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MICOSES SUBCUTÂNEAS NOME DA DOENÇA AG. ETIOLÓGICO MANIF. CLINICA TRANSMISSÃO/ ATUAÇÃO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Cromoblastomicose Fonsecae pedrosa Fonsecae compacta Verrugosa- ulcerativa Membros inferiores Escarificação – cultura e clarificação KOH 10% Biopsia- anatohistológico histopatológico Hanseníase, elefantiase, diabetes, esporotricose, leishmaniose, sífilis generalizada. Antifungico ou antibióticos. Laser de dióxido de carbono. Terapia foto dinamica, crioterapia, cirurgia. Esporotricose Sporotrix shenki Formação de nódulos, verrugas ou lesões ulcerativas. Contato direto com o fungo( ambiente, solo, talo de plantas) “doença do jardineiro”. Hospedeiro intermediário : gato ou cão. Biopsia, exame laboratorial- antígeno anti corpo. Sífilis, leishmaniose, hanseníase, criptococose, elefantíase. Felinos- itraconazol Humanos- ITL Zigomicose ou murcomicose Mucor-sp/ rhisomucor-sp/ rhisopus-sp/ absadia-sp Caracterizado por manifestações nasal e pulmonar. Forma primária: Cutânea/sistêmica/ rinocerebral/ TGI. Forma disseminada: Trombose e isquemia, infarto e sofrimento tecidual. Plantas, alimentos (bolores), solo e esterco (inalação esporos), material em decomposição. Biopsia, exame direto- clarificação com KOH, cultura -37C, exame anatomapatológico corado com HE. Respiratório- tuberculose, sinusite. Local- hanseníase, úlcera gátrica. Remoção do tecido necrótico e terapia medicamentosa . Cirurgia é recomendada. Rinosporidiose Formação de pólipos na região nasal, oral e fringe, podendo acometer olhos no saco lacrimal. Rhinosporidium seeberi (deuteromycota) Pólipos nasal, oral e faringe Inoculação de esporos Exame direto nos pólipos, coloração de tecidos Pólipo cutâneo, câncer de pele simples, conjuntivite. Excisão cirúrgica local com uso da dapsona locaziose Locazia loboi ( ascomycota) Formações modulares, verrugas, placas dolorosas. Muco-cutânea, poendo ser superficial ou sub-cutânea. Biosia, escarificação e clarificação. Formato de levedura Leishmaniose, infecção fúngica, tuberculose cutânea Não possui tratamento específico. Excisão cirurgica associação de medicamentos ate um ano depois. feohifomicose Veronaea bothryosa Abcessos subcutâneos, cistos inflamatórios no pé endurecidos. Predileção pelo cérebro por conta da dopamina, originado pela tirosina, é um precursor da melanina. Encontrado no solo ou farpa de madeira. Raspado de pele ou biopsia, escarro ou lavagem brônquica, líquido cefalorraquidiano, liquido pleura, sangue e biopsias de tecido de vários órgãos viscerais. Microscopia direta, clarificação KOH 10% e cultura. Esporotricose, cromoblastomicose. Excisão cirurgica, drenagem do abcesso. Uso de antifúngicos. Fungos de carater sistêmico NOME DA DOENÇA AG. ETIOLÓGICO MANIFESTAÇÃO CLÍNICA TRANSMISSÃO/ ATUAÇÃO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Paracoccidioidomicose Paracoccidioides brasiliensis (basidiomycota) Pulmão, hematogênica, linfonodos, pele e glandulas adrenais pode ser adquirida nas primeiras décadas de vida do indivíduo, pela inalação de conídeos, e apresentar longos períodos de latência. Terra e vegetais Exame direto – raspado KOH 20% Cultura 25C ágar saboround/sangue com antibióticos 37C Sorologia- elisa/ imunodifusão em gel de agarose. Anticorpos específicos. Leshmaniose, esporotricose. Forma pulmonar: tuberculose, histoplasmose, coccidioidomicose e a sarcoidose. Anfotericina B Histoplasmose Doença de darling Histoplasma capsulatum Disseminada com exito letal (assintomática) Palidez cutânea (sem troca gasosa) Forma crônica oportunista Facial, oro focal e micocutânea. Fezes de morcegos e outros tipos de aves (base de nitrogênio nas fezes) Exame miclogico, histopatologico e imunologico. Cultura – hifas Testes sorológicos Tecnica elisa Leishmaniose O antifúngico que tem se mostrado mais eficaz em tratar essa doença é a anfotericina B, principalmente nos casos disseminados. Coccidioidomicose Coccidioides immitis Pulmões atingidos em forma de nódulos. Crescimento facial e rápido. Encontrado em solo árido. Forma de hifas e artroconideos. Histopatologico microscopico e escarro. Clarificação KOH 10% Cultura 37C observar artroconídeos. Radiologico, hematologico e liquorico. Tuberculose Anfotericina B Aspergilose é uma doença e/ou infecção oportunista gênero Aspergillus (Ascomycota), acometendo homem e outros animais, como aves e bovinos. Infecção respiratória. Casos crônicos: envolvimento do sistema nervoso. Necrose de liquefação Encontram-se relacionados à decomposição de substratos orgânicos, mas também na produção de alimentos e dos ácidos cítrico. Cultivo de escarro, lavagem bronco alveolar. Diagnóstico laboratorial, sorológico Aspergilose alérgica broncopulmonar (ABPA), Aspergiloma (bola fúngica), Aspergilose invasiva (IA), Anfotericina B Candidíase Candida allbicans Fungo em forma de levedura Placas esbranquiçadas. Vulvovaginite-vacinas Onicomicose- unhas e entre os dedos Balanopostite- penis Intertrigo- dobras da mama Neonatos : podem apresentar candidíase oral adquirida durante o parto, através da passagem pelo canal vaginal. Raspado das lesões- KOH 10% MICROSCOPIA- BLASTOCONÍDEOS E PSEUDO –HIFAS 25 a 37C Fluconazol e nistatina
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