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UNIÃO DE ENSINO DO SUDOESTE DO PARANÁ – CURSO DE FARMÁCIA Orientações para a coleta aos responsáveis: O material (fezes da criança) deve ser coletado no máximo 24 hrs antes da entrega e armazenada em local refrigerado. O questionário que acompanha deve ser respondido atentamente. Os resultados serão utilizados para a escrita de um artigo cientifico e estarão disponíveis não CEMEI para os responsáveis e os dados como nome da criança e outras informações de identificação não serão revelados. O curso de farmácia agradece grandemente a colaboração. Quaisquer dúvidas entrar em contato com a diretora do CEMEI que estas serão repassadas aos acadêmicos para esclarecimento. Nome completo (da criança)____________________________________________________________ Idade ____________________ Fonte de água para o consumo ( ) Tratada ( ) Não tratada Medidas de Higienização da água ( )Fervura ( ) Colocação de Cloro ( )Nenhuma Destino do lixo residencial ( )Coleta pública ( )Terreno Baldio ( )Queima ( )Outro_____ Higienização das mãos antes das refeições ( )Sempre ( )ás vezes ( ) Raramente O Paciente estudado já teve algum tipo de parasitose (verme) ? ( )Sim, Qual ? ____________________ ( ) Não Ex: Lombriga(ascaris lumbricoides), bicho do amarelão (ancilostomídeo). Escolaridade do RESPONSÁVEL: ( )Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( )Ensino Superior ( ) Sem escolaridade UNIÃO DE ENSINO DO SUDOESTE DO PARANÁ – CURSO DE FARMÁCIA Orientações para a coleta aos responsáveis: O material (fezes da criança) deve ser coletado no máximo 24 hrs antes da entrega e armazenada em local refrigerado. O questionário que acompanha deve ser respondido atentamente. Os resultados serão utilizados para a escrita de um artigo cientifico e estarão disponíveis não CEMEI para os responsáveis e os dados como nome da criança e outras informações de identificação não serão revelados. O curso de farmácia agradece grandemente a colaboração. Quaisquer dúvidas entrar em contato com a diretora do CEMEI que estas serão repassadas aos acadêmicos para esclarecimento. Nome completo (da criança) ____________________________________________________________ Idade _______ Fonte de água para o consumo ( ) Tratada ( ) Não tratada Medidas de Higienização da água ( )Fervura ( ) Colocação de Cloro ( )Nenhuma Destino do lixo residencial ( )Coleta pública ( )Terreno Baldio ( )Queima ( )Outro_____ Higienização das mãos antes das refeições ( )Sempre ( )ás vezes ( ) Raramente O Paciente estudado já teve algum tipo de parasitose (verme) ? ( )Sim, Qual ? ____________________ ( ) Não Ex: Lombriga(ascaris lumbricoides), bicho do amarelão (ancilostomídeo)... Escolaridade do RESPONSÁVEL: ( )Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( )Ensino Superior ( ) Sem escolaridade
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