Neoplasia e o câncer

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Neoplasia e o câncer
*conceitos_básicos_e definições: 
Neoplasia: como é de conhecimento geral, neoplasia é a proliferação de células anormais sem controle. Ademais, é importante salientar que esse aglomerado de células possui uma grande capacidade angiogênica, por isso ela é altamente vascularizada. O nome ‘’câncer’’ foi descrito na Grécia antiga por um médico, Galeno, o qual observou que um tumor maligno possuía a configuração de um caranguejo. 
 CÂNCER é a tradução da palavra carcinoma oriunda do grego karkinnos= crustáceo
Conceitos importantes: 
 -Tumor: tecido neoplásico maciço.
 -Tumor maligno: é aquele que cresce muito rápido e possui ação sistêmica, já sendo configurado como câncer, provocando no indivíduo sérios danos;
 -Tumor Benigno: poderia ser uma displasia, logo não necessariamente causa câncer. Esse conceito é dado a partir de uma biópsia feira nesse material genético; 
 -Carcinoma: é a mesma coisa que câncer, porém em Latin. Logo é um tumor maligno;
 -Metástease: é o fenômeno de migração das células neoplásicas pela corrente linfática ou pelo sangue, logo atingindo outros sitemas. 
 importante lembrar: 
 -Classificações etimológicas de neoplasias: 
 1 palavra carcinoma indica tumor maligno que reproduz epitélio de revestimento; quando usada como sufixo, também indica malignidade (p. ex., adenocarcinoma, hepatocarcinoma); 
 2 o termo sarcoma refere-se auma neoplasia maligna mesenquimal; usado como sufixo, indica tumor maligno de determinado tecido (p. ex., fibrossarcoma,
lipossarcoma etc.); 
 3 a palavra blastoma pode ser usada como sinônimo de neoplasia e, quando empregada como sufixo, indica que o tumor reproduz estruturas com características embrionárias
Teratoma: é um tumor maligno ou benigno que são originados de células embrionárias pluripotentes, sobretudo, nas gônadas. Esses tumores são bem característicos, pois possem vários tecidos dentro deles. Eles usualmente não aparecem em outra parte do corpo, porém se aparecerem é bem provável que eles estejam mediano ao corpo;
Figura 1: neonato com ‘’sacrococcygeai teratoma ‘’
 Tabela importante sobre os tipos de tumores malignos e benignos:
 
*Desenvolvimento do câncer até a metástase: 
 A_Neoplasia Benigna: os tumores oriundos desse processo não geram grandes riscos ao seu hospedeiro, embora causem efeitos secundários. Eles geralmente crescem de maneira lenta, expansiva, possuem forma esférica e são delimitadores por uma ‘’película’’. Logo, a neoplasia benigna pode ser retirada cirurgicamente sem nenhuma recidiva (isso não é uma regra geral, pois há exceção). Dificilmente esse tumor se espalha para outras regiões, a não ser que ocorra impactos físicos, onde ocorra o extravasamento do conteúdo ou até mesmo durante a biópsia. 
Figura 2: como podemos observar há uma película fibrosa envolta desse tumor. 
 A_Neoplasia Maligna: em linhas gerais, ela consiste em um tumor irregular. Logo, não há quase tecido conjuntivo recobrindo esse aglomerado de células atípicas, provocando maios probabilidade de migrar para outros tecidos. Nela também encontramos maior taxas mitóticas, logo a angiogênese não acompanha esse crescimento, podendo provocar ulcerações e necroses_precoces._Moicroscopicamente, podemos ver o tumor maligno extremamente atípico (atipia= não corresponde com a forma do tecido que o originou), com o núcleo muito evidente e a cromatina irregular, podendo haver poliploidias ou aneuploidias.
 De posse disso, podemos dizer que há os seguintes tipos de neoplasias malignas: 
-Nodular: formam uma esfera. Ele possui aspecto expansivo e configuram o tumor em órgãos sólidos;
-Vegetante: são aqueles encontrados em tecidos epiteliais, cuja principal característica é a forma de pólipo; 
-Infiltrativo: ele não possui aspecto de pólipo nem nodular. Logo, ele se fixa os tecidos vizinhos por meio de extensões. Esse tipo é quase exclusivo de neoplasias malignas. Quando temos esse tumor em cavidades podemos chama-lo de anular, o qual promove estenose (retração) na circunferência onde se encontra;
 
 
-Ulcerado: é o estado avançado de todos os três tipos supracitodos. Nele ocorre uceração precoce. Com isso, há a formação de uma ferida no epitélio com bordas irregulares, duras e com sinais flogísticos.
 
 A metástase: o tumor maligno possui grande motilidade nas suas células atípicas. Com isso, podemos definir que essa estrutura primeiro se instala no tecido adjacente para depois encontrar uma via de disseminação , como vasos linfáticos os principais meios, e vasos sanguíneos. Nesse sentido, torna-se fundamental ressaltar esse caminho percorrido pelas células anormais até chegar no tecido em que irão se instalar: 
A neoplasia maligna se instala no tecido, logo ela é chamada de sítio primitivo. 
Ao mesmo tempo, as sucessivas mitoses anormais criam linhagens de células diferentes da célula mãe, cujo objetivo é estarem preparadas para se instalarem naquele novo tecido ( MODELO SEMENTE SOLO) 
Ocorre a migração dessas células na corrente sanguínea e linfática;
Diapedese das células
Instalação do novo tumor 
*Fatores que promovem o_aparecimento_de câncer: 
 O controle normal da célula: sabe-se que o ciclo celular depende de inúmeros fatores extra e intra celulares. Dentre eles, podemos citar os principais: 
 -P53: gene que codifica a produção de proteínas que fiscalizam a replicação do DNA;
 -CDKs: proteínas que regulam o ciclo celular;
 - Receptores de membrana: captam os sinais para a ocorrência da transdução;
 
 Os oncogenes: deve-se lembrar, de início, que a célula possui sua própria maquinaria reguladora de mitose. Com isso, temos como controlador desse processo todo os mitogenes (proto-oncogenes) promovem a divisão e especialização fisiológica da célula. Porém, se houver alguma mutação nesse gene temos a formação de um oncogene, isto é, genes mutados, seja por epigenética ou alterações numéricas, que condicionam o surgimento de células neoplásicas; evolutivamente falando, os proto-oncogenes fazem parte dos mitogenes, pois eles são essenciais para a regulação celular.
 
Material genético de retrovírus possuem a capacidade de aderir-se ao DNA do hospedeiro. Há estudos que comprovam que a associação entre esse dna com o do hospedeiro provocam a ativação dos oncogenes, logo podemos concluir que seria um ‘’complemento’’ que faltava para a ocorrência dessa anomalia; 
 
Eventos que ocorrem para aparecimento de tumores além da ativação dos oncogenes: 
 -Mutações nos genes de verificação da replicação do DNA genes supressores de tumores, como a P53, o RB e a p27