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UREIA CREATININA SLIDE ANHANGUERA ENFERMAGEM

Aula sobre o exame de ureia e creatinina. Define as substâncias, origem/metabolismo e eliminação renal; indicações e grupos de risco; valores normais da ureia; causas de ureia/creatinina altas ou baixas; nota que creatinina é mais específica e não exige jejum.

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Aula Isabel 13/042018
CREATININA
UREIA
O que é o exame de ureia e creatinina?
A creatinina e a ureia são substâncias presentes na circulação de todos os seres humanos e podem ser dosadas através de um exame de sangue ou de urina.
O exame de ureia e creatinina é indicado sempre que houver suspeitas de alguma disfunção nos rins. 
INDICAÇÃO: 
Pessoas que sofrem de:
Hipertensão, 
Diabetes, 
Que tenham mais de 50 anos,
 histórico de doença renal na família, que usem anti-inflamatórios cronicamente, que tenham anemia, edemas, doenças cardíacas ou infecção urinária frequente devem ser submetidas ao exame. Além disto, obesos e fumantes devem ter atenção, pois estão também enquadrados no grupo de risco para doenças renais.
Diante de sintomas como fadiga, dificuldade para dormir, inchaço, urina espumosa ou com sangue, pouco volume de urina, dor nas costas e queimação ao urinar, um médico deverá ser consultado.
CREATININA?
Nossos músculos precisam de energia para exercer suas funções. O “combustível” que gera esta energia é uma proteína chamada creatina fosfato, sintetizada a partir das proteínas da nossa alimentação. A creatina fosfato é produzida no fígado e posteriormente armazenada nos músculos.
 A creatinina é uma espécie de lixo metabólico resultante deste consumo constante. Após a sua geração, a creatinina é lançada na corrente sanguínea, sendo eliminada do corpo na urina, através dos rins.
A creatinina é uma substância inócua no sangue, sendo produzida e eliminada de forma constante pelo organismo. Se o paciente mantém sua massa muscular mais ou menos estável, mas apresenta um aumento dos níveis de creatinina sanguínea, isso é um forte sinal de que o seu processo de eliminação do corpo está comprometido, ou seja, os rins estão com algum problema para excretá-la.
Se os rins não estão conseguindo eliminar a creatinina produzida diariamente pelos músculos, eles provavelmente também estarão tendo problemas para eliminar diversas outras substâncias do nosso metabolismo, incluindo toxinas. Portanto, um aumento da concentração de creatinina no sangue é um sinal de insuficiência renal.
UREIA
O exame de ureia é um exame de sangue que identifica o valor dos níveis de ureia na circulação, que pode ser através da dosagem direta da ureia ou da dosagem indireta, que é o teste do hidrogênio ureico no sangue.
A ureia é uma substância produzida pelo fígado, como resultado da digestão de proteínas da alimentação, que, se estiver em excesso pode ser tóxica ao organismo, causando uremia.
Assim como a creatinina, a ureia também é eliminada pelos rins. Elevações nos níveis sanguíneos de ureia são um sinal de mau funcionamento dos rins. Geralmente dosamos ambas as substâncias para avaliar a função dos rins, mas a creatinina é mais específica e confiável. 
Os valores normais da ureia são:
De 10 a 40 mg/dl ou 2,5 a 6,4 mmol/L, para homens e mulheres adultos;
Não é necessário preparo ou estar em jejum antes do exame, que é colhido como qualquer outro exame de sangue pelo laboratório. 
Significa o resultado do exame
Ureia alta
A ureia aumentada pode indicar problemas renais, principalmente quando a cretinina também está elevada, devido a uma insuficiência renal, que é uma doença que prejudica a função dos rins e que surge por pressão alta, diabetes, infecções ou desidratação, por exemplo.
Entretanto, existem algumas condições que também podem elevar a ureia, mesmo com o funcionamento correto dos rins, como câncer, infecções, alterações do fígado ou excesso de proteína na dieta. 
Ureia baixa
A ureia pode estar baixa e não indicar doenças ou situações preocupantes, entretanto, pode acontecer devido a falta de proteína na alimentação, desnutrição, gravidez,baixa absorção do intestino ou por incapacidade do fígado de metabolizar a proteína, como na insuficiência hepática.

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