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AFECÇÕES 
CIRÚRGICAS 
DO ESTÔMAGO 
INTRODUÇÃO 
 
A 
F 
C 
 CORPOS ESTRANHOS 
 Normalmente cães jovens 
 Sinais Clínicos: depende CE e localização 
 antro: vômito intermitente 
 outro local: hiporexia  anorexia 
 diminuição fezes  aquesia 
 apatia, desidratação, dor 
 Diagnóstico: histórico, idade, dor à palpação 
 tensão musculatura abdominal 
 CORPOS ESTRANHOS 
 RX simples – CE radiopaco 
 contrastado – CE radiolucente 
 iodo (rupturas) 
 Endoscopia estômago e delgado 
 Tratamento: 
 Médico – estímulo vômito 
 CE pequeno 
 * apomorfina 0,02 – 0,04 mg/kg SC 
 * xilazina 0,4 – 0,5 mg/kg SC 
Integridade 
Aspiração 
 CORPOS ESTRANHOS 
 Tratamento: 
 Cirúrgico – estabilizar paciente + 
 gastrotomia 
 
 * incisão entre 2 curvaturas 
 * cuidado com contaminação 
 * observar integridade parede 
 * retirada CE – ATENÇÃO AOS FIOS 
 * sutura mucosa (absorvível) 
 seromuscular (inabsorvível) 
 CORPOS ESTRANHOS 
 Tratamento Cirúrgico – Pós-operatório 
 
* Plasil 4 a 5 dias 0,5 mg/kg TID 
 
* Alimentação 
 1º dia fluidoterapia ou começar com líquida 
 2º dia dieta líquida 
 3º dia dieta pastosa 
 4º dia normal 
TORÇÃO VÓLVULO GÁSTRICO 
 Dilatação do estômago com rotação em seu 
próprio eixo, síndrome caráter agudo. 
 Fatores predisponentes: 
 * animais raças grandes 
 * alimentação 1X dia / gde quantidade 
 * exercício pós prandial 
 * ingestão excessiva de água 
 Dilatação  Torção  Fechamento válvulas 
 D  E de escape 
TORÇÃO VÓLVULO GÁSTRICA 
 Baço 
 * novo posicionamento (D) 
 * oclusão de vasos  esplenomegalia 
 * laceração e trombose esplênicas 
 
 Veia porta e cava caudal 
 * obstrução mecânica   retorno venoso 
 *  PA  compromete fluxo coronariano 
 * choque hipovolêmico 
Baço 
TORÇÃO VÓLVULO GÁSTRICA 
 Fígado 
 * 85% veia porta  isquemia hepática 
 células não neutralizam toxinas 
 choque endotóxico 
 
 Coração 
 *  retorno venoso AD   DC 
 hipotensão 
 
TORÇÃO VÓLVULO GÁSTRICA 
 Pulmões 
 *  estômago  compressão diafragma 
 dor intensa, dispnéia, edema 
 hiperemia e hemorragia local 
 
 
 Trato gastrointestinal 
 * hipóxia   motilidade 
 liberação de endotoxinas 
 
SINAIS CLÍNICOS 
* distensão abdominal + timpanismo 
* ânsia vômito não produtiva 
* hipersalivação 
*  FC e  FR / posição ortopneica 
* esplenomegalia (palpável) 
* choque 
 
Mucosas congestas 
Pulso fraco,  temperatura 
 TPC, depressão 
TRATAMENTO EMERGENCIAL 
  Terapia de choque 
* cateter grande calibre / 2 cefálicas 
* Ringer lactato 90 ml/kg/hora 
* corticosteróides  inibem CID 
* AINE 
* ATB amplo espectro IV 
TRATAMENTO EMERGENCIAL 
  Descompressão gástrica 
* sonda gástrica (lavagem sol morna 4 a 5 L) 
* gastrocentese 
* gastrostomia temporária (cirurgia em 2 tempos) 
  desvantagens: 
 
 
1º fechar estômago 
 risco contaminação 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
 Descompressão em dois estágios cirúrgicos 
* emergência clínica  encaminhamento 
* gastrotomia lado direito 
 sutura parede gástrica + bordas cutâneas 
  incisão estomacal e drenagem 
  restabelecimento – porta e cava caudal 
 Vantagem:  risco cirúrgico, normovolemia 
 Desvantagem: maior custo 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
 Descompressão em um estágio cirúrgico 
 * laparotomia linha média 
 * descompressão estômago – agulha 
 * rotação à posição anatômica 
 * sonda gástrica – lavagem / salina aquecida 
 * viabilidade baço 
 * viabilidade gástrica – gastrectomia parcial 
Inspeção cavidade 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
 Gastropexia Flap Muscular 
 * 2 incisões  seromuscular entre 
curvaturas / peritônio lado D 
 * sutura pss  borda à borda 
 Vantagem: técnica simples -  risco peritonite 
 Desvantagem: não é tão forte 
Flap 
muscular 
PÓS-OPERATÓRIO 
 * Fluidos IV, alimentação gradual – várias 
vezes ao dia 
 * ATB – amplo espectro 
 * Controle arritmias cardíacas (lidocaína) 
 * Cimetidina ou ranitidina (gastrite devido 
isquemia) 
 # Mortalidade: 96 horas  
40% 
 
COMPLICAÇÕES 
* choque / endotoxemia 
* necrose e ruptura gástrica / peritonite 
* hepatopatias / vômitos 
* distúrbios ácido – base 
* falência renal / pneumotórax 
* recidivas 
* arritmias 