais de ação mais tardiamente 
 
Por gerar um atraso do impulso elétrico 
 
Por ter maior limiar de excitabilidade 
 Por ter menor limiar de excitacitabilidade 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201202685568) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente, A.F.H., sedado, 60 anos, pós operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca de válvula mitral, 60 
Kg, em ventilação mecânica no modo controlado limitado a volume com, VC=6ml/Kg, FR= 12 ipm, PEEP= 10 
cmH2O, FiO2= 75% em ar ambiente,. Passado recente de acidente automobilístico e em recuperação de trauma 
grave de face com sequela na deglutição. Encontra-se com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular 
diminuído em bases. A hemogasometria arterial revela PaO2=80mmHg, PCO2= 45mm Hg, SatO2=95%,pH= 
7,35, HCO3= 24, BE=+2. Em ventilação espontânea encontrava-se com VC= 5ml/kg, CV= 60ml/kg, Pi máx= - 
90cm H2O, VVM o dobro da Capacidade vital , VMin.=6 l/min, FR= 18 ipm. Rx: imagem de hipotransparência 
bibasal. Foi realizada terapia de expansão pulmonar com melhora da ausculta pulmonar. No segundo dia do 
pós-operatório foi extubado. No 3º PO, o paciente permaneceu lúcido, orientado, com dor na cicatriz cirúrgica, 
dispneico, padrão ventilatório intercostal com uso de musculatura acessória e abdominal, FR= 30, teste manual 
diafragmático sem expulsão da mão examinadora e diminuição da expansibilidade torácica com Pimáx= -30 
cmH2O, ausculta pulmonar : murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares sem ruídos adventícios. A 
partir desse caso, qual seria o diagnóstico funcional mais provável: 
 
 Diminuição da capacidade pulmonar devido à inibição do nervo frênico levando a disfunção 
diafragmática. 
 
Aumento do trabalho diafragmático por acúmulo de secreção nas vias aéreas. 
 Aumento da Capacidade pulmonar após desobstrução brônquica. 
 
Diminuição de resistência devido a aumento da força da musculatura respiratória. 
 
Diminuição de força muscular em membros inferiores. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201202714597) Pontos: 0,1 / 0,1 
Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região 
Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada 
na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças 
cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para 
as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve 
ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 
60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização 
para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha 
de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. 
Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade 
por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F 
para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente. 
 
 
A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC 
 
O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças 
cardiovasculares 
 
A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se 
concentrar esforços na população com mais de sessenta anos 
 
Somente os itens a e b estão corretos 
 Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201202688450) Pontos: 0,0 / 0,1 
A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco 
modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Ensaios clínicos controlados 
demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos) complementados pelos resistidos, promovem reduções de 
PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS. Baseado nas considerações expostas acima, 
julgue qual dos mecanismos abaixo não justifica o efeito hipotensor obtido através da prática regular de 
exercício físico. 
 
 Aumento da sensibilidade dos receptores b-adrenérgicos; 
 
Redução da atividade nervosa simpática; 
 Diminuição do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. 
 
Vasodilatação mediada por influências metabólicas locais; 
 
Aumento da sensibilidade do controle barorreflexo do sistema 
cardiovascular; 
1a Questão (Ref.: 201202218380) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ventilação não invasiva promove na insuficiência cardíaca efeitos clínicos, efeitos sobre o exercício e efeitos 
sobre os músculos respiratórios. Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a esses efeitos. 
 
 
Melhora significativa da dispneia e do grau de congestão pulmonar e sistêmica. 
 
Melhora da capacidade aeróbica. 
 
O CPAP traz benefícios para pacientes com IC sistólica por reduzir a pré e a pós-carga. Entretanto, em 
pacientes com disfunção diastólica, os efeitos da pressão positiva comprometem o retorno venoso e 
reduzem o volume diastólico final do VE, comprometendo o débito cardíaco. 
 
Melhora da força inspiratória como de resistência à fadiga dos músculos respiratórios. 
 Aumento significativo da duração do exercício e diminuição da resposta do debito cardíaco durante o 
exercício, melhorando a performance. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201202240490) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na avaliação inicial do paciente hipertenso os principais objetivos são definir a intensidade da HAS e determinar 
a presença ounão de outros fatores de risco cardiovascular, para propor intervenções com efeito benéfico na 
redução da pressão arterial. Sabendo-se que o exercício físico destaca-se como tratamento não medicamentoso 
da hipertensão artéria sistêmica, pois a atividade física regular reduz os níveis da pressão arterial sistólica e 
diastólica, assinale a alternativa CORRETA: 
 
 
A fase de resfriamento deve obedecer a atividades e intensidade moderada, com 60% a 79% da 
frequência cardíaca máxima 
 
Nos programas de atividade física regular deve-se levar em consideração a frequência (no mínimo 2 
vezes/semana e no máximo 4 vezes/semana) e a intensidade do exercício (recomendado alta 
intensidade: >que 75% da VO2max) 
 
A fase de aquecimento do exercício compreende caminhadas rápidas com duração de 20 a 30 minutos 
 Durante todo o programa de exercício físico, a monitorização dos sinais vitais e os sinais de intolerância 
ao esforço devem ser verificados 
 
O exercício físico aumenta o tono vascular, mediado por alterações no transporte de cálcio e sódio e 
ativa o sistema autônomo simpático, reduzindo a pressão arterial 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201202708086) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em pós-operatório de cirurgia cardíaca, durante a manobra de tosse produtiva, será necessário 
 
 
Fixar o diafragma. 
 
Apoiar o abdome superior. 
 
Comprimir o gradil costal. 
 Apoiar manualmente o esterno. 
 
Orientar fechamento dos lábios (compressão). 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201202250474) Pontos: 0,1 / 0,1 
Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, 
denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e 
sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM 
efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a 
mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar 
e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA: 
 
 
Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser 
planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM. 
 Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência 
cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final. 
 
Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia 
ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS 
de difícil controle. 
 
Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação 
não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um 
mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia. 
 
Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade 
física pelo risco de evoluir com AVE. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201202251844) Pontos: 0,1 / 0,1 
Como adaptação crônica a prática de exercício aeróbico e resistido, no paciente com doença arterial coronariana 
e obstrutiva periférica, pode-se observar: 
 
 Aumento da rede de circulação colateral e do aporte sanguíneo para 
extremidades; além da redução da pós carga, do DC e da FC. 
 
O aumento do fluxo sanguíneo periférico, aumento da FC e da pressão 
arterial sistólica (PAS). 
 
Redução da PAS e aumento da pós carga. 
 
Redução da FC e aumento do volume sistólico final (VSF). 
 
Aumento do VSF e redução da PAS e FC. 
 1a Questão (Ref.: 201202217859) Pontos: 0,0 / 0,1 
São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca? 
 
 Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca 
 
Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático 
 Aumento na pré carga e da frequência cardíaca 
 
Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático 
 
Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201202218396) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no 
edema agudo de pulmão - origem cardiogênico. 
 
 ↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ 
hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. 
 
retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ 
hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF. 
 
↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ 
hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. 
 
retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, 
hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. 
 
retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ 
hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201202708243) Pontos: 0,1 / 0,1 
As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa 
disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA: 
 
 
A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita 
 
Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez 
 A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva 
 
A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco 
 
São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201202700823) Pontos: 0,1 / 0,1 
As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de 
reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim 
que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma 
precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando 
em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA. 
 
 
Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS. 
 
Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o 
sétimo dia de internação. 
 Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e 
taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas. 
 
As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da 
realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de 
reabilitação cardíaca. 
 
Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois 
preparam o paciente para as atividades da vida diária. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201202757317) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a realização de um eletrocardiograma, o paciente apresentou um bloqueio total do nodo sinusal. 
Assinale a alteranativa que relata um problema que o paciente deve apresentar: 
 
 
Duplicação do complexo QRS 
 
Ausência de onda T 
 
Duplicação da onda P 
 Ausência de onda P 
 
Ausência do complexo QRS 
 
 1a Questão (Ref.: 201202688497) Pontos: 0,1 / 0,1 
 A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela 
que essencialmentese apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, 
relação com o exercício, duração e fatores de alívio. 
Com relação a angina estável, pode-se afirmar: 
I. Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento 
coronariano agudo. 
II. As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao 
miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias. 
III. A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio 
clínico do portador de doença coronária crônica estável. 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 I e III, somente; 
 I e II, somente; 
 II somente. 
 I somente; 
 II e III, somente; 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201202714594) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a(s) opção(oes) correta(s) sobre o eletrocardiograma. 
 
 O registro é feito em papel milimetrado, onde cada quadrado pequeno tem uma duração de 4 segundos 
 As derivações bipolares são: DI,DII,DIII, AVR,AVL,AVF 
 São derivações bipolores:v1,v2,v3,v4,v5,v6 
 O eletrocardiograma clássico possui 12 derivações 
 Para a obtenção das derivações precordiais, os quatro eletrodos são colocados, respectivamente, no 
braço direito, na perna direita, no braço esquerdo e na perna esquerda 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201202688392) Pontos: 0,1 / 0,1 
A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 
O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade 
funcional do individuo. 
 
A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a 
pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência. 
 A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a 
uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica. 
 
A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias 
após angiografia. 
 
A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de 
força/resistência 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201202218376) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
 
 A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da 
incisão cirúrgica. 
 
No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas. 
 
A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro 
severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica 
diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas. 
 
A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios 
circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da 
safenectomia) e deambulação precoce. 
 
São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e 
hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização 
hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente 
até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, 
esta rotina pode ser mudada. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201202250504) Pontos: 0,1 / 0,1 
Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou 
estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos 
pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale 
as respostas verdadeiras. 
 
 
A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos 
 A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço 
 
O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica 
 
A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos 
 
A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos