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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO 
HOSPITAL SÃO PAULO 
DIRETORIA DE ENFERMAGEM 
 
Prevenção de Feridas em Pacientes Acamados 
Orientações de Enfermagem 
 
 Pessoas que não conseguem mudar de posição sozinhas e ficam muito tempo na mesma posição - na cama ou 
cadeira - têm maior chance de ter feridas (úlceras). 
 
 Essas feridas são conhecidas como escaras ou úlceras de decúbito, mas o nome correto é úlceras por pressão, 
pois é o aumento de pressão a principal causa de formação dessas feridas. Elas costumam aparecer em áreas onde o 
osso é mais saliente como o cóccix, o quadril, o calcanhar e outros. Os desenhos abaixo mostram os locais onde 
costumam aparecer essas feridas. 
 
 
 Deitado de barriga Deitado de lado Sentado em cadeira de rodas 
 para cima 
 
 Algumas regiões do corpo ficam com mais pressão do que outras quando ficamos muito tempo deitados ou 
sentados na mesma posição. O aumento de pressão prejudica a circulação do sangue. Quando recebe pouco ou 
nenhum sangue, as regiões que recebem maior pressão começam a sofrer e podem morrer, formando feridas no 
local. 
 
 Os primeiros sinais de ferida são: 
• Aparecimento de áreas vermelhas pelo corpo, 
principalmente em regiões de saliências dos ossos, que 
não somem depois de 30 minutos do alívio de pressão 
• Aparecimento de escoriações, que tem aparência de 
“pele ralada” 
• Aparecimento de bolhas, principalmente no calcanhar 
 Essas feridas, quando aparecem: 
• demoram para cicatrizar 
• precisam de orientação de enfermeiro para fazer os curativos 
• os curativos são trabalhosos e caros 
• são muito dolorosas para o paciente 
Pressão 
do peso 
do copo 
Pressão da 
superfície 
A melhor coisa a se fazer é 
PREVENIR O APARECIMENTO DESTAS FERIDAS!! 
Como prevenir? 
 
 
Boa alimentação e hidratação 
(Consulte um nutricionista) 
Uso de colchonetes especiais 
(exemplo: colchão tipo “caixa de ovos”) 
Mudança de posição na cama 
a cada 2 horas 
 
 
Quando deitado de lado, manter 
 a posição lateral em 30° 
No repouso, não ultrapassar a 
elevação de 30° na cabeceira 
Usar o forro móvel embaixo do corpo 
do paciente para movimentação na cama 
 
 
Usar cremes hidratantes ou óleos na 
pele de todo o corpo, após o banho 
 
 Quando sentado, evitar 
 “escorregões” 
 
Elevar os calcanhares com um travesseiro 
na “batata da perna”. Se quiser, coloque 
um protetores de espuma 
 
 
 
Elevar-se da cadeira de rodas 
a cada 15 minutos 
 
 
Observar a pele sempre que possível, 
principalmente nas áreas de saliências 
ósseas 
 
 
Referência: EPUAP and NPUAP - European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel [homepage internet]. Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. 
Washington DC. Atualizado em 2009.[Acesso em Setembro de 2010]. Disponível www.npuap.org.br/guidelines 
 
Realização 
GETRAFE 
Grupo de Prevenção e Tratamento de Feridas e Cuidados com Estomas 
Apoio 
 
Diretoria de Enfermagem 
Caso apareça alguma 
vermelhidão, 
escoriação ou ferida 
no paciente, acionar 
o enfermeiro ou 
o médico.