Estudo Dirigido Aparelho Urogenital RESPOSTAS

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Estudo Dirigido Aparelho Urogenital - RESPOSTAS 
 
1. ​Pronefro- ​primeira etapa do desenvolvimento renal, surge na quarta semana de 
gestação a partir do cordão nefrogênico e atrofia durante a quinta semana gestacional. ​Não 
é funcional 
Mesonefro- ​é a segunda etapa do desenvolvimento embrionário renal, aparece na quarta 
semana e se degenera após a oitava semana. Apresenta unidades unidades excretoras 
(NÉFRONS)​ e um ducto coletor ​(DUCTO MESONÉFRICO ou de WOLF). 
Metanefro - ​terceira e última etapa, inicia-se na quinta semana gestacional e começa a 
funcionar 4 semanas depois e dá origem aos rins ​definitivos. ​Tem origem de estruturas da 
mesoderme intermediária (​Broto Uretérico + Blastema Metanéfrico​). 
 
2. ​Néfrons - unidade renal funcional que atua nos três processos de formação da urina 
(filtração, reabsorção e secreção). 
Ducto coletor ​- estrutura subsequente aos néfrons que recebe o filtrado oriundo 
deles, onde ocorre principalmente a reabsorção de água, ele também conduz o filtrado até 
os cálices menores para que possa ser excretado. 
 
3. ​Corpúsculo Renal ​(glomérulo renal + cápsula renal - de Bowman) ​- ​região 
responsável pela entrada do sangue via arteríola aferente e saída via arteríola eferente - 
GLOMÉRULO - e pela ​filtração glomerular ​- CÁPSULA RENAL. 
Túbulo contorcido proximal - ​região néfrica onde ocorre principalmente a 
reabsorção de sais, de água e glicose provenientes do filtrado glomerular. 
Alça de Henle - ​segmento em forma de U que vem subsequente ao túbulo proximal, 
sua porção descendente é delgada onde ocorre pelo processo de osmose a reabsorção de 
água, já em sua porção ascendente ela é espessa e com celular impermeáveis à água onde 
ocorre o transporte ativo de íons (Na​+​,K​+ ​e Cl​-​). 
Túbulo contorcido distal - ​local onde ocorre uma maioria das secreções de íons, 
ácidos, drogas e toxinas que não foram filtradas no corpúsculo ou que foram reabsorvidas 
ao longo do lúmen. 
 
Filtração Glomerular consiste na passagem de substâncias do capilar glomerular para a 
região da cápsula renal por meio de variações de pressões (gradientes/concentrações) e da 
permeabilidade das células endoteliais e de seu região fenestrada. 
Reabsorção ​tubular ​é o processo de troca entre os túbulos e os capilares adjacentes, onde 
as substâncias vão do túbulo para a corrente sanguínea por difusão simples, osmose ou 
transportes passivos/ativos. 
Secreção tubular ​é o processo de troca entre os túbulos e os capilares adjacentes, onde 
as substâncias vão da corrente sanguínea para o túbulo por difusão simples, osmose ou 
transportes passivos/ativos. 
Metabolismo tubular ​compreende as reações responsáveis por manter a homeostasia de 
íons e água no interior dos túbulos, bem como o anabolismo e catabolismo necessários 
para a eliminação de substâncias tóxicas ao organismo. 
 4. ​Corpúsculo Renal ​= GLOMÉRULO RENAL + CÁPSULA RENAL (de Bowman) 
Glomérulo ​- emaranhado de capilares localizados no interior da cápsula renal, oriundos da 
entrada da arteríola aferente e sua subsequente saída agora chamada de arteríola eferente. 
 
Cápsula renal ​- estrutura que engloba o glomérulo constituída de um folheto 
parietal(externo) e outro visceral(interno). Este último tem contato direto com o glomérulo e 
permite a troca de substâncias entre o capilar e o ESPAÇO CAPSULAR (espaço entre um 
folheto e outro). 
 
5. ​Pressão Hidrostática ​Sanguínea(PHS) - ​pressão que o movimento do sangue exerce 
sobre a parede do vaso. 
Pressão Coloidosmótica Sanguínea(PCS) - pressão que os constituintes sanguíneos 
exercem sobre o sangue (hemácias, proteínas de cadeias grandes e etc), por não existir no 
espaço capsular. 
Pressão Hidrostática Capsular(PHC) - ​pressão que o líquido presente no espaço capsular 
exerce sobre o folheto visceral. 
Pressão de Filtração Resultante = ​PHS - PCS -PHC 
Tanto a pressão coloidosmótica quanto a pressão hidrostática capsular favorecem a 
reabsorção, enquanto a pressão hidrostática sanguínea favorece a filtração. 
 
6. O glomérulo é constituído pelas células ​endoteliais​ que compõem o leito do vaso 
sanguíneo, pelos ​podócitos​ que são células do folheto visceral glomerular que impedem a 
passagem de moléculas grandes para espaço capsular, pelo ​pedicelo ​constituído de 
fenestras que possibilita a troca de substâncias. 
 
7. ​Taxa de Filtração Glomerular​ - é o volume de sangue filtrado a cada minuto nos 
glomérulos renais. 
 TFG = fluxo urinário X concentração da substância na urina 
 concentração da substância no plasma 
*Considerando que essa substância não seja reabsorvida e nem secretada. 
 
TFG = (140 - idade) X (peso) X K / 72 X Cr 
(Idade em anos, peso em quilos, Cr em mg/dl e “K” sendo uma constante com valor de 1 
para homens e 0,85 para mulher) 
 
8. A resistência (vasoconstrição ou vasodilatação) das arteríolas sofre influência das células 
granulares e justaglomerulares, estas por sua vez reagem a diversos hormônios, o que vai 
promover efeitos sobre a taxa de filtração. 
Se houver uma constrição da arteríola aferente, acarreta uma diminuição do Fluxo 
Plasmático Renal, assim como da pressão hidrostática do capilar glomerular e por 
consequência a queda da TFG. Por outro lado quando temos uma constrição da arteríola 
eferente, o Fluxo Plasmático Renal decai, mas a pressão hidrostática do capilar glomerular 
aumenta. A TFG eleva-se inicialmente, mas volta a cair, pois a queda do fluxo plasmático 
renal predomina, e por conseqüência, diminui consigo a TFG. 
 
 
 
9. 
a) Células Justaglomerulares 
 
b) Quedas na pressão sanguínea, no fluxo de sódio ou na taxa de filtração glomerular. 
Barorreceptor renal ​- arteríola aferente- detecta a redução de pressão de perfusão 
renal e estimula a liberação da renina. ​Mácula densa ​- r​esponde a diminuição da 
concentração de ​N​a​+​ no líquido intratubular e por processos químicos estimula a 
liberação de renina. 
c) Fígado 
d) Pulmões (Vasos pulmonares) / parede dos vasos 
e) Age sobre as ARTERÍOLAS provendo a vasoconstrição, no HIPOTÁLAMO 
estimulando a liberação do ADH, e na adrenal induzindo a síntese de aldosterona. 
 
10. TÚBULO PROXIMAL, RAMO DESCENDENTE DA ALÇA DE HENLE, RAMO 
ASCENDENTE, TÚBULO DISTAL, DUCTO COLETOR. 
 
11. 
 
 
12. Ganhar: Ingestão Hídrica (oral), Reposição Volêmica (intravenosa) e reabsorção 
renal(metabolismo). 
Perder: Suor, urina e fezes. 
 
13.O sistema contracorrente é um dos determinantes da concentração urinária, que usa a 
disposição anatômica dos ramos ascendente e descendente da alça de henle e a sua 
associação com os vasos sanguíneos para agir. Esse mecanismo pelo qual o conteúdo de 
dos tubos adjacentes se desloca em direções opostas origina concentração de solutos 
progressivamente maiores que gera uma urina hipertônica na região mais inferior da alça, 
decorrente da perda/reabsorção da água na porção descendente. Tal quadro se reverte 
pelo mesmo mecanismo na porção ascendente da alça que acaba bombeando os íons para 
os vasos e por ser impermeável a água não ocorre a reabsorção, dessa forma temos uma 
urina hipotônica. 
 
- Solvente​ é a substância em maior quantidade na solução (urina e plasma = H2O) 
- Soluto ​é a substância em menor quantidade na solução(urina e plasma = Íons, 
toxinas e etc) 
- Hipertônico ​é quando a concentração do soluto é maior que a concentração do 
solvente. (AUMENTO DA OSMOLARIDADE) 
- Hipotônico ​é quando aconcentração do soluto é menor que a concentração do 
solvente. (DIMINUIÇÃO DA OSMOLARIDADE) 
 
 
14. 
a) São todos os processos compensatórios de ganho ou perda de água que acontecem 
para manter o equilíbrio hídrico no organismo e sua homeostase. Esses processos 
sofrem efeitos de fatores intrínsecos e extrínsecos ao corpo. 
b) A regulação final de sódio que vai determinar sua quantidade na urina / necessidade 
desse íon no organismo vai se dar pela atividade da ALDOSTERONA. Enquanto a 
regulação de água se dá pela ação do hormônio antidiurético - ADH. 
c) o ADH é secretado pela hipófise (região posterior = hipotálamo), é produzido 
continuamente, sendo intensificada em ocasiões de desidratação e queda da PA, 
atua sobre as arteríolas promovendo a vasoconstrição (ocasiona o aumento da PA) 
e nos rins atua sobre a porção final do túbulo distal e o ducto coletor induzindo a 
formação de “aquaporina”(canais de água na membrana) o que permite a 
reabsorção de H2O. 
d) Atuando sobre o túbulo distal, a ALDOSTERONA se liga a receptores nas células 
tubulares, o que gera uma série de processos que resultam na síntese de canais e 
bombas de Na​+​ e K​+​, por consequência há o aumento na secreção de K​+​ e na 
reabsorção de Na​+​. (Aldosterona é produzida na ADRENAL - glândula supra-renal) 
 
15. 
 
-​ Inibidores da anidrase carbônica: ​ação no túbulo contorcido proximal. Causam 
diminuição do ritmo de filtração glomerular sem modificar o fluxo plasmático renal. Causam 
aumento da excreção urinária de sódio, potássio, bicarbonato e fosfato. Acetazolamida e 
benzolamida. 
- Diuréticos osmóticos:​ atuam indiretamente por modificação são substâncias 
farmacologicamente inertes filtradas no glomérulo mas não reabsorvidas pelo néfron. A alça 
de Henle é o seu local de ação mais importante porém também age no túbulo contorcido 
proximal. Aumentam a excreção urinária de quase todos os eletrólitos, incluindo, sódio, 
potássio, cálcio, magnésio, cloro e fosfato. Seu principal 
representante é o manitol. 
- ​Diuréticos de alça (alça ascendente de Henle): ​atuam ao inibir o co-transportador 
Na+/K+/2Cl- na alça ascendente espessa. Aumentam a perda de K+ e Ca+. Ex.: 
Furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, torasemida, piretanida 
- ​Diuréticos tiazídicos (porção proximal do túbulo distal):​ atuam ao inibir o co-transporte 
Na+/Cl- no túbulo contorcido distal. Aumentam a perda de K+ e reduzem a perda de Ca+. 
Ex.: Clortalidona,hidroclorotiazida, indapamida. 
- Diuréticos poupadores de potássio:​ antagonistas da aldosterona- inibem a ligação da 
aldosterona em seu receptor, evitando a reabsorção de sódio e excreção de potássio nos 
túbulos contornado final e coletor. Ex.: Espironolactona e Amilorida ​Triantereno ​– inibidores 
dos canais de sódio nos segmentos finais do néfron (túbulo distal e ducto coletor). Não 
antagonizam a aldosterona. 
 
16. 
Sódio - ​transmissão nervosa, contração muscular e equilíbrio de fluidos no organismo 
(consequente efeito sobre a PA). 
Potássio - ​transmissão nervosa, contração muscular e equilíbrio de fluidos no organismo 
(consequente efeito sobre a PA). 
Cálcio - ​formação de ossos e dentes, reações químicas na célula, contração muscular, 
atividade neuronal, controle do ritmo cardíaco, coagulação sanguínea e secreção de 
hormônios. 
Fosfato -​ formação de ossos e dentes, armazenador de energia, manutenção do pH 
(tampão), reações enzimáticas e componente dos ácidos nucleicos(DNA, RNA). 
 
17. Para entender melhor: 
- Ph ​BAIXO​ quer dizer que há um ​AUMENTO​ na quantidade de ácidos (H​+​) na 
solução - Acidose. 
- Ph ​ALTO​ quer dizer que há uma ​DIMINUIÇÃO​ na quantidade de ácidos (H​+​) na 
solução - Alcalose. 
 
a) Sistema Tampão: ​reações químicas que consistem em um ácido fraco e seu sal, 
que age como uma base fraca se ligando aos H​+​ reativos . Mecanismo rápido e 
temporário que aumenta o pH dos líquidos corporais, porém não removem o H+ do 
sangue, apenas remove o excesso altamente reativo de H+ da solução. 
b) Sistema Respiratório:​ quando aumenta frequência e profundidade 
respiratórias, mais dióxido de carbono pode ser exalado. Mecanismo 
rápido reduz os níveis de ácido carbônico no sangue, o que eleva o 
 
pH sanguíneo (reduz os níveis sanguíneos de H+).Com o aumento da exalação de 
CO2 , o pH se eleva (menos H+ ). Com a diminuição da exalação de CO2 , o pH 
diminui (mais H+ ). 
c) Sistema Renal:​ excreção de urina alcalina ou ácida, ajusta a concentração de H+ 
do LEC. Mecanismo lento que regula por horas a dias o equilíbrio 
ácido-base.Os túbulos renais secretam H+ na urina e reabsorvem HCO3 – de modo 
que ele não seja perdido na urina. 
18. 
Acidose respiratória​ - Aumento da PCO2 (> 45 mmHg) e diminuição no pH (< 7,35) se não 
houver compensação. ​Mecanismo compensatório renal:​ aumento da excreção de H+ ; 
aumento da reabsorção de HCO3 – . Se a compensação for completa, o pH estará dentro 
da faixa de normalidade, porém a PCO2 estará alta. 
Alcalose respiratória - ​Diminuição da PCO2 (< 35 mmHg) e aumento do pH (> 7,45) se 
não houver compensação. ​Mecanismo compensatório renal:​ diminuição da excreção de H+ 
; diminuição da reabsorção de HCO3 – . Se a compensação for completa, o pH estará 
dentro da faixa de normalidade, porém a PCO2 estará baixa. 
 
 
Acidose metabólica -​ Diminuição na concentração de HCO3 – (< 22 mEq/litro) e 
diminuição no pH (< 7,35) se não houver compensação. ​Mecanismo compensatório 
respiratório: ​hiperventilação, que aumenta a perda de CO2 . Se a compensação for 
completa, o pH estará dentro da faixa de normalidade, porém a concentração de HCO3 
–estará baixa. 
Alcalose metabólica​ - Aumento da concentração de HCO3 – (> 26 mEq/litro) e aumento no 
pH (> 7,45) se não houver compensação.​Mecanismo compensatório respiratório: 
hipoventilação, que diminui a perda de CO2 . Se a compensação for completa, o pH estará 
dentro da faixa de normalidade, porém a concentração de HCO3 –estará alta. 
 
Teste na Prática 
I. a) diminuição do FSR que entra no glomérulo e diminuição da TFG 
b) diminuição do FSR que sai do glomérulo e aumento da TFG 
 
 II. Glicosúria indica o aumento de glicose no sangue (Diabetes) ou distúrbio renal 
no processo de reabsorção da Glicose.