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ANATOMIA 11/04/18 Prof: Guilherme ANATOMIA Início: Egito Ensinada na Grécia por Hipócrates Dissecções animais Da Vinci – parte anatômica – detalhes nas esculturas Dissecções eram vistas como desrespeito – Feitas em segredo Da Vinci – manteve anotações em segredo No reino unido – corpos de criminosos eram dissecados – forma punição Publicação de obras de representação do corpo humano Abertura de faculdades de anatomia – não possui corpos – mercados clandestinos – infiltração em enterros para roubo de corpos Grã-Bretanha – Anatomy Act – leis e normas sobre como adquirir os corpos Discussão sobre normas e nomeação de estruturas átomo – molécula – célula – tecido – órgão – sistema ANATOMIA TOPOGRÁFICA/ REGIONAL –Comtempla o corpo humano em partes principais ou segmentos ANATOMIA SISTEMICA – como os sistemas atuam e realizam suas funções completas: Tegumento comum – (dermatologia)- pele e seus anexos Sistema esquelético – (osteologia, ortopedia) Sistema muscular (miologia) – Sistema nervoso – (neurologia) Sistema circulatório – (angiologia) Sistema digestório – (gastrointestinal) Sistema respiratório (pneumologia) Sistema urinário – (urologia) Sistema genital – (H-andrologia M-ginecologia) Sistema endócrino (endocrinologia) CONCEITOS ANATÔMICOS: NORMAL: É o conceito estatístico que ocorre na maioria dos casos VARIAÇÃO ANATOMICA: Alteração da forma ou posição que não causa prejuízos na função ANOMALIA: Alteração que leva a alterações, causando prejuízos, mas são compatíveis a vida MONSTRUOSIDADE: É alteração a forma ou posição de um órgão que causa prejuízo na função, e é incompatível com a vida. ANTERIORMENTE: Para frente POSTERIORMENTE: Para trás SUPERIORMENTE: Parte de cima INFERIORMENTE: Parte de baixo POSIÇÃO ANATOMICA Descrever as posições da corpo, ex: palma, olhar horizontal, braços junto ao corpo .... Ostotastismo – em pé POSIÇÕES ANATOMICAS Dorsal / Supina – para cima Lateral – de lado Ventral – para baixo PLANOS ANATÔMICOS Medial: Plano vertical que atravessa longitudinalmente e o centro do corpo, dividindo-o em metade direita e esquerda. Sagital – São planos verticais que atravessam o corpo, dividindo-o em direita e esquerda. Planos verticais, que atravessam o corpo, de forma paralela ao plano mediano Plano frontal - divide o corpo em anterior (frontal) e posterior (dorsal) Transverso – Divide em superior e inferior Superficial – Próximo a pele Intermédio – Entre a pele e profundo Profundo – Realmente profundo Superficial ou cranial – Mais próximo a cabeça Caudal – Mais próximo aos pés, mais abaixo. Mão virada para frente – Palma Parte superior – Dorso Antebraço – Região dorsal Mais acima – Medial Pé – face plantar (sola do pé) Dorsal – face superior ou de qualquer parte que se projeta anteriormente do corpo Polegar mão – medial Palma – parte achatada anterior da mão – exclui-se os dedos. Oposto ao dorso da mão MEMBROS Proximal / distal – próximo / distante Inferomedial – Mais próximo dos pés e do plano mediano Supero lateral – Mais próximo da cabeça e mais afastado do plano mediano PLANOS ANATÔMICOS Quando as 3 estruturas apresentam uma relação superior, inferior ou de anterioridade, posterioridade – o meio é sempre MÉDIO 3 estruturas tiverem relação de alteridade, a do meio é sempre intermedial LATERALIDADE Bilateral – dos dois lados Unilateral / homolateral / ipsilateral – algo do mesmo lado do corpo. Ex: multimas escoriações unilaterais Contralateral – Escoriação na mão direita e na mão esquerda - ambos os lados. MOVIMENTOS FLEXÃO: trazer próximo EXTENSÃO: afastar ABDUÇÃO: Afastamento do plano medial no plano frontal ADUÇÃO: Aproximação do plano mediano no plano frontal ROTAÇÃO: Giro através do eixo longitudinal CIRCUNDAÇÃO: Flexão, extensão, adução , abdução PRONAÇÃO: Rotação medialmente em torno do eixo longitudinal SUPINAÇÃO: Rotação medialmente OPOSIÇÃO: Polegar se aproxima da ponta de outro dedo REPOSIÇÃO: descreve o movimento do polegar desde a oposição até sua posição anatômica. PROTRAÇÃO: Movimento anterior do ombro EVERSÃO: Afasta a planta do pé medialmente CAVIDADES CORPORAIS Cranio ... – ossos do crânio e encéfalo, coluna parte vertebral e sua medula CAVIDADE TORACICA - mediastino, cavidade pleural CAVIDADE ABDOMINAL - pelve ... CAVIDADE CARDIÁCA - Pericárdio MOORE / NETTER / TORTORA OSTEOLOGIA Ação dos ossos, proteção, sustentação , suporte Osso – órgão rígido, esbranquiçado, meio amarelado Tecido dinâmico – cresce, se renova, e sofre remodelamento FUNÇÕES: proteção de órgãos, apoio aos músculos esqueléticos, transformando em movimentos uteis Constitui um sitema de alavancas CARACTERISTICAS ÓSSEAS : DUREZA: substancias minerais ELASTICIDADE: substancias orgânicas EROSÃO: Retirada de sais minerais pelo próprio organismo COLORAÇÃO: Branco amarelado Fratura exposta: comunicação do osso com o meio externo – fratura em comunicação com o meio externo, o sangramento comunica com a ferida – tbm se caracteriza como fratura exposta – gotículas de gordura POSIÇÃO TOPOGRÁFICA: OSSOS AXIAIS: crânio , vertebras , esterno , costelas ,caixa torácica , coluna vertebral e osso hioide OSSOS APENDICULARES: estruturas osseas em torno dos quais são fixados FORMA DOS OSSOS: LONGOS: cumprimento predomina sobre a largura e espessura OSSOS ALONGADOS: osso longo sem canal medular OSSO CURTO: 3 dimensões espaciais equivalentes OSSO PLANO OU CHATO: comprimento e largura predominam OSSO IRREGULAR: forma indefinida OSSO PNEUMATICOS: contem ar em seu interior OSSO SESAMÓIDES: extra- numerais OSSOS LONGOS – fêmur, úmero, radio,ulna, tíbia, fíbula, falanges ALONGADOS – costelas e clavícula CURTOS ossos do carpo e tarso PLANOS OU LAMINARES parietal, frontal occiptal escapula, ossos do quadril, pelve OSSOS IRREGULARES: vertebras e osso temporal PNEUMATICOS, frontal , maxilar, trmporal , etmoide, esfenoide OSOS SESAMOIDES: tendões ( intratendineos) , patela , peri –articulares – desenvolvem – se na subtancias de certos tendões (intratendineos) ou da capsula fibrosa ( peri artivular) que envove certas articulações ESTRUTURA DOS OSSOS LONGOS Nível Macroscópico Nível Microscópico Nível Molecular MACROSCOPICO Epifise proximal e distal – Extremidade dos ossos Metafise proximal e distal – entre epifese e diáfise Diafise – ou corpo do osso Periosteo Cartilagem articular Elementos descritivos EPÍFESE São dilatações nas extremidades dos ossos Exterior tem uma camada fina de osso compacto Interior é constituído por osso esponjoso A zona da epífise com que o osso se articula é revestida por uma camada delgada de cartilagem articular, que funciona como uma almofada, amortecendo os movimentos da articulação Na junção da diáfise com cada epífise encontra-se a linha epifisária METAFISES Parte intemediaria entre epifise e diáfise no osso em crescimento as metafises incluem a lamina epifisal, chamada de cartilagem hialina que possibilita o crescimento longitudinal da diáfise do osso, quando cessa o crecimento ela é substituída por osso, e é chamada de linha epifisal. DIAFISE De forma tubular, constitui o eixo longitudinal do osso É um cilindro compacto que contem a cavidade medular PERIOSTEO Tecido conjuntivo que envolve o osso externamente, com exceção de superfícies articulares CAMADAS: -Fibrosa (saco periósteo): É a camada mais externa, que forma um saco fibroso que envolve o osso. Osteogênica: É a camada mais interna, que tem função osteogênica, permitindo o crescimento ósseo em espessura. Sua responsabilidade é formar o calo ósseo na recomposição de fraturas. VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DOS OSSOS Ricamente vascularizado Aa e v periosteais A e v nutriciais ( foramen nutrício) A e v metafísarias e epifisárias Nervosacompanhando vasos sanguíneos Morfologia óssea Pouco espaço entre seus componentes rígidos Compõe a camada externa dos ossos e a diáfise do osso longo Está organizado em unidades chamadas ósteons ou sistema de Havers Apresenta canais perfurantes de Volkmann (penetração no osso compacto de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos do periósteo) LACUNAS: Espaço entre as lamelas que contém os osteócitos CANALÍCULOS: Processos digitiformes dos osteócitos (via de nutrientes e 02 carreados pelo sangue e via de produtos de excreção) Ósteons estão alinhados paralelamente ao eixo do osso longo Dentro das trabéculas estão os osteócitos Trabéculas – lamelas, dispostas como trama irregular, de finas colunas ósseas Nos adultos, os ossos esponjosos responsáveis pela hematopoese são: OSSOS DO QUADRIL, COSTELAS, ESTERNO, COLUNA E EXTREMIDADE DOS OSSOS LONGOS ENDÓSTEO – revestimento interno dos ossos (contem – osteoblastos, osteoclastos, osteocitos) NIVEL MACROSCOPICO INTERNAMENTE Substancia compacta : Area mais externa do osso, contituida por lamelas concêntricas Pouco espaço entre seus componentes rígidos MEDULA ÓSSEA Tecido conjuntivo situado dentro dos ossos capaz de produzir células sanguíneas TIPOS Medula óssea rubra ou vermelha : Com o tempo a medula vermelha substitui a amarela na diáfise MEDULA VERMELHA Fração hematopoiética ativa da medula – produz células sanguíneas Eritrócitos: Oxigenação Granulocitos: Imunidade Trombocitos: plaquetas – Coagulaçao Estroma de suporte No recém nascido toda a medula óssea é vermelha No adulto: vermelha é substituída por amarela - DIAFISE MEDULA AMARELA Composta de adipoctos e posssiui elementos celulares ativos Amarela possui menos agua e proteína e mais gordura ESTRUTURA MICROSCOPICA DO OSSO – TECIDO OSSEO Dois tipos de ossos: Osso primário - osso imaturo ou trabecular Osso secundário – osso maduro ou lamelar Microestrutura de ossos longos é formado por 2% de células (osteoblastos, osteócitos e osteoclastos) e 98% de matriz óssea. A matriz óssea é constituída por uma parte mineral e outra de matriz orgânica. Tecido ósseo Células – menor qtd Matriz orgânica – media qtd Matriz inorgânica – maior qtd É composto por: Matriz óssea CELULAS OSTEOPROGENITORAS OU OSTEOGENICAS Celula de origem mesenquimal Localizadas no periósteo, revestindo os canais de Havers Capacidade de sofrer divisões mitóticas Tem o potencial de se diferenciar em osteoblastos São mais ativas durante o período de crescimento ósseo intenso OSTEOBLASTOS Derivado das células osteoprogenitoras SEM ATIVIDADE MITÓTICA Sintetizam a porção org da matriz (colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas) Localizam- se na superfície do tecido ósseo A medida que as células realizam exocitose de seus produtos de secreção, cada célula fica envolvida pela matriz que ela acabou de secretar, ficando aprisionada, essa célula passa a se chamar osteócito OSTEOBLASTO A maior parte da matriz torna-se calcificada, exceto onde estão localizados os osteócitos e osteoblastos – matriz não calcificada (osteoide) Apresenta receptores do paratormônio induzindo a diferenciação de pre osteoclastos para osteoclastos OSTEÓCITO Derivados de osteoblastos, que ficaram aprisionados em suas lacunas Irradiando- se em todas as direções a partir das lacunas, formando estreitos espaços (canalículos) os quais abrigam os prolongamentos citoplasmáticos dos osteócitos Estes prolongamentos entram em contato com os dos osteocitos vizinhos formando junções comunicantes , permitindo o transporte de nutrientes e metabolitos, nutrindo os osteocitos Secretam fatores de crescimento que facilita o recrutamento de pré osteoblastos facilitando o remodelamento ósseo OSTEOCLASTOS Células multinucleadas, móveis, derivadas de progenitores da linhagem de macrófagos Desempenham papel na reabsorção óssea após terminar em desfaze-la sofre apoptose Localizados em colunas Howship (depressões da matriz cavadas pela atividade de osteoclastos) A Reabsorção óssea é controlada pelo paratormônio (paratireoide) e calcitonina (tireoide) TIPOS DE CELULAS OSSEAS OSTEOGENICAS –Células tronco não especializadas encontradas no periósteo, endosteo e canais que contem vasos sanguíneos. Participam do processo de ossificação OSTEOBLASTOS – células produtoras de osso. Sintetizam e secretam colágeno e outros componentes da matriz OSTEOCITOS – Osteoblastos maduros que realizam a troca de nutrientes e metabólitos com o sangue OSTEOCLASTOS- Fusão de ate 50 monócitos (glóbulos brancos do sangue) que ficam concentradas no endosteo. Liberam enzimas que digerem componentes proteicos e minerais do osso adjacente. COMPONENTE DA MATRIZ OSSEA PARTE ORGANICA: 25 – 35 % do peso Colágeno 1 - ( 90 – 95%) Proteoglicanas e proteínas de adesão PARTE INORGANICA ( mineral) – 65- 75% do peso Principalmente cálcio e fósforo Outros minerais: Mg,Na,K O COLAGENO CONFERE RESISTENCIA E OS CRISTAIS DUREZA DO TEC ÓSSEO ADAPTACOES DO TECIDO OSSEO CRESCIMENTO: ossos crescem em comprimento e diâmetro ( EM COMP. – 20 ANOS) em função de fatores genéticos, biomecânicos, fisiológicos e ambientais MODELAMENTO : aumento da massa óssea ( ocorre na idade adulta) REMODELAMENTO : processo pela qual a massa óssea é mantida ou diminuída REPARO processo pelo qual o osso é reparado após uma lesão FORMAÇÃO DO OSSO Osso é formado por ossificação ou osteogênese Ossificação intramembranosa: Formada pela condensação de células mesenquimais, se formam sem passar pelo estágio inicial de cartilagem. EX: ossos chatos do crânio e mandíbula. Passos: célula osteogênica – ostoblasto (secreção da matriz) - osteocito Ossificação endocondral: Formação do osso dentro da cartilagem hialina Passos: Células mesenquimais – condroblastos (molde da cartilagem hialina do osso) – osteoblastos substituem a cartilagem por osso. EX: osso longo Criança luxação de quadrial – cabeça do fêmur não se desenvolve adequadamente nem o acetato DISCO EPIFISARIO Cartilagem de crescimento presente na epífise de ossos longos jovens que modula seu crescimento em comprimento. Dividido em 5 zonas: ZONA DE REPOUSO – Cartilagem hialina sem modificações ZONA DE CARTILAGEM SERIADA (multiplicação) – Fileiras de condrócitos ZONA HIPERTROFICA – Condrocitos volumosos ricos em glicogênio e lipídeos ZONA DE CARTILAGEM CALCIFICADA ZONA DE OSSIFICAÇÃO Crescimento osso espessura Formação das células – espessura Fatores de influencia - dimensão – geometria e aplicação – idade – sexo REPARO DE FRATURAS OSSEAS Osso pode demorar 2 anos para se remodelas Calcificação em crianças é muito rápida Formação de hematoma de fratura Formação de calo fibrocartilaginosos Formação de Calo ósseo Remodelação óssea FRATURA –hematoma – ou comunica com meio externo ou não ( exposta ou não) – formação do calo mole – calo duro e remodelação – após 4 semanas pode retirar a proteção ESQUELETO Conjunto de ossos e tecido cartilagenosos Funções - Mecanicas e fisiológicas MECANICAS: Suporte para o corpo contra forças externas Age como um sistema de alavanca para transferir força Proteção para órgãos internos FISIOLÓGICAS: Formar células sanguíneas (hematopoiese) Armazenar cálcio (homeostase mineral) DIVISÃO DE ESQUELETO AXIAL APENDICULAR AXIAL: Ossos da cabeça ( crânio e face) Hióide Coluna Vertebral Costelas Esterno APENDICULAR: Superior: Cintura escapular Braço Antebraço Mão Inferior: Cintura pélvica Coxa Perna Pé NUMERO DE OSSOS NO ESQUELETO HUMANO 206 – 208 Idade Fatores individuais Critérios de contagem DESCRIÇÃO DAS SUPERFICES OSSEAS SALIENCIAS OSSEAS ARTICULARES CABECA CONDILUS E FACETAS NÃO ARTICULARES DEPRESSOES OSSEAS
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