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Síndrome de Klinefelter Genética Humana Acadêmicos: Angélica Almeida, Dheny Urban, Ester Menezes, Julie Nogueira e Lucas Vinicius; Síndrome de Klinefelter? A síndrome de Klinefelter (SK) é um estado intersexual, apurado geneticamente pela presença de um cromossomo X adicional . É uma doença de curso crônico com sérias repercussões sobre o aparelho reprodutor masculino, sendo importante causa de infertilidade em nível mundial. Acontecimentos que marcaram a década da descoberta da síndrome 1941- criação do primeiro avião a jato 1942- chegada da coca-cola no Brasil 1942- Descobrimento da síndrome de Klinefelter 1943- é lançado o primeiro walkie-tolkie Descoberta da síndrome Harry F. Klinefelter nasceu em Baltimore em 1912, e graduou-se no Johns Hopkins Medical School em 1937. Em 1942 o Dr. Klinefelter atende um paciente com ginecomastia, que não tinha visto caso parecido a esse e então iniciou os estudos sobre aquele caso e assim reunindo mais dados de casos similares. O artigo resultante, intitulado "Síndrome caracterizada por Ginecomastia, aspermatogênese e aumento da excreção de Hormônio Folículo Estimulante" por Klinefelter H G, Reifestein E C Jr., e Albright F. , foi publicado no Jornal de Metabolismo e Endocrinologia Clínica (1942). Como era de costume o autor mais antigo é licoalizado no fim do artigo. ASPECTOS clínicos Aspectos clínicos 1. PRIMEIRA INFÂNCIA (0 a 6) Aspectos físicos Músculos Fracos Problemas congênitos, como testículos que não tenham descido para a bolsa escrotal, por exemplo. Desenvolvimento motor lento Aspectos psicológicos Atraso na fala Personalidade dócil e silenciosa CARACTERISTICAS PARA CADA FASE DIFERENTE DA VIDA ASPECTOS CLÍNICOS INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA (7 a 20) Aspectos físicos: Estatura maior que a média Pernas mais longas, quadris mais amplos Puberdade ausente/ atrasada/ incompleta Músculos pouco desenvolvidos Tecido da mama alargada (ginecomastia) Ossos fracos Baixos níveis de energia Pênis pequeno ASPECTOS CLÍNICOS Aspectos psicológicos: Timidez Dificuldades para expressar sentimentos ou socializar Problemas com leitura/escrita/ortografia, etc Problemas de atenção/ Déficit de atenção Dislexia ASPECTOS CLÍNICOS FASE ADULTA (A PARTIR DOS 21) Aspectos físicos: Infertilidade Voz mais aguda que o normal Testículos e pênis pequenos Estatura maior que a média Ossos fracos Ginecomastia Diminuição dos pelos corporais e faciais Quadril largo Aspecto psicológico: - Diminuição do desejo sexual OCORRÊNCIA DA SÍNDROME Prevalência estimada da síndrome de 1 em cada 600 homens nascidos vivos Sociedade Brasileira de Pediatria – Jornal de Pediatria 105 total 72 cariótipo normal (46/XY) 33 cariótipo 47/XXY Métodos de pesquisa HC – Unicamp SOLUÇÃO PARA ESSES SINTOMAS Apoio social e educacional Incentivo à prática esportiva da criança Aconselhamento médico e psicológico (Infertilidade) Testosterona injetável Mamoplastia redutora (Ginecomastia) Osteoporose Aumento do risco de varizes e outros problemas envolvendo vasos sanguíneos Aumento do risco de câncer de mama e leucemia Aumento do risco de doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 e lúpus Aumento da região abdominal (pode provocar outros problemas de saúde) Depressão Possíveis complicações decorrentes da síndrome ASPECTOS CLÍNICOS BUCOMAXILOFACIAIS (Aspectos que podem ter a possibilidade de surgir) Fenda palatina Agenesia Dentes impactados Mordida aberta Mordida cruzada Prognatia Hiplopasia dentinária causas Resultado de uma falha genética, que faz com que uma pessoa do sexo masculino nasça com um cromossomo sexual extra. Dos 46 cromossomos humanos, os dois cromossomos sexuais determinam o sexo de uma pessoa. Na grande maioria das vezes, a síndrome de Klinefelter ocorre por causa de uma cópia extra do cromossomo X em cada célula (XXY). Quando um óvulo que apresenta um cromossomo X extra se junta a um espermatozoide normal, por exemplo, o embrião resultante da fecundação vai acabar com três cromossomos sexuais (XXY) Processo normal Citogenética Processo de não- disjunção Vamos entender melhor?! Diagnóstico A SK é diagnosticada através do cariótipo, análise hormonal, exame físico e espermograma. tratamento Não há nenhuma cura para a síndrome de Klinefelter, o tratamento da circunstância focaliza em melhorar sintomas. A forma mais comum de tratamento envolve administrar uma vez ao mês através de injeção Depotestosterona, uma forma sintética de testosterona. “Não é possível reverter a síndrome em homens inférteis, mas podemos aplicar o tratamento de reprodução assistida se ele tiver interesse em ser pai”, explica Dr. Luiz Eduardo Albuquerque, ginecologista, especialista em fertilização e diretor da Fertivitro Tratamentos odontológicos Cirurgia; Procedimento estético; e Uso de aparelhos ortodônticos. Caso clínico: síndrome de klinefelter e a aplicação odontológica ● Paciente com síndrome de Klinefelter com 2 anos de idade. ● O mesmo paciente com quatro anos de idade. ● Paciente portador da síndrome já com onze anos de idade. Caso clínico: síndrome de klinefelter e a aplicação odontológica