Tabela - Micoses

Prévia do material em texto

Tipo Fungo Características Doença Transmissão Área atingida Fatores de virulência Diagnóstico Sinais e sintomas Terapêutica
Malassezia furfur
Levedura
Lipodependente
Pitiríase versicolor
(micose de praia ou 
"pano branco")
Oportunista; se prolifera em altas temperaturas, 
sudorese e produção excessiva de sebo
Ácido azelaico
Lipase
Sinal de Zireli: descamação ao estiramento da 
lesão
Cultura em ágar Dixon
Aspecto de "macarrão com almôndegas"
Máculas hipocrômicas (ác. azelaico interfere na ação 
da tirosinase)
Cetoconazol tópico
Hortea werneckii
Formato de hifa
Melanizado
Tinea negra
Entrada do fungo nas camadas superficias 
(lesões)
‐
Mácula isolada hipercrômica e irregular, palmar ou 
plantar
Trichosporon beigelli
Formato de hifa
Reprodução por
brotamento
Piedra branca ‐
Nódulos brancos nos fios de cabelo ou pêlos; cabelos 
pastosos
Malassezia globosa _
Dermatite seborreica
(caspa)
Oportunista; se prolifera em altas temperaturas, 
sudorese e produção excessiva de sebo
Descamação do couro cabeludo (caspa)
Shampoo anticaspa 
(climbazole e 
piritionato de zinco)
Trichophyton interdigitale
Tinea pedis
(pé de atleta ou frieira)
Contato humano‐humano indireto em 
associação com uso de sapatos
Espaços interdigitais dos pés
Aguda: prurido, vesiculosa e eritema
Crônica: prurido, descamação e fissuras
Tinea cruris
(coceira do jóquei)
‐ Virilha Prurido e eritema na região intertriginosa
Tinea unguium
(onicomicose)
Contato humano‐humano direto
Contato indireto com o fungo em ambientes 
úmidos (banheiro, academia)
Unhas
Espessamento da unha com fragmentação distal; 
sem brilho, despigmentada
Terbinafina; 
tratamento longo (1 
ano)
Tinea corporis
Contato humano‐humano direto
Prevalência em atletas
Pele, unhas e pelos
Placas circulares com bordas eritematosas, 
descamativas e manifestam prurido
Trichophyton tonsurans Tinea capitis endotrix Contato humano‐humano direto e indireto
Pequenas e múltiplas áreas de alopecia; fungo no 
interior do pelo
Microsporus canis Zoofílico Tinea capitis ectotrix Contato humano‐cachorro direto e indireto
Grandes e poucas áreas de alopecia; fungo fora do 
pelo
Micoses 
subcutâneas
Sporothrix schenckii
Levedura no homem
(esférica ou oval)
Esporotricose
(doença do jardineiro)
Inoculação por lesão em solo e vegetais 
infectados
Gatos são transmissores zoonóticos
Região linfocutânea
(pele, tecido subcutâneo e 
gânglios linfáticos)
Termodimorfismo
Exame micológico direto (secreção e pus) e 
cultura
Úlcera na lesão de entrada
Nódulos que seguem por um trajeto de vaso 
linfático; podem ulcerar e liberar pus
Iodeto de potássio
Itraconazol
Paracoccidioides brasiliensis
Dimórfico
Saprófito
Melanina
Paracoccidioidomicose
(PCM)
Inalação prolongada de conídios do fungo no 
solo
Grande prevalência na América Latina, em 
trabalhadores rurais
Inicia no trato respiratório, 
depois ocorre disseminação 
Síntese de melanina
Glicoproteína gp43 
(adesina)
Cultura em "roda de leme" (brotamentos ao 
redor da levedura)
Pode ser assintomática
Forma aguda (juvenil): íngua (linfonodomegalia) com 
supuração, hepatoesplenomegalia com ascite, febre, 
perda de peso e anemia; deterioração do estado 
geral
Forma crônica pulmonar (adulta): 
comprometimento pulmonar, fraqueza, perda de 
peso, febre, tosse, dispenia; ulcerações na região 
oral e faríngea
Histoplasma capsulatum
Dimórfico
Saprófito
Histoplasmose
(doença das cavernas)
Inalação de conídios do fungo
Presente em fezes de morcegos e aves
Pulmões; disseminação rara 
através da infiltração em 
macrófagos e neutrófilos
Cápsula antifagocítica
Microscopia da biópsia demonstra parasitismo do 
fungo no interior de células do sistema 
reticuloendotelial
Maioria assintomática
Aguda: febre, calafrios, tosse, cefaleia, dor torácica e 
mialgia; infiltrados pulmonares na radiografia
Crônica: atinge cavidade apical pulmonar e presença 
de fibrose com destruição progressiva do tecido
Disseminada: perda de peso, úlceras na região oral e 
faríngea, hepatoesplenomegalia; se atingir a medula 
óssea, leva a pancitopenia
Coccidioides immitis
Dimórfico
Saprófito
Coccidioidomicose
(febre do vale)
Inalação de astroconídios no solo
Prevalência no semi‐árido, em sítios 
arqueológicos e em caçadores de tatu
Pulmões; disseminação em 
imunossuprimidos
Formação de esférulas 
(menor contato para 
contaminar)
Teste cutâneo em assintomáticos
Identificação de esférulas em fluidos e tecidos
Maioria assintomática
Primária (até 3ª semana): uma "gripe"; febre, 
sudorese noturna, tosse e dor torácica; 60% evolui 
pra cura
Progressiva: lesões nodulares ou cavitárias, doença 
pulmonar fibrocavitária e disseminação miliar 
pulmonar
Disseminada: lesões cutâneas (pápulas 
eritematosas), no SNC e no sistema osteoarticular 
(joelho)
Cryptococcus neoformans
Cryptococcus gatti
Candida albicans
Leveduras
Saprófito
Reprodução por 
brotamento
Colonização em hifas e 
pseudo‐hifas
Candidíase
Uso de antibióticos com desequilíbrio da 
microbiota (disbiose)
Infecção direta por nutrição parenteral, válulas 
cardíacas e córneas
Infecções nosocomiais
Sistêmica
Dimorfismo
Adesinas
Enzimas (proteinases e 
fosfolipases)
Cândida‐toxina (CT)
Raspado das lesões ou biópsia
Placas pseudomembranosas com halo eritematoso 
nas mucosas
Mucosa oral (estomatite cremosa ou sapinho): 
prevalência em recém nascidos e portadores de AIDS
Mucosa vaginal: grávidas, diabéticas e pacientes sob 
uso de microbicidas
Mucosa da glande (balanite): IST
Forma cutânea: imunodeprimidos; paroníquea 
(inflamação ao lado da unha)
Sistêmica (disseminada): febre, mal‐estar, mialgia, 
erupções cutâneas e oftalmias
Cremes a base de azóis 
e terapia oral com 
fluconazol e 
itraconazol
Aspergillus fumigatus
Filamentoso (bolor)
Saprófito
Aspergilose
Inalação de esporos presentes na matéria 
orgânica do solo e vegetais
Infecções nosocomiais
Pulmão; disseminação em 
imunossuprimidos
Esporos
Aflatoxina
(carcinogénico)
Radiografia para bola fúngica
PCR
Cultura a partir de biópsias
Foco primário (pulmonar): formação de bola fúngica 
(aspergiloma) associada a tuberculose
Forma cutânea: pápulas, pústulas, nódulos, abcessos 
e/ou lesões necrosantes
Forma alérgica: mediada por IgE; pacientes com 
rinite, asma brônquica, alveolite e pneumonite
Aspergilose pulmonar invasiva: infecção nosocomial; 
febre, infiltrados pulmonares, nódulos e opacidades 
radiográficas (broncopneumonia)
Anfotericina B
Retirada cirúrgica da 
bola fúngica
Gravidade maior em imunossuprimidos
Criptococose pulmonar: pneumonia bilateral 
Anfotericina B ou 
fluconazol
Cetoconazol e 
itraconazol ou
anfotericina B
Micoses 
oportunistas
Micoses sistêmicas
Levedura encapsulada
Saprófito
Criptococose
(doença do pombo)
Inalação do fungo
Presente em solos e fezes de aves
Pulmões, com tropismo pelo SNC
Cápsula espessa
Melanina
Exame micológico direto (liquor, pus, escarro) 
com tinta de nanquim
Micoses 
superficiais
Trichophyton rubrum
Terbinafina
Terbinafina
Micoses cutâneas
(dermatofitoses)
Queratinase Coleta de material e cultura
‐
Camada superficial da pele
(estrato córneo)
‐
Coleta do material e cultura
Filamentoso (bolor)
Queratinofílicos
Couro cabeludo
Cabelos e pelos
Para mais resumos: gg.gg/ricpassei