FISIOLOGIA CARDíACA

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Aula: Fisiologia Cardíaca
Disciplina: Fisiologia Humana
Professor: Antenor Bonfim
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Os três principais componentes que constituem o sistema circulatório
são o coração, os vasos sanguíneos e o próprio sangue.
O sistema cardiovascular consiste em dois circuitos: a circulação
pulmonar – do ventrículo direito para os pulmões e, em seguida, para o átrio
esquerdo – e a circulação sistêmica – do ventrículo esquerdo para todos os
órgãos e tecidos periféricos e, em seguida, para o átrio direito.
As artérias transportam o sangue para fora do coração, enquanto as 
veias o transportam para dentro do coração.
MUSCULATURA CARDÍACA
MUSCULATURA CARDÍACA
O CORAÇÃO
• O coração é composto
por três tipos
principais de músculo:
• o músculo atrial,
• o músculo ventricular
e
• as fibras especializadas
excitatórias e
condutoras.
O CORAÇÃO
ANATOMIA FISIOLÓGICA DO MÚSCULO 
CARDÍACO
• O musculo cardíaco é estriado, como um
típico músculo esquelético.
• Miofibrilas de actina e miosina quase
idênticos aos da musculatura esquelética
• Discos intercalados, separaram uma célula
cardíaca de outra
• Junções comunicantes
• SINSICIO ATRIAL
• SINSICIO VENTRICUAR
• Barreia fibrosa entre A-V
Discos intercalados
O CICLO CARDÍACO
• O que é:
• O conjunto dos eventos cardíacos que
ocorre entre o início de um batimento e
o início do próximo.
Nodo• sinusal: Geração espontânea de
potencial de ação
Díastole e Sístole
• O ciclo cardíaco consiste no
período de relaxamento,
chamado diástole, durante o
qual o coração se enche de
sangue, seguido pelo período de
contração, chamado sístole.
Efeito da frequência cardíaca na duração do 
ciclo cardíaco
Frequência 
cardíaca
Ciclo 
Cardíaco
Função dos Átrios como bombas de Escorva
20• % do sangue bombeado
• O coração tem capacidade de
bombear de 300% a 400% a
mais de sangue do que o
necessário para o corpo, nas
condições de repouso.
Função dos Ventrículos como 
Bombas
• Enchimento dos ventrículos durante 
a Diástole
• Valvas A-V fechadas
• Último terço pelo átrio 
ESVAZIAMENTO VENTRICULAR DURANTE A 
SÍSTOLE
Período• de contração
Isovolumétrica
Período• de ejeção
Período• de Relaxamento
Volume • diastólico final
Volume • sistólico final
Débito• sistólico
FUNCIONAMENTO DAS VALVAS
• Valvas atrioventriculares (A-V)
• Trícupe e mitrial
• Semilunares (pulmonar e aórtica)
• Função dos Músculos Papilares
ENERGIA QUÍMICA NECESSÁRIA PARA A 
CONTRAÇÃO CARDÍACA
Metabolismo • oxidativo dos 
ácidos graxos (70 – 90%)
Lactato, glicose, • etc (10 – 30%)
Oxidação 
ácidos 
graxos
Oxidação 
da 
glicose
REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO
4 A 6 LITROS 4 A 7 vezes a mais
Regulação Intrínseca do Bombeamento 
Cardíaco — o Mecanismo de Frank-Starling
Basicamente,• o mecanismo de
Frank-Starling afirma que quanto
mais o miocárdio for distendido
durante o enchimento, maior será
a força da contração e maior será
a quantidade de sangue
bombeada para a aorta. Ou, em
outras palavras: Dentro de limites
fisiológicos, o coração bombeia
todo o sangue que a ele retorna
pelas veias.
Excitação Rítmica do Coração
• O CORAÇÃO É DOTADO DE SISTEMA ESPECIAL PARA:
• Gerar impulsos elétricos rítmicos que causam contrações
rítmicas do miocárdio
• Conduzir esses impulsos rapidamente por todo o coração. 
O SISTEMA EXCITATÓRIO E CONDUTOR 
ESPECIALIZADO DO CORAÇÃO
• Nodo sinusal: geração dos impulsos
rítmicos normais
• Vias intermodais: Conduzem os impulsos
do nodo sinusal ao nodo atrioventricular
• Nodo atrioventricular: retardo dos
impulsos vindo dos átrios
• Feixe atrioventricular: conduz os impulsos
dos A para os V
• Ramos dos feixe de fibras de purkinje:
Condução dos impulsos cardíacos
Nodo Sinusal – Nodo sinoatrial
Fibras• do nodo sinusal se
conectam diretamente às fibras
musculares atriais, de modo que
qualquer potencial de ação que
se inicie no nodo sinusal se
difunde de imediato para a
parede do músculo atrial
• O nodo sinusal controla
normalmente a frequência dos
batimentos de todo o coração
Mecanismo da Ritimicidade do Nodo Sinusal
• Potencial de repouso -55 a -60 
mv
• Fibra muscular -85 a -90 mv
+ Permeáveis aos íons Ca+ e Na+
Autoexcitação das fibras do nodo sinusal
Fechamento de Ca• ++ e Na+
Abertura canais de K+•
Hiperpolarização•
Fechamento dos canais de •
K+
Vazamento de Ca• ++ e Na+
A autoexcitação causa o potencial de ação, 
a recuperação do potencial de ação, a 
elevação do potencial “de repouso” até o 
disparo e finalmente 
Vias internodais
• As extremidades das fibras do
nodo sinusal conectam-se
diretamente ao tecido muscular
atrial circundante. Assim,
potenciais de ação originados no
nodo sinusal se propagam para
diante por essas fibras
musculares atriais. Desse modo,
o potencial de ação se espalha
por toda a massa muscular atrial
e, por fim, até o nodo A-V.
Nodo Atrioventricular
Retardo da condução do impulso •
dos átrios para os ventrículos
Junções 
GAP
Transmissão rápida no sistema Purkinje
• A condução do nodo A-V, pelo
feixe A-V, para os ventrículos é
feita pelas fibras de Purkinje
especializadas.
• A transmissão rápida dos
potenciais de ação, pelas fibras
de Purkinje, é creditada à
permeabilidade muito alta das
junções comunicantes nos
discos
discos
intercalados, entre as
sucessivas células que
constituem as fibras de Purkinje
INERVAÇÃO AUTÔNOMA DO CORAÇÃO
Controle da ritmicidade 
cardíaca e condução de 
impulsos pelos nervos 
cardíacos
A Estimulação Parassimpática (Vagal) •
Pode Reduzir ou até Mesmo Bloquear 
o Ritmo e a Condução — o "Escape 
Ventricular”
diminui o ritmo do nodo sinusal•
reduz a excitabilidade das fibras •
juncionais A-V entre a musculatura 
atrial e o nodo A-V
NERVOS VAGOS - ACETILCOLINA
Mecanismo dos Efeitos Vagais
• A liberação de acetilcolina pelas
terminações vagais aumenta
muito a permeabilidade da
membrana aos íons potássio,
permitindo o rápido vazamento
desse íon para fora das fibras
condutoras
Hiperpolarização• (-65 a -75mv)
Estimulação Parassimpática
Liberação Acetilcolina
Saída de K+
Interrompe potencial de ação
Diminuição/parada autoexcitação
Efeito da Estimulação Simpática sobre o 
Ritmo Cardíaco e a Condução
Aumenta a frequência de •
descargas do nodo sinusal
Aumenta a velocidade da •
condução, bem como a 
excitabilidade em todas as 
porções do coração
• Aumenta muito a força de 
contração de toda a musculatura 
cardíaca, tanto atrial como 
ventricular
Mecanismo do Efeito Simpático
• A estimulação simpática leva à
liberação do hormônio
norepinefrina pelas terminações
nervosas. A norepinefrina por
sua vez estimula os receptores
adrenérgicos beta-1 mediadores
do efeito sobre a frequência
cardíaca
• Íons Na e Ca
Estimulação Simpática
Liberação Noreprinefina
Liberação Na+ e Ca+
Aumento potencial de ação
Aumento da contração e forma do 
miocardio