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Sistema cardiovascular Conceitos gerais • Anatomia do coração - Câmaras: Átrio (tem mais função endócrina que de bombeamento para o batimento) Ventrículos -Valvas (impedem o refluxo de sangue) Valvas átrio-ventriculares (tricúspide e mitral) Valvas aórtica e pulmonar • Tipos de sangue -Lado esquerdo: sangue oxigenado, vermelho, valva mitral, veia pulmonar vem cheia de sangue com O2 -Lado direito: sague com CO2 , azul, alva tricúspide,vaia cava chega com sangue rico CO2 em para o coração. • Evento elétrico O evento elétrico é transmitido para as células adjacentes pelos discos intercalares. É um passo importantíssimo para contração do coração. • Outras coisas O coração só contrai depois do evento elétrico, o marca passo da um “choque” e o coração contrai. Coração é irrigado pelas coronárias. Quando o coração começa a ficar frouxo, ele aumenta de tamanho, mas isso não significa que ele contrai mais, ele simplesmente perde a capacidade de voltar para sua forma de origem e fica relaxado. Quando alguma parte do coração morre, ela não regenera. Angina é a falta de oxigenação, o que causa dor Quando algumas partes do coração está entupida, faz-se angioplastia para desentupimento, mas ao mesmo tempo isso destrói o endotélio. No lugar desse endotélio que existia, passa a proliferar musculo liso que começa a bloquear/entupir o vaso. Quando muitos vasos estão entupidos não é conveniente fazer angioplastia e sim ponte de safena, que usa a safena para fazer uma ponte como via alternativa para o sangue. Na doença de chagas as células aumentam de tamanho e então perdem a força de contratilidade. Quando se usa um remédio ele tem função de aumentar a força de contração • Propriedades do coração -Automatismo: não precisa do cérebro para funcionar -Condutibilidade: conduz o impulso elétrico para todo o coração - Excitabilidade: pode ser excitado ou inibido por hormônios, estímulos elétricos -Contratilidade: aumento da força de contração pelo aumento da frequência do batimento cardíaco Automatismo e condutibilidade Marcapasso esta localizado na parte superior do átrio do lado direito No sinoatrial é um conjunto de células especializadas em gerar estímulos elétricos. Isso define o ritmo do coração. Potencial de ação mede o evento elétrico. Quanto maior a fase platô, maior a força da contração. No sinoátrio-ventricular e fibras de parkinje são células que também tem a capacidade de gerar estímulos elétricos, mas em menor frequência. Na mesma ordem que acontece o estímulo elétrico, ocorre a contração do coração. -Potencial de ação O platô está relacionado com a entrada de cálcio para dentro da célula. -Principais íons envolvidos no processo: Dentro da célula Fora da célula + K+ - K+ - Na+ + Na+ - Ca2+ + Ca2+ G = condutância passagem do íon do lugar mais concentrado para o menos concentrado - Controle da atividade marcapasso Estimulação simpática aumenta a frequência dp potencial de ação (libera noraepinefrina e epinefrinal) estímulos excitatórios Estimulação parassimpática diminuem a frequência do potencial de ação ( libera acetil colina) estímulos inibitórios A adrenalina faz com que se atinja o limiar mais rápido, aumentando o numero de contrações e acelerando o batimento cardíaco. Age no pré-potencial Excitação e contração Potencial de ação Ca2+ entra na célula durante o patô Ca2+ induzindo a liberação de Ca2+ do RS Ca2+ liga a troponina C remoção da tropomiosina acitina- miosina deslizam. Quanto mais eventos elétricos mais cálcio nas células Período refratário absoluto nenhum estímulo pode desencadear uma resposta ......................................................................................................................................................... Hemodinâmica Refere-se aos princípios que regem o fluxo de sangue no sistema cardiovascular. • Vasos sanguíneos Responsáveis pelo transporte e troca de substâncias e nutrientes. Nos capilares ocorrem as trocas de nutrientes, através das finas paredes. Artérias: Função: entregar sangue oxigenado aos tecidos. Parede espessa com tecido elástico desenvolvido,músculo liso e tecido conjuntivo. Sujeitas a alta pressão (maior pressão na vasculatura) Arteríolas: menores ramos das artérias Parede têm músculo liso bem desenvolvido Local de maior resistência ao fluxo sanguíneo (músculo liso na parede é tonicamente ativo (sempre contraído). Resistência pode variar por alterações na atividade simpática, por catecolaminas circulantes ou por outras substâncias vasoativas (controle do fluxo sanguíneo). Medicamentos para regular pressão funcionam nas arteríolas Capilares: estruturas de paredes finas- única camada de células endoteliais. Não dilata por não tem músculo Troca de nutrientes, gases, solutos e água Nem todos os capilares são perfundidos com sangue a todo instante. Perfusão é seletiva dependendo das necessidades metabólicas do tecido. Veias e vênulas Vênulas: (pequenas veias) apresentam paredes finas. Veias: compostas por camada celular endotelial, tecido elástico (menor quantidade que as artérias), músculo liso e tecido conjuntivo. Volume de sangue contido nas veias- volume sob baixa pressão. Reservatórios de sangue, vasos de capacitância pois o sangue fica ali acumulado quando o retorno venoso do coração está alterado. Velocidade no fluxo sanguíneo: O mesmo volume de sangue deve fluir através de cada segmento da circulação a cada minuto. A velocidade do fluxo sanguíneo é inversamente proporcional a área da seção transversa. -Resistência: Vasoconstrição aumento da resistência Vasodilatação diminui a resistência Fluxo Laminar: em condições ideais o fluxo de sangue no sistema vascular é laminar. Complacência dos vasos sanguíneos: Volume de sangue que o vaso pode armazenar em uma dada pressão. Pressão de pulso: Diferença entre a pressão sistólica e diastólica Dois fatores influenciam a pressão de pulso: débito cardíaco e complacência Regulação da pressão arterial: fluxo sanguíneo aos tecidos é impulsionado pelas diferenças de pressão entre as circulações arterial e venosa. Manutenção da pressão arterial Reflexo barorreceptor efeito rápido Alterações pressão arterial pode estirar mais ou menos os barorreceptores- alteração no potencial de membrana. Renina-angiotensina-aldosterona mais lento Mecanismo de controle do fluxo sanguíneo regional: Auto-regulaçãomanutenção de um fluxo sanguíneo constante independente de alterações na Pa. Hiperemia ativase a atividade metabólica aumenta, o fluxo sanguíneo para este órgão aumentará para suprir a demanda metabólica. Hiperemia reativa aumento no fluxo de sangue em resposta a um período de fluxo diminuído. Lei do elástico: se estica uma fita um pouco, ela contrai um pouco. Se estica muito, contrai muito. Hipertensão postural: muda a pressão com a alteração da posição nTS: núcleo do trato solitário. CVLM:Região caudal do bulbo. RVLM: região postral do bulbo. (sai uma fibra simpatáticao Neurotransmissor é a noraadrenalina) nA : núcleo ambíguo do vago ........................................................................................................................................................ Controle humoral da pressão arterial Controle barorreceptor Aumento da atividade barorreceptora aumenta a atividade parasimpática para o coração. Mecanismo humoral Vasoconstritores: Angiotensina II, Vasopressina, Endotelina, Tromboxana, Catecolaminas Vasodilatadores: ANP, Bradicinina, Óxido Nítrico, Prostaciclinas Sistema renina-angiotensina-aldosterona
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