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Interrogatórios Sistêmicos Renal E Vias Urinárias Sintomas astenia, náuseas e vômitos, anorexia, anemia, irritabilidade neuromuscular, dor lombar, poliúria, hematúria, alterações da micção e do volume, alterações da cor/odor da urina, dor, edema, febre e calafrios. 12ª vt 3ª vl ID e AF OLIGÚRIA 100-400ml/24h ➔ pré renal: diarreia, vómitos ➔ renal: ➔ pós renal: obstáculos por estenose, ca POLIÚRIA ANÚRIA >2500ml/24h ➔ início de IRC, diabetes melito descompensada, iatrogênica <100ml/24h ➔ obstrução bilateral das artérias renais ou dos ureteres, necrose cortical bilateral Normal: 800-2500 ml/24h DISÚRIA DIFICULDADE PARA URINAR, DOR, QUEIMAÇÃO POLACIÚRIA URGÊNCIA AUMENTO DA FREQUÊNCIA MICCIONAL, SEM AUMENTO DO VOLUME NECESSIDADE IMPORTANTE DE URINAR; OCORRE PELA INFLAMAÇÃO VESICAL INCONTINÊNCIA URINÁRIA VERDADEIRA: ocorre sem percepção; DE ESFORÇO: fraqueza dos mecanismos esfincterianos; PARADOXAL: aumento da pressão na bexiga por obstrução; HESITAÇÃO INTERVALO MAIOR QUE O NORMAL PARA INICIAR O JATO URINÁRIO ➔ Hiperplasia prostática NICTÚRIA E NOSTÚRIA RETENÇÃO URNÁRIA NOCTÚRIA: urinar durante a noite (fase inicial da IC) NICTÚRIA: urinar mais a noite do que de dia (IC ou IR) Obstrução do uretra ou do colo vesical ● diferenciar da anúria pelo bexigoma ou passando sonda vesical. Qdo crônica pode acompanhar gotejamento terminal e hesitação. TENESMO VESICAL INSATISFAÇÃO APÓS URINAR CARACTERÍSTICAS DA URINACOR ➢ LARANJA: urina concentrada (desidratação), bilirrubina, hematúria leve ➢ ROSADA/AVERMELHADA: hemácias (hematúria leve), hemoglobina, beterraba, ➢ VERMELHA/MARROM: hemoglobina (translúcida), mioglobina, metronidazol, bilirrubina ➢ AZUL/ESVERDEADA: pseudomonas, indometacina, amitriptilina ➢ SEM COR: diluição (diabetes +poliúria) COLÚRIA: bilirrubina direta, apresenta cor de coca-cola, não translúcida; espuma amarela. HEMATÚRIA: presença de sangue na urina (1cm³ em 1,5L) Teste das 3 taças: INICIO: lesão entre a uretra distal e o colo vesical TERMINAL: lesão do colo vesical ou prostática TOTAL: renal, ureteral, paredes da bexiga acima do colo ASPECTO: translúcido (normal) turvo: piúria, proteinúria, cristalúria, muco, fungo ODOR: infecções, alta concentração, medicamentos DOR LOMBAR cólica renal dor renal (pielonefrite) dor lombar L lombar ou flancos lombar (ângulo costovertebral) lombar I flancos, FI, testículos/ grandes lábios flanco, dificilmente FI - C cólica surda ou em aperto - I lancinante variável variável D até desobstruir, fim súbito contínua constante E intermitente e recorrente fixa e persistente (até tratamento) - Fdes - movimento Faten - repouso F ac náuseas e vômito, sudorese febre, náusea e vômito - EDEMA ● periorbital ● mais intenso pela manhã ● mole, inelástico, indolor, temperatura normal ou diminuída CAUSAS: glomerulonefrite aguda, síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda e crônica. FEBRE E CALAFRIOS febre costuma ser elevada e acompanhada de calafrios, dor lombar ou suprapúbica CAUSAS: pielonefrite, cistite e prostatite, adenocarcinoma renal
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