Procedimentos básicos - banho de imersão e cuidados com o coto umbilical

Prévia do material em texto

Procedimentos básicos
Higiene do recém-nascido
Banho de imersão
Lavar as mãos antes e depois do banho de imersão.
Escolher um local livre de corrente de ar, iluminado, que disponha de uma superfície segura para posicionar o bebê.
Colocar todo o material necessário para realizar a higiene e o banho ao alcance da mão. A temperatura da água do banho deve ser próxima da temperatura corporal, 37ºC.
Despir o recém-nascido, mantendo-o com fralda e agasalhado com uma camiseta. Envolva-o em uma toalha mantendo a cabeça e o rosto descobertos.
Segurar o bebê no colo apoiando a região cervical e o pescoço sobre o braço em que segura a criança.
Limpar os olhos com chumaço de algodão ou toalhinha umedecida em água morna iniciando o movimento pelo canto externo dos olhos em direção ao interno. Evitar utilizar o mesmo chumaço de algodão para limpar os dois olhos.
Limpar o rosto e o pavilhão auricular utilizando chumaço de algodão embebido em água morna.
Proteger os ouvidos posicionando os dedos sobre os mesmos.
Ensaboar a cabeça do bebê utilizando sabonete neutro ou infantil.
Secar delicadamente a cabeça.
Com o bebê deitado sobre a superfície lisa, retirar a fralda e remover as eliminações com toalhinha ou chumaço de algodão embebido em água morna e sabonete.
Lavar o tronco, os membros e, por último, a região genital e nádegas, mergulhando o bebê em banheira com água morna.
Secar delicadamente o bebê, apoiando-o sobre uma superfície lisa.
Vestir o bebê colocando camiseta e a fralda; mantendo o coto umbilical descoberto. Antes de colocar calça, realizar limpeza do coto umbilical utilizando haste flexível embebida em solução alcoólica 70%.
Obs.: *Lavar a genitália feminina da parte anterior para posterior, da área vaginal para a retal. Se uma substância esbranquiçada for observada na prega labial, não tentar removê-la.
*Nádegas: Lave da parte anterior para a posterior (ou de baixo para cima) para evitar que microrganismos do ânus se disseminem.
Cuidado com o coto umbilical
Material Necessário: 01 par de luva, álcool 70%, 01 pacote de cotonete e 01 pacote de gaze.
Execução:
Lavar as mãos antes e depois de cuidar do coto umbilical.
Calçar as luvas.
Segurar a extremidade do coto umbilical com uma gaze, limpar a inserção (base do coto umbilical) com o cotonete embebido em álcool a 70% e retirar o excesso com outro cotonete;
Limpar o coto com uma gaze embebida em álcool a 70%, da inserção para a extremidade;
Limpar com gaze seca retirando o excesso de álcool;
Manter o coto umbilical descoberto.
Deixar o coto recoberto com roupas limpas.
Orientar a mãe a realizar a limpeza com álcool a 70% em toda troca de fralda e após o banho.
Explicar à mãe que ela deve procurar atendimento médico se o umbigo estiver vermelho, drenando pus ou sangue.
Manter o coto umbilical limpo e seco. Evitar uso de curativo oclusivo, faixa abdominal e oclusão com a fralda usada pelo neonato.
OBS: Colocar coto “pra cima” para evitar contato com eliminações na fralda.
Posição ao dormir
Recomenda-se que os recém-nascidos sejam colocados no berço para dormir em posição supina (decúbito dorsal). 
Mantê-los em decúbito dorsal, em superfície firme, evitando apoiá-los sobre almofadas e colchonetes em que o rosto ou o segmento cefálico possa afundar com o peso da cabeça da criança.
Diversos estudos realizados nos últimos anos são conclusivos em apontar que a posição supina reduz drasticamente o risco de Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SMSL). A posição lateral não é recomendada, pois o risco de SMSL é maior comparado à posição supina. Também é recomendado que se evite deitar o bebê no leito materno sendo aconselhável mantê-lo em berço, com colchão firme, livre de roupas enroladas, brinquedos e objetos em geral. É contraindicado que se fume no ambiente onde o bebê é mantido, uma vez que este é um dos maiores fatores de risco da SMSL. 
Fonte: KIMURA, Amélia Fumiko; BUENO, Mariana; BELLI, Maria Aparecida de Jesus (Orgs.). Manual de Assistência em Enfermagem Neonatal. São Caetano do Sul, SP: Editora Difusão, 2009. (Série Especialidades; v. 2)