(20170827032058)AULA 4 Afecções Do Intestino, Reto e Ânus sem fotos

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AFECÇÕES DOS 
INTESTINOS, RETO E 
ÂNUS 
 Obstrução Intestino Delgado 
Definição: alteração trânsito intestinal – CE 
 
 
Classificação: parcial 
 total / acúmulo gás cranial 
 
 
Sinais clínicos: dependência localização !!! 
 anorexia, vômitos, depressão 
 diarréia 
 Obstrução Intestino Delgado 
Exame físico: distensão abdominal, diarréia, dor, 
 
 
Palpação: massa, alça com gás e fluídos 
 
Diagnóstico: RX, US, endoscopia 
 
 alças distendidas gás / fluídos 
 
 Contraste: defeito lúmen, visualizar CE 
 
 atraso trânsito intestinal 
 
 Obstrução Intestino Delgado 
Tratamento: enterotomia ou enterectomia 
 + omentopexia (sutura aposição) 
 
Pós-operatório: dieta + cuidados básicos 
 
Complicações: necrose, perfuração, deiscência, 
 peritonite 
INTUSSUSCEPÇÃO 
Definição: invaginação segmento intestinal a outro 
 
 
Prevalência: pastor alemão e siamês - JOVENS 
 
 
Causas:  peristaltismo: enterites 
 dieta inadequada 
 verminose 
 aderências PO 
INTUSSUSCEPÇÃO 
Sinais clínicos: tempo de evolução 
 
 * Aguda – vômito, cólica, dor abdominal 
 anorexia, apatia 
 * Crônica – diarréia intermitente e intratável 
 necrose alça, peritonite, morte 
 
Diagnóstico: PA – alça espessada – “salsicha” 
 RX – sinais de obstrução 
 US – lesão em forma alvo 
INTUSSUSCEPÇÃO 
Tratamento: redução manual per-cutânea 
 ou redução cirúrgica 
 
Cirurgia: viabilidade vascular 
 
 redução manual OU 
 
 enterectomia + omentopexia 
 
 recidivas – pregueamento 
 
Pós-operatório: dieta (leve)+ suporte básico 
 (estimula movimento peristáltico) 
 
Pregueamento intestinal 
MEGACÓLON 
Definição:  intestino grosso + hipomotilidade 
 
 grave constipação 
 
 
Prevalência: cães e gatos adultos 
 
 
Causas: nutricional (dieta inadequada) 
 obstrução mecânica (bacia, próstata,CE) 
 idiopática 
MEGACÓLON 
Sinais clínicos: constipação ou obstipação 
 
 * Crônica – tenesmo, depressão, anorexia, 
 fraqueza, perda de peso, 
 
Diagnóstico: PA – cólon distendido + fezes do reto 
 RX – cólon dilatado + material fecal 
 
Tratamento: estabilização paciente 
 esvaziamento cólon + DIETA 
 evitar cirurgia (colectomia) 
MEGACÓLON 
Fratura antiga 
de pelve 
Fratura de coxal 
PROLAPSO RETAL 
Definição: exteriorização mucosa retal 
 
Incidência: jovens (mais comum) ou idosos 
 
Causas: TENESMO 
 verminose, enterite, prostatite 
 urolitíases, neoplasias, hérnia perineal 
 
Sinais clínicos: mucosa viável ou inviável 
 diferencial: intussuscepção prolapsada !! 
PROLAPSO RETAL 
Tratamento: eliminação causa 
 redução manual (gelo + açúcar) 
 bolsa de fumo – 1 a 3 dias 
 
Cirurgia: mucosa inviável - ressecção reto 
 
 mucosa viável + redução complicada 
 
 laparotomia 
 
Pós-operatório: fezes amolecidas por 2 semanas 
 leite de magnésia (15 a 50 ml) 
Prolapso retal – redução manual 
Amputação retal 
FÍSTULAS PERINEAIS 
Definição: afecção supurativa crônica 
 tratos ulcerativos profundos 
 
Prevalência: pastor alemão, macho, inteiro 
 
Causas: desconhecida: cauda base larga 
 implantação baixa 
 
Sinais clínicos: constipação, odor fétido 
 dor, disquesia, lambedura 
FÍSTULAS PERINEAIS 
Diagnóstico: exame físico 
 
Tratamento: corte pêlos 
 lavagem diária 
 ATB tópico e sistêmico 
 dieta hipoalergênica + AIE 
 
Cirurgia: eliminar tecido necrosado 
 estimular cicatrização 
 evitar incontinência fecal 
FÍSTULAS PERINEAIS 
Cirurgia: criocirurgia (estenose anal) 
 
 eletrocirurgia (recidivas) 
 
 debridamento + cauterização química 
 
 excisão superficial ou radical 
 
 exérese glândulas ad-anais 
 
 
Pós-operatório: limpeza períneo 
 
 amolecedor fecal 21 a 30 dias 
 
 dieta pobre em volume 
 
 amputação cauda 
Tricotomia 
Cauterização química