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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO Prof. AMINTAS LIRA VIAS DE ADMINISTRAÇÃO • SÃO ESTRTUTURAS ORGÂNICAS COM AS QUAIS O FÁRMACO TOMA CONTATO PARA SOFRER ABSORÇÃO; • SÃO DETERMINADA PRIMARIAMENTE PELAS PROPRIE- DADES DO FÁRMACO (EX.: HIDRO OU LIPOSSOLUBI- LIDADE, IONIZAÇÃO, ETC.) E PELOS OBJETIVOS TERAPÊU- TICOS (EX.: A NECESSIDADE DE UM INÍCIO RÁPIDO DA AÇÃO OU A NECESSIDADE DE ADMINISTRAÇÃO POR LONGO TEMPO OU RESTRIÇÃO DE ACESSO A UM LOCAL ESPECÍFICO); • EX.: ORAL, RETAL, VENOSA, NASAL, MUSCULAR. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO • NÃO SÃO SINÔNIMOS DE MÉTODOS DE ADMINISTRA- ÇÃO, A ABORDAGEM DA VIA (Ex.: INJEÇÃO, INALAÇÃO, SONDAGEM NASOGÁSTRICA, FRICÇÃO); • PARA CADA VIA EXISTEM MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO E FORMAS FARMACÊUTICAS ADEQUADAS. CLASSIFICAÇÃO DAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO • QUANTO AO ALCANCE DO MEDICAMENTO: -..TÓPICA (LOCAL): A DROGA AGE NO LOCAL DE APLICAÇÃO. Ex.: CUTÂNEA, BUCAL - SISTÊMICA: A DROGA ALCANÇA O SISTEMA CIRCULATÓRIO, PODENDO AGIR EM QUALQUER PARTE DO ORGANISMO. Ex.: TRANSDÉRMICA (OU PERCUTÂNEA), ORAL ESSA CLASSIFICAÇÃO DEPENDE DA NATUREZA DA DROGA E DO MÉTODO DE ADMINISTRAÇÃO. CLASSIFICAÇÃO DAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO • QUANTO AO LOCAL DE APLICAÇÃO: - ENTERAIS: QUANDO O FÁRMACO ENTRA EM CONTATO COM QUALQUER SEGMENTO DO TRATO DIGESTÓRIO. Ex.: ORAL, BUCAL, INTRACANAL, SUBLINGUAL, RETAL. -..PARAENTERAIS: QUANDO O FÁRMACO NÃO ENTRA EM CONTATO COM O TRATO DIGESTÓRIO. INDICADO PARA DROGAS POUCO ABSORVÍVEIS NO OU INSTÁVEIS NO TGI. MAIOR PRECISÃO DA DOSE. Ex.: INTRAVENOSA, SUBCUTÂNEA, CUTÂNEA, TRANSDÉRMICA, MUSCULAR. A MAIORIA DAS VIAS VISAM UMA AÇÃO SISTÊMICA. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIAS ENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - FÁCIL EXECUÇÃO, SEM CUSTOS - POSSIBILIDADE DE AUTO APLICAÇÃO - ALCANCE GRADUAL DA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA MÁXIMA - OBTENÇÃO DE EFEITOS LOCAIS DE FÁRMACOS NÃO ABSORVÍVEIS PELA MUCOSA DO TGI (EX.:SUCRALFATO) - DEPENDE DA ADESÃO DO PACIENTE - ↑ PERÍODO DE LATÊNCIA; - INAPROPRIADO PARA PACIENTES COM DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO OU DISTÚRBIOS DIGESTIVOS (VÓMITO, DIARREIA) - INADEQUADO PARA OBTENÇÃO DE EFEITO SISTÊMICO POR FÁRMACOS NÃO ABSORVIDOS PELAS MUCOSAS DO TGI - INTERFERENTES DA ABSORÇÃO: ESTADO FÍSICO DO MEDICAMENTO, HIDRO SOLUBILIDADE DO FÁRMACO, TRÂNSITO GASTROINTESTINAL VIA ORAL O MEDICAMENTO É DEGLUTIDO PARA SER ABSORVIDO NO ESTÔMAGO OU MAIS COMUMENTE NO INTESTINO. EX.: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO FORMAS FARMACÊUTICAS: CÁPSULA, COMPRIMIDOS, DRÁGEA, PÍLULA, XAROPE VIAS ENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - FÁCIL EXECUÇÃO, SEM CUSTOS, POSSIBILIDADE DE AUTO APLICAÇÃO; - PROTEGE O FÁRMACO DA INATIVAÇÃO GÁSTRICA E HEPÁTICA; - RÁPIDA ABSORÇÃO DE DOSES PEQUENAS - DEPENDE DA ADESÃO DO PACIENTE; - PEQUENA ÁREA ABSORTIVA, LIMITANDO A DOSE UTILIZADA. VIA SUBLINGUAL O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO SOB A LÍNGUA DO PACIENTE. EX.: NITROGLICERINA FORMAS FARMACÊUTICAS: COMPRIMIDOS QUE DEVEM SER DISSOLVIDOS NA SALIVA E NÃO DEGLUTIDOS. VIAS ENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - ADEQUADO PARA CRIANÇAS OU PACIENTES INCONSCIENTES, COM DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO OU COM VÔMITO ; - PROTEGE O FÁRMACO DA INATIVAÇÃO GASTROINTESTINAL E HEPÁTICA (SOMENTE 50% DO FLUXO VENOSO RETAL TÊM ACESSO À CIRCULAÇÃO PORTAL; - RÁPIDA ABSORÇÃO DE DOSES PEQUENAS. - DESCONFORTÁVEL; - MOTILIDADE INTESTINAL INTERFERE NA ABSORÇÃO DE MEDICAMENTOS; - PODE IRRITAR A MUCOSA RETAL. VIA RETAL O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO NO RETO. FORMAS FARMACÊUTICAS: ENEMAS, SUPOSITÓRIOS. VIAS PARENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - EFEITO IMEDIATO E INTENSO, ÚTIL EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA; - POSSIBILIDADE DE ADMINISTRAÇÃO DE GRANDES VOLUMES E DE SUBSTÂNCIAS IRRITANTES POR OUTRAS VIAS; - . - DESCONFORTÁVEL; - NECESSIDADES DE ASSEPSIA; - MAIOR CUSTO; - DIFICULDADE DE EXECUÇÃO; - MENOR SEGURANÇA; - EFEITOS INDESEJÁVEIS LOCAIS (FLEBITE, INFECÇÃO, TROMBOSE). VIA INTRAVENOSA É AVIA PARENTERAL MAIS COMUM O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO DIRETAMENTE NA CIRCULAÇÃO VENOSA SEM A NECESSIDADE DE ABSORÇÃO, A BIODISPONIBILIDADE É DE 100%. EX.: DIPIRONA SÓDICA FORMAS FARMACÊUTICAS: SOLUÇÃO INJETÁVEL. VIAS PARENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - GERALMENTE RÁPIDO; - MAIS SEGURA QUE A INTRAVENOSA; - A VELOCIDADE DE ABSORÇÃO DEPENDE DO FLUXO DE SANGUÍNEO DA MASSA MUSCULAR: - ↑EXERCÍCIO, MASSAGEM, CALOR - ↓REPOUSO - (-) CHOQUE, HIPOTENSÃO, IC - NECESSIDADES DE ASSEPSIA; - MAIOR CUSTO; - TAXA DE ABSORÇÃO MAIS LENTA NAS MULHERES, POR CONTA DA DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA; VIA INTRAMUSCULAR O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO DIRETAMENTE NO MÚSCULO EX.: HALOPERIDOL, ANTIBIÓTICOS FORMAS FARMACÊUTICAS: SOLUÇÃO INJETÁVEL AQUOSA OU DE DEPOSITO (OLEOSA). VIAS PARENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - RÁPIDA ABSORÇÃO; - A LIBERAÇÃO DO MEDICAMENTO PODE SER CONTROLADA PELO CONTROLE DO FLUXO SANGUÍNEO LOCAL; - ↓ VASOCONSTRITORES (EX.:EPINEFRINA), - ↑ CALOR, MASSAGEM - ADMINISTRAÇÃO DE PEQUENAS DOSES; - IRRITAÇÃO - ASSIM COMO A INTRAMUSCULAR PACIENTES OBESOS E EDEMACIADOS APRESENTAM TAXA DE ABSORÇÃO MAIS LENTA; VIA SUBCUTÂNEA O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO SOB A PELE EX.: XILOCAÍNA, INSULINA FORMAS FARMACÊUTICAS: SOLUÇÃO INJETÁVEL , PELLET VIAS PARENTERAIS VANTAGENS DESVANTAGENS - FÁCIL EXECUÇÃO, SEM CUSTOS, POSSIBILIDADE DE AUTO APLICAÇÃO; - PROTEGE O FÁRMACO DA INATIVAÇÃO GÁSTRICA E HEPÁTICA; - A LIBERAÇÃO DO MEDICAMENTO PODE SER CONTROLADA PELO CONTROLE DO FLUXO SANGUÍNEO LOCAL; - ADMINISTRAÇÃO DE PEQUENAS DOSES; - IRRITAÇÃO - ASSIM COMO A INTRAMUSCULAR PACIENTES OBESOS E EDEMACIADOS APRESENTAM TAXA DE ABSORÇÃO MAIS LENTA; - EFEITO LENTO VIA PERCUTÂNEAOU TRANSDÉRMICA O MEDICAMENTO É ADMINISTRADO SOBRE A PELE EX.: FENTANIL, NICOTINA, ESTRADIOL FORMAS FARMACÊUTICAS: ADESIVOS, CREME ATIVIDADES 1) DIFERENCIE VIA DE ADMINISTRAÇÃO DE MÉTODO DE ADMINISTRAÇÃO. 2) IDENTIFIQUE AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ENTERAIS E PARENTERAIS. 3) COM O AUXÍLIO DO ACERVO DA BIBLIOTECA VIRTUAL 3.0 PESQUISE E DIFERENCIE AS VIAS NASAL, INTRATRAQUEAL, INTRABRÔNQUICA, RESPIRATÓRIA E PLEURAL. 4) EXPLIQUE O QUE SÃO VIAS PARAENTERAIS DIRETAS E INDIRETAS. CITE EXEMPLOS. 5) OBSERVE AS SITUAÇÕES ABAIXO E INDIQUE A VIA DE ADMINISTRA- ÇÃO MAIS ADEQUADA. JUSTIFIQUE SUA RESPOSTA. A) ADMINISTRAÇÃO DE ANTIEMÉTICO EM CRIANÇA COM DIARREIA E VOMITO. B) ADMINISTRAÇÃO DE VASODILATADOR EM IDOSO COM ANGINA PECTORIS. BOM DESEMPENHO.
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