RESUMO DE BIOQUÍMICA MÉDICA

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RESUMO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA 
A Interpretação dos Resultados 
Como os resultados bioquímicos são expressos: 
• A maioria das análises bioquímicas é quantitativa. Mas existem exames 
qualitativos e semiquantitativos simples, como a glicose na urina. 
• Os resultados obtidos são em forma de concentração, sendo esta 
geralmente em moles (mol/L). 
• As mudanças nas concentrações podem ocorrer por dois motivos: A 
quantidade de substância pode aumentar ou diminuir, assim como o 
volume do líquido no qual a substância foi dissolvida pode se alterar. 
• Testes enzimáticos são feitos de tal forma que a atividade avaliada é 
diretamente proporcional a quantidade de enzimas presentes. 
Geralmente, as enzimas são expressas em “unidades” e não de atividade 
enzimática. 
Obs: Proteínas -> unidades de massa (gramas ou miligramas) por litro 
 Gasometria -> kilopascais (kPa) 
Variações no resultado: 
• Medidas bioquímicas podem variar por duas razões: Variação Analítica 
(Função da performance analítica) e Variação Biológica (Está relacionada 
as mudanças reais que ocorrem nos líquidos corporais dos pacientes ao 
longo do tempo). 
• Performance Analítica do Laboratório: 
1. Precisão e Exatidão: A precisão é a reprodutibilidade de um 
método analítico, ou seja, quanto mais reproduzir determinado 
método e obtiver resultados próximos mais preciso ele é. E a 
exatidão define quão próximo o valor medido está do real. Para 
facilitar o entendimento basta fazer uma analogia com o tiro ao 
alvo. 
2. Sensibilidade analítica e Especificidade: A sensibilidade analítica 
de um teste é a medida da quantidade mínima de uma substância 
que o método consegue analisar. E um teste possui alta 
especificidade se conseguir descriminar bem entre a substância 
que deve analisar e outras substâncias que possam interferir nos 
resultados e causar reações cruzadas. 
3. Garantia de Qualidade: As amostras de controle de qualidade 
interno são analisadas regularmente. Os valores esperados são 
conhecidos, e os resultados obtidos são comparados com os 
valores anteriores para monitorar a performance. 
4. Intervalos de Referência: Quanto mais longe um resultado estiver 
dos valores de referência, maior a probabilidade de indicar uma 
patologia. Há frequentemente uma sobreposição entre uma 
doença e o “valor normal”. Um resultado anormal em um paciente 
sem a doença é chamado de “falso-positivo” e um “falso-negativo” 
é quando se tem a doença, mas o resultado é considerado normal. 
• Sensibilidade e especificidade dos testes (variações biológicas): 
A especificidade de um teste é quando seu resultado é negativo 
para o paciente que não possui uma doença, ou seja, não corre o 
risco de acontecer reações cruzadas. Já a sensibilidade de um 
teste está relacionada com seus resultados positivos para pessoas 
que sabidamente têm a doença. 
• Fatores Biológicos que afetam a interpretação dos resultados: 
1. Sexo: Intervalos de referências para algumas substâncias, como a 
creatinina, podem ser diferentes em homens e mulheres. 
2. Idade: Podem haver intervalos de referências diferentes para 
neonatos, crianças e idosos. 
3. Estresse e ansiedade: Podem afetar a substância analisada. 
4. Dieta: A amostra pode ser inapropriada se for retirada com o 
paciente em jejum ou após alguma refeição. 
5. Horário: Pode haver variações entre dia e noite. 
6. Exercícios físicos: Exercícios intensos podem levar os tecidos a 
liberarem enzimas. 
7. Histórico Clínico: Infecção e/ou lesão tecidual podem alterar 
valores bioquímicos independentemente da patologia que esteja 
sendo investigada. 
8. Gravidez: Pode alterar alguns intervalos de referência. 
9. Ciclo menstrual: Medidas hormonais variam ao longo do ciclo 
menstrual. 
10. Histórico farmacológico: Fármacos podem ter efeitos específicos 
sobre a concentrações plasmáticas de algumas substâncias. 
 Obs: É importante entender que resultados anormais nem sempre indicam 
uma doença assim como resultados normais nem sempre indicam a ausência da 
mesma. 
RESUMÃO 
• Resultados bioquímicos são geralmente relatados na forma de 
concentrações. As concentrações mudam se a quantidade de substância 
analisada se alterar ou houver alteração no volume do solvente. 
• A variabilidade dos resultados pode ser causada tanto por variações 
analíticas como biológicas. 
• O intervalo de referência fornecido junto com os resultados são apenas 
um guia para a probabilidade dos resultados serem estatisticamente 
“normais” ou “ anormais”. 
• Há diferenças nos intervalos de referência dependendo do sexo e idade 
do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
GAW, A. et al. Bioquímica Clínica. 5 ed. tradução Márcio Luis Acencio. et al. Rio 
de Janeiro: Editora Elsevier, 2015. 
 
 
 
Hanna Maísa Cerqueira Fontinele 
Bacharelado em Biomedicina 
Universidade Federal do Piauí-UFPI