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CIV – Cimento de Ionômero de Vidro O Cimento de ionômero de vidro é um material restaurador que está em destaque na odontologia atual, pois veio agregar propriedades físicas e biológicas favoráveis. Surgiu no fim dos anos 60 como resultado de pesquisas onde se uniu as características do pó do cimento de silicato com o liquido do cimento de policarboxilato de zinco. 1. Composição O CIV é composto de um pó e um liquido (ou ambos em capsulas pré-dosadas) que quando mesclados formam o material em si. 1.1..O Pó É composto de partículas vítreas que possuem como base: Tais substancias dão as características de Resistencia (Menor que a da resina composta), Rigidez, Estética, Coeficiência de expansão térmica similar ao dente e liberação de flúor (Ação antimicrobiana e manutenção de minerais dos tecidos dentais). 1.2..O Liquido É uma solução aquosa composta de um ácido pelialcenóico (geralmente representado pelos ácidos poliacrílicos) e alguns outros ácidos que dão características especificas ao CIV. São Eles: Esses materiais promovem ao CIV características de Adesão e biocompatibilidade (pH Neutro). 2. Classificação Quanto à Sua Composição Os CIV’s podem ser classificados por sua composição em 4 formas. São elas: 2.1..CIV Convencional É o CIV com a composição básica citada anteriormente nesse texto e tem sua reação de presa Baseada nos princípios químicos de Ácido/Base (Pó/Liquido). 2.2..CIV Resinoso Tem composição similar ao CIV convencional, porem nele há a adição de componentes resinosos, tornando o material mais resistente estável e estético. Até 24hrs Imediata Sílica ou Oxido de silício (SiO2) Oxido de Alumínio ou Alumina (Al2O3) Fluoreto de Cálcio (CaF2) Ácido Poliacrílico (ativação da reação de presa) Ácido Tartárico (aumento do tempo de trabalho do CIV) Ácido Itacônico (Impede ou retarda a reação dos ácidos quando armazenados) Liquido: HEMA (2-hidroxietil metacrilato) Pó: Partículas vítreas + Fotoiniciadores Reação de Presa: Ácido/Base ou Fotoativação 2.3..CIV Reforçados Por Metais (Material com uso inviabilizado) Visando uma melhora na resistencia final do CIV surgiu a ideia de incorporar limalhas para amalgama no cimento oque fora chamada de “mistura milagrosa”, porém o escurecimento das margens das cavidades e a não signficante melhora da resistencia que ainda comprometia a liberação de fluor e a adesão inviabilizaram o uso deste material. 2.4..Compomero ou Resina poliácido modificada É um material mais recente na odontologia que não é propriamente dito um CIV, porém possui partículas de carga similares as dos CIV’s e só iniciam a presa através de fotopolimerização. Surgem com o intuito de melhorar as propriedades dos CIV’s Resinosos e tem como características positivas o fácil uso, melhor estética, boas propriedades físicas, liberação de flúor. São apresentados comercialmente por Seringas ou capsulas unidoses. 3. Classificação Quanto à Indicação Clinica Os CIV’s podem ser classificados em 3 formas quanto à sua indicação clínica. São elas: 3.1..Tipo I (CIMENTAÇÃO) É o tipo utilizado na cimentação de próteses, núcleos e dispositivos ortodônticos. Forma um fio de 3-4 cm após espatulado. 3.2..Tipo II (RESTAURAÇÃO) Indicados para restaurações. 3.3..Tipo III (FORRAMENTO) Indicado no forramento ou base de restaurações medias e profundas (proteção pulpar) e selamento de cicatriculas e fissuras (prevenção de carie por exclusão de fator retentivo de bacteria). 4. Propriedades 4.1..Liberação de Fluor Uma das propriedades mais importante dos CIV’s é a liberação de fluor pelo mesmo, pois assim torna o ambiente onde esta localizado o material propicio a remineralização e resistente às lesoes cariosas. A liberação do fluor é mais intensa durante as primeiras 48 horas da vida clinica da restauração, porém continua até o fim da vida clinica da mesma servindo como reservatorio intrabucal de fluor, pois é bom promotor de liberação e incorporação do mineral em questão. 4.2..Adesividade à Estrutura Dental A adesividade dos CIV’s é realizada por ligação quimica com os tecidos dentais, isso ocorre devido as ligações quimicas do material com os íons de calcio do dente, sendo assim sua adesividade com o esmalte é maior que com a dentina pelo fato desse ser uma estrutura mais mineralizada. 4.3..Compatibilidade Biologica O CIV possui algumas caracteristicas que o torna um material muito compativel biologicamente com o dente. São elas Otimo vedamento marginal (devido há não haver a contração que ocorre na fotopolimerização da resina) Baixo indice irritação (leve) do orgão pulpar (pode ser evitada com forramento com hidroxido de calcio que impede a ação de acidos do CIV que antes da adesão ainda não estão tamponados) Coeficientes de expansão termica similar ao do dente (acentuado no CIV convencional). 5. Vantagens e Limitações do CIV Vantagens Limitações Adesividade à estrutura dental Baixa resistencia ao desgaste Liberação de Flúor Tempo de geleificação prolongado (Até 24 hrs) Biocompatibilidade Estética inferior às resinas compostas
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