Prova HLA e Transplantes

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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Imunologia Clínica Avançada
2018-1
Iniciado em quarta, 14 Fev 2018, 17:40
Estado Finalizada
Concluída em quarta, 14 Fev 2018, 17:44
Tempo
empregado
4 minutos 17 segundos
Notas 18,00/18,00
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Os antígenos HLA estão localizados na membrana das células. Por
que eles são glicoproteínas importantes na resposta imunológica
anti-infecciosa?
Escolha uma:
a. Pelo fato de destruírem as bactérias pelo contato direto.
b. Pela estimulação direta de macrófagos que fagocitam os
agentes infecciosos.
c. Por apresentarem peptídeos antigênicos aos linfócitos T
auxiliares e supressores. 
d. Eles não tem função anti-infecciosa, mas somente contra
antígenos de órgãos transplantados.
e. Todas acima estão corretas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Por apresentarem peptídeos antigênicos aos
linfócitos T auxiliares e supressores..
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Qual a probabilidade de encontrarmos irmãos HLA idênticos
numa família? 
Escolha uma:
a. 50%
b. 75%
c. 25% 
d. 10%
e. 90%
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 25% .
A tipagem sorológica HLA foi desenvolvida por Paul Terasaki e
sua reação necessita de anticorpos anti-HLA que podem ser
identificados/produzidos:
Escolha uma:
a. Por imunização de coelhos
b. No sangue de mulheres multíparas
c. No sangue de pacientes após a perda de um transplante
renal
d. Em indivíduos após transfusão de sangue
e. Todas as alternativas anteriores 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas as alternativas anteriores .
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Marque a alternativa INCORRETA sobre a genética HLA
Escolha uma:
a. O sistema HLA é codominante, ou seja, os filhos sempre
herdam um cromossomo materno e outro paterno com todos
os alelos existentes nos mesmos.
b. Os antígenos HLA formam haplótipos que são herdados
em bloco pelos filhos, sendo que o HLA-A1, B8, DR3 é
tipicamente da raça branca.
c. O antígeno HLA-A2 foi a primeira molécula HLA
descoberta e que deu o Prêmio Nobel a Jean Dausset.
d. A análise de gêmeos foi indicação de Cepellini à Dausset
para identificação do HLA como um novo sistema genético
que possibilitava a identificação de diferenças entre gêmeos
bi vitelínicos, enquanto existia identidade total em gêmeos
univitelínicos.
e. A relação entre identidade HLA e sobrevida de
transplantes renais e de medula óssea é semelhante a dos
transplantes de coração e pulmão. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A relação entre identidade HLA e sobrevida
de transplantes renais e de medula óssea é semelhante a dos
transplantes de coração e pulmão. .
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Quando existem anticorpos pré formados no sangue do receptor
contra antígenos HLA do doador em transplante renal podemos
ser surpreendidos por: 
Escolha uma:
a. Rejeição aguda
b. Rejeição crônica
c. Rejeição hiperaguda 
d. 
Doença do enxerto contra o hospedeiro
e. Aceitação do transplante por tolerância imunológica
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Rejeição hiperaguda .
Assinale a combinação INCORRETA entre HLA e doenças 
Escolha uma:
a. Espondilite anquilosante HLA-B27
b. Artrite reumatóide HLA-DR4
c. Psoríase e HLA-C0602
d. 
Doença celíaca HLA-DQ2 e DQ8
e. Diabetes HLA-DR1 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Diabetes HLA-DR1.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Assinale a alternativa INCORRETA sobre prova cruzada pré
transplante:
Escolha uma:
a. A prova cruzada positiva com IgM anti-linfócitos B contra-
indica o transplante renal 
b. A prova cruzada CDC+AGH +DTT positiva contra linfócitos
T, contra-indica o transplante renal
c. A globulina anti-humana(AGH) amplifica a reatividade da
prova cruzada, identificando baixos títulos de anticorpos anti-
HLA
d. 
Quando a prova cruzada for negativa, após tratamento com
DTT e positiva sem esse tratamento, indica que estamos
frente a anticorpos IgM anti-linfocitários 
e. O teste de labscreen permite identificarmos anticorpos pré-
formados contra um painel de antígenos HLA adsorvidos em
pérolas coloridas, utilizando uma reação sorológica e um
instrumento Luminex.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A prova cruzada positiva com IgM anti-
linfócitos B contra-indica o transplante renal .
Todas as alternativas são indicações de transplantes autólogos,
EXCETO:
Escolha uma:
a. Linfomas Não-Hodgkin Recaídos
b. Mieloma Múltiplo
c. Aplasia de medula óssea 
d. Imunodeficiência severa combinada
e. Leucemia Mielóide Aguda
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Aplasia de medula óssea.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A prova cruzada pré-transplante é fundamental por que razão?
Escolha uma:
a. Identifica que pacientes irão rejeitar de forma hiperaguda os
órgãos transplantados.
b. Essa prova deve ser realizada com o soro mais recente do
paciente e com o soro histórico que apresentou título mais elevado
de anticorpos contra um painel de linfócitos ou de antígenos HLA.
c. A prova cruzada necessita de soro do paciente, linfócitos do
doador e complemento de coelho. É um teste de linfocitotoxicidade.
d. Uma prova cruzada positiva contra-indica o transplante,
especialmente se for anti-linfócitos T e os anticorpos pré-formados
IgG.
e. Todas resposta estão corretas. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas resposta estão corretas..
O polimorfismo do sistema HLA não é constante em todas as
populações. Nos índios sul-americanos os alelos HLA mais comuns são:
Escolha uma:
a. HLA-A24, A2, B39 
b. HLA- A1, B8, B35
c. HLA-A68, B7, B22
d. HLA-A32, B57, B7
e. HLA-A69, B27, B18
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: HLA-A24, A2, B39.
Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre transplante de medula óssea:
Escolha uma:
a. O doador cadáver deve ser utilizado. 
b. A compatibilidade HLA deve ser máxima.
c. 
As células transplantadas podem rejeitar o paciente (doença do
enxerto versus hospedeiro).
d. A “pega” do TMO pode ser identificada pelos testes de
microssatélites de DNA, os mesmos que usamos em testes de
paternidade.
e. Bancos de doadores existem onde os dados são armazenados
permitindo que se transplante pacientes que não possuem doador na
família.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O doador cadáver deve ser utilizado..
Caso você tivesse que escolher um doador para um transplante
de rim, onde não exista uma compatibilidade completa HLA,
você:
Escolha uma:
a. Tentaria um par doador/receptor com incompatibilidade
HLA-DR
b. Tentaria um par doador/receptor com incompatibilidade
HLA-C 
c. Tentaria um par doador/receptor com incompatibilidade HLA-A
d. Tentaria um par doador/receptor com incompatibilidade HLA-B
e. Tentaria um par doador/receptor com incompatibilidade HLA-
DR e DP
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Tentaria um par doador/receptor com
incompatibilidade HLA-C.
Questão 13
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Caso uma pessoa tenha sofrido um transplante de medula óssea com
sucesso e necessite fazer um teste de paternidade, qual o material do
transplantado que não deve ser utilizado para o exame?
Escolha uma:
a. Sangue 
b. Cabelo
c. Músculo
d. Células da mucosa bucale. Células da pele
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sangue.
Assinale a alternativa correta sobre as células natural killer e seus
receptores KIR:
Escolha uma:
a. São membros da imunidade inata, existindo KIR ativadores e
inibidores.
b. Reconhecem células onde a expressão do HLA de classe I está
diminuída por infecção viral.
c. Podem servir para destruir células tumorais sobreviventes após
um TMO.
d. Existem doenças relacionadas a certos genes KIR entre elas a
Psoríase.
e. Todas as respostas estão corretas. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas as respostas estão corretas..
Questão 15
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 16
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Em que situação desejamos compatibilidade HLA em alta resolução, ou
seja, realizada por seqüenciamento do HLA?
Escolha uma:
a. Transplante renal
b. TMO com doador familiar
c. TMO com doador de banco ou REDOME 
d. Transplante de córnea
e. Transplante de fígado
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: TMO com doador de banco ou REDOME.
Em pacientes hipersensibilizados por transplantes prévios renais
costumam possuir diversos anticorpos anti-HLA circulantes. Nesses
casos devemos usar uma prova cruzada mais sensível para detectarmos,
com precisão, aqueles sem anticorpos contra o doador. Para tanto
devemos utilizar:
Escolha uma:
a. Prova cruzada com linfócitos B
b. Prova cruzada por citometria de fluxo 
c. Prova cruzada por Luminex
d. Prova cruzada por imunofluorescência
e. Prova cruzada com eosina Y
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Prova cruzada por citometria de fluxo.
Questão 17
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 18
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Return to: Prova 2 - HLA e...!
A presença de anticorpos anti-HLA pré- formados no transplante renal induz:
Escolha uma:
A. Rejeição aguda
B. Rejeição crônica
C. Rejeição hiperaguda 
D. Doença a enxerto contra hospedeiro
E. A tolerância ao futuro órgão transplantado
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Rejeição hiperaguda.
Os tipos de transplantes de medula óssea são definidos de
acordo com a origem das células transplantadas. Transplante
alogênico é quando a medula óssea é retirada de um doador
vivo, previamente selecionado por testes de histocompatibilidade
identificados entre os familiares ou em bancos de medula óssea.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
A resposta correta é 'Verdadeiro'