Neoplasias Benignas e Malignas

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Neoplasias Benignas e
Malignas
Sua taxa de crescimento é lento com
poucas figuras de mitose em comparação
com o crescimento que acontece nos
processos malignos;
As mitoses que acontecem nas neoplasias
benignas são geralmente mitoses
bipolares, normais onde uma única célula
da origem a duas novas células;
- Forma de crescimento nova;
- Ela é um dos distúrbios do crescimento
celular caracterizada pela proliferação celular
descontrolada, autônoma e que vai havendo
uma perda na capacidade de diferenciação
celular;
COMO OCORRE ESSE PROCESSO?
- Nas células normais do nosso corpo existem
genes responsáveis pela regulação do
crescimento e diferenciação celular, se essa
célula sofrer algum tipo de agressão essa
agressão poderá causar um dano no material
genético que levará a uma proliferação
anormal descontrolada, autônoma e formação
de células atipicas que perdem a capacidade
de se diferenciar;
- A células que sofrem esse tipo de processo
neoplásico são consideradas células
imortalizadas, pois adquiriram a capacidade
de realizar divisões indefinidamente sem
sofrer processo de apoptose;
TIPOS DE NEOPLASIAS
- Neoplasia benigna: As células crescem
muito unidas entre si e acabam fazendo um
crescimento expansível que se expande e
comprime o tecido adjacente, o tecido sadio;
Isado
ra R
.
Neoplasia Vai formando também uma cápsula
fibrosa formada quando o crescimento
expansivo vai causando processo
inflamatório na região sadia adjacente e
uma fibrose que fica circulando o tumor;
Possui bordas regulares e bem definidas
facilitando a retirada desse tumor por
cirurgia;
As recidivas não são frequentes de
aparecer novamente como no tumor
maligno, porém há exceções como o 
 adenoma pleomórfico, eles tem
facilidade de se recidivar;
Atipia discreta das células que estão se
multiplicando de forma descontrolada, há
uma perda da diferenciação as vezes
discreta;
Normalmente não causa processos de
degeneração, necrose e ferimentos no
local da lesão;
Não só causa proliferação celular como
também proliferação vascular, uma
angiogênese sustentada para garantir que
aquele tumor vai receber uma boa
nutrição. O número de células por área do
tumor benigno fica proporcional ao
número de vasos que ele vai formar o que
acaba proporcionando uma boa nutrição e
dificultando o aparecimento de
degenerações e necroses;
Não evolui para metástase;
Tumores benignos apresentam células 
 semelhantes as de origem, seus
núcleos não estão alterados, ou seja, a 
 célula neoplásica é indistinguível do 
 normal. Porém produz um arranjo
tecidual diferente que seguem os padrões
macroscópicos.
- Neoplasia maligna: É um crescimento do
tipo infiltrativo as células crescem de forma
Isado
ra R
.
Taxa de crescimento rápido com muitas
figuras de mitose;
As mitoses podem as vezes não ser
somente bipolares, podem começar a
acontecer mitoses multipolares, uma
única células podem dar origem a três
quatro células diferentes;
Não existe aspecto fibroso o tumor vai se
espalhando dando um aspecto irregular,
não tem formato definido;
Não é facilmente removida na cirurgia;
Existe uma maior facilidade de formação
de células atípicas, tendo perda de
diferenciação maior, tem grau de atipia
mais elevado, levando a formação de
células estranhas, binucleadas,
trinucleadas;
Causa processos de degeneração,
necrose e ferimentos no local da lesão,
ulceração, hemorragia principalmente na
região central do tumor. O número de
células por área será desproporcional ao
número de vasos que promoveu a
proliferação, não havendo uma boa
nutrição;
Pode ocorrer metástase. Fragmentos
desse tumor pode cair na corrente
sanguínea, linfática, determinadas
cavidades do corpo e levar o crescimento
de uma nova massa tumoral;
As atipias podem se tornar anaplásicas,
ausência da formação de uma célula
normal;
Não tem formação de cápsula fibrosa;
Apresentam células com núcleos 
 alterados. Irregularidade na forma,
tamanho e número; podem surgir 
 mitoses atípicas, hipercromasia nuclear 
(grande quantidade de cromatina), 
 polimorfismo (variados tamanhos de 
 núcleos e d a célula como um todo); 
 relação de núcleo e citoplasma alterado.
espalhada, formando raízes;
Nomenclatura
Exemplo: Carcinoma do grego karkínōma,
atos = cancro, tumor canceroso;
- Tumor é um sinônimo de neoplasia: Lesão
expansiva formada por proliferação celular
que pode ser benigno ou malígno;
- Câncer é qualquer neoplasia maligna;
- Cancerologia ou Oncologia: Parte da
Medicina que estuda os tumores (ramo da
patologia que estuda as neoplasias); 
- Cancerígeno ou oncogênico = estímulo ou
agente causador de câncer;
- Pelo critério histomorfológico a neoplasia é
identificada pelo tecido ou célula que está
proliferando. Por regra, utiliza-se um sufixo –
oma ao final do local do tecido onde está
acontecendo aquele tipo de tumor, serve
para qualquer neoplasia, benigna ou maligna;
Teratoma: Originado de células
multipotentes. Se desenvolve em
testículos ou ovários (adultos). Outras
sedes em correspondência com a linha
mediana do corpo. Temos como exemplo
o Teratoma sacrococcígeo que é
encontrado em crianças Resquícios da
linha primitiva persistem na região
sacrococcígea. É formado pelo
agrupamentos de célula pluripotentes e
se proliferam formando tumores com
derivados das 3 camadas germinativas. 
Tumores mistos: Proliferação de mais de
um tecido no mesmo tumor. Temos como
exemplo a fibroangiolipoma,
fibroadenoma.
Carcinoma espinocelular
Perigoso, mas curável
Isado
ra R
.
Sarcoma: Neoplasia maligna
mesenquimal, representada por tecido
ósseo, cartilaginoso, gorduroso, muscular,
vasos sanguíneos e tecidos moles ex.:
fibrossarcoma, lipossarcoma, etc
Carcinoma epidermoide em boca
Dermatofibrossarcoma protuberante
Blastoma: Quando empregada como
sufixo, indica que o tumor reproduz
estruturas com características
embrionárias (nefroblastoma,
neuroblastoma, etc.). Mais comum em
crianças e formado a partir de Blastocitos
em células imaturas e indiferenciadas
Nefroblastoma: Câncer renal
composto por diferentes tipos
celulares, a partir de células
embrionárias 
Fibroadenoma de mama Tumor pequeno,
encapsulado de cor acastanhada, nitidamente
delimitado do tecido mamário mais pálido
Tumor maligno que reproduz epitélio de
revestimento. Como sufixo →
malignidade ex.: adenocarcinoma;
Carcinoma epidermoide em boca: Câncer
de boca mais frequente, prevalente na
população brasileira e correlacionado ao
uso de fumo e álcool;
- Procedimento onde se faz uma retirada e
exame histopatológico de um determinado
tecido ou célula;
- Compreender uma análise macro e
microscópico, através dessa análise é
possível identificar a natureza e o estágio da
doença;
Biópsia
Isado
ra R
.
- Procedimento onde se faz uma retirada e
exame histopatológico de um determinado
tecido ou célula;
- Compreender uma análise macro e
microscópico, através dessa análise é
possível identificar a natureza e o estágio da
doença;
- A biópsia pode ser por uma retirada total da
lesão sendo chamada de excisional quando
é retirada toda a lesão ou incisional quando é
retirado um fragmento, amostra de tecido,
raspagem de célular;
- A biópsia incisional pode acontecer por
pinças cirúrgicas, agulhas especiais, sucção a
vácuo, etc;
- Punção: Aspiração do material com agulhas
finas ou grossas;
- Curetagem: Fragmentos teciduais obtidos
por raspagem;
Biópsia
Citopatologia
- A partir da citopatologia pode se fazer um
estudo das células onde se observando as
alterações morfológicas dessa célula, pode
fazer uma pesquisa de elementos
neoplásicos. O material pode ser coletado
por esfregaços, aspirações. O problema
desse tipo de procedimento é que a amostra
não terá uma organização tecidual, em
contrapartida a vantagem é que se pode
fazer a detecção precoce de neoplasias
malignas; 
Metástase
- O grande problema de um tumor maligno é
a formação de uma metástase que seria uma
nova lesão tumoral a partir da primeira mas
sem continuidade entre as duas lesões,
constitui um crescimento à distância sem 
 continuidade anatômica, sendoque para
isso é necessário à invasão, a circulação 
 destas e implantação em outro local 
 onde ocorra proliferação celular. Os órgãos 
mais afetados pela metástase são o 
 pulmão, fígado, rim, cérebro e ossos. Se
houvesse continuidade entre as duas lesões
chamaríamos de infiltração ou invasão,
quando as células anatômicas penetram no
tecido vizinho, mantendo continuidade
anatômica com a massa neoplásica de
origem.
- OBS: Um tumor malígno pode ser
confundido com um tumor benigno quando
se encontra na fase inicial devido as células
se encontrarem unidas entre si.
Carcinogênese
Proto-oncogenes que são promotores de
crescimento. Se encontram na forma
inativa, mas podem ser ativados e as
células começarão a se multiplicar;
Genes supressores de tumor que são
inibidores do crescimento;
Genes que regulam a morte celular
programada;
- Processo de formação do câncer que
envolve múltiplas etapas fenômenos
genéticos e epigenéticos que podem alterar
a expressão de genes importantes para o
crescimento, envelhecimento, sobrevida, isso
combinado as agressões que as células
podem estar submetidas a ação de ações
cancerígenos, carcinogênicos que irão
alteração o DNA celular;
GENES REGULADORES NORMAIS 
-Principais alvos do dano genético:
Isado
ra R
.
Genes envolvidos no reparo do DNA
havendo a mutação e essas mutações
são progressivas;
PROPRIEDADES DAS CÉLULAS
CANCEROSAS
Agentes químicos, físicos e biológicos;
Fatores genéticos;
Componente ambientais, cultura,
alimentação, pratica de atividades físicas.
- A apoptose nas células normais: As células
normais possuem nos seus genes estruturas
de DNA e proteína complexos chamados de
telômeros que servem como relógio celular
para saber se a célula é jovem ou velha, eles
ficam nas bases dos cromossômos lineares, a
medida em que as células vão se
multiplicando ao longo da vida esses
telômeros vão encurtando fazendo com que
as células envelheçam que seriam o
fenômenos de senectude celular. No caso de
uma célula maligna para não sofrer apoptose,
elas não permitiram que esses telômeros
encurtem, fiquem sempre alongados, isso
ocorre a partir de uma enzima a telomerase,
dessa forma ela não encurta e não sofre o
processo de apoptose;
- As causas das neoplasias ocorrem por: 
ETAPAS IMPORTANTES
- Não existe causa única para o câncer,
também não existe um modo único de ação
dos cancerígenos;
- Os cânceres surgem por alterações em
grupos de genes associados como
crescimento e a diferenciação das células;
- O câncer é um produto final de um
processo complexo que se desenvolve em
múltiplos estágios ou etapas;
ETAPAS DA CARCINOGÊNESE
- Iniciação: O agente carcinogênico induz
alterações genéticas permanentes nas
células – agentes cancerígenos (físicos,
químicos ou biológicos);
- Promoção: a célula iniciada é estimulada a
proliferar;
- Progressão: O clone transformado prolifera
e o tumor cresce;
- Disseminação: surgem células com
potencial metastizante e a neoplasia se
desenvolve em sítios distantes de sua
origem;