Aula+de+Fármacos+Anti inflamatórios%2C+Analgésicos+e+Antitérmicos++Corticóides

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Faculdade de Medicina Veterinária - UNIC 
Cuiabá – MT 
AINES 
MSc. Lívia Saab Muraro 
 Estímulo – químico ou físico que desencadeia a 
produção de mediadores químicos 
 Desencadeia eventos vasculares e celulares 
 
 
Considerações gerais - Inflamação 
Inflamação 
Crônica Aguda 
Curta duração 
Sinais cardeais da 
inflamação 
Duração indeterminada 
Resposta variada – 
perda da função 
Ações: 
 Antiinflamatória 
 Antipirética 
 Analgésica 
 Antitrombótica 
 Antiendotoxica 
Mecanismo de ação 
 Inibição de COX e LO 
 Inibição da síntese de TX 
 Inibição da liberação de eicosanóides 
(mediadores químicos) 
Anti-inflamatórios - AINES 
Anti-inflamatórios - AINES 
TIPOS DE 
COX 
Atuação 
COX 1 
Formação de PG relacionadas com reações 
fisiológicas renais, gastrintestinais e vasculares. 
Pequena parte – ação inflamatória 
COX 2 
Formação de PG que atuam em eventos 
inflamatórios e também fisiológica (auxilia nas 
funções cerebrais, consolidação da memória) 
Rim – manutenção dos níveis de reabsorção de Na e 
água. 
Produz efeitos vasodilatores e evita a agregação 
plaquetária 
Ação óssea 
COX 3 Cérebro – pirógenos endógenos 
1. Ácido acetilsalicilico 
Analgésico, AINE, antipirético e inibição da 
agregação plaquetária; 
Pouco utilizado na medicina veterinária – 
efeitos colaterais pronunciados; 
 Úlceras gástricas 
AINES - Derivados do ácido carboxilico 
2. Diclofenaco 
Ação dual: COX e LO; 
Menos ulcerogênico que o AAS 
Pouco utilizado na medicina veterinária – 
efeitos colaterais pronunciados; 
 Úlceras gástricas 
AINES - Derivados do ácido acético 
3. Ibuprofeno 
Ação contra COX1, 2 e 3; 
Inibe a ativação e a agregação de 
neutrófilos e a geração de radicais livres; 
Baixa margem de segurança, meia-vida 
longa; 
Uso em bovinos 
AINES - Derivados do ácido propiônicos 
4. Naproxeno 
Antipiréticas, analgésicas e 
antinflamatória; 
Larga margem de segurança – usado em 
equinos; 
Contra indicado para cães – devido ao ciclo 
enterohepático (meia-vida de 35 a 74 
horas); 
 
AINES - Derivados do ácido propiônicos 
5. Carprofeno 
Analgésicas e antinflamatória; 
Larga margem de segurança – usado em 
cães e gatos; 
Não recomendado por uso prolongado 
 
6. Cetoprofeno 
Ação dual 
Mais seguro e potente 
AINES - Derivados do ácido propiônicos 
7. Flunixino meglumina 
Analgésicas e antinflamatória; 
Uso em equinos – endotoxemia 
Cães e gatos – baixa margem de segurança; 
 
AINES - Derivados do ácido aminonicotínicos 
8. Fenilbutazona 
Uso em equinos e cães 
Exclusivo IV – necrose muscular 
Cães e gatos – baixa margem de segurança, 
hepatotoxicidade e nefrotoxicidade; 
 
AINES - Derivados do ácido enólico 
8. Dipirona 
Ação antipirética e analgésicas 
Inibe a Cox 3 
Efeito de curta duração 
Proibido o uso em animais destinados ao 
consumo humano 
AINES - Derivados do ácido enólico 
9. Piroxican 
Bem tolerado em idosos, não sofre 
acumulação em pacientes renais 
Evita formação de superóxidos 
Evita a ativação e agregação de neutrófilos 
e liberação de enzimas lisossomais 
Efeitos colaterais mesmo em dose 
terapêutica 
Não recomendado em gatos 
AINES - Derivados do ácido enólico 
10. Meloxican 
Preferencial COX-2 
Antipirético e analgésico 
Vômito, diarreia – alguns animais 
Doses altas- ulcerações intestinais, peritonite 
e hepatotoxicidade 
 
11. Nimesulida 
Inibidor COX-2 
Uso no tratamento de osteoartrite 
Leva a hepatotoxicidade 
 
 
AINES - Derivados do ácido enólico 
Seletivos da COX-2 
Menor efeitos ulcerogênico 
Mas pode levar a lesão nefrotóxica 
Efeitos em animais – estão sendo avaliados 
Não recomenda a associação com outros 
AINES 
Ex. Celecoxibe, Firocoxibe 
 
AINES - Coxibes 
Corticóides 
 Substâncias derivadas do 
colesterol 
 Produzidos pela Gl. 
Adrenal 
 Porção cortical 
 Mineralocorticóides: 
Aldosterona (zona 
glomerulosa) 
 Glicocorticóides: Cortisol 
e corticosterona (zona 
fasciculata) 
 Esteróides sexuais: 
Androgênios (zona 
reticulata) 
Antinflamatórios esteroidais – Considerações Gerais 
Antinflamatórios esteroidais – Considerações Gerais 
 Mecanismo de ação 
 Receptores nucleares 
 Lipossolúveis 
 Atravessam membrana celular 
 Ligam-se a receptores no núcleo da célula 
 Modificam a expressão gênica 
 Complexo cortisol receptor interage com o DNA, modulando a 
produção de RNA mensageiro 
 Inibindo produção de Interleucinas e cicloxigenase 
 Virtualmente em todos os tecidos 
 
 
Antinflamatórios esteroidais – Mecanismo de ação 
Antinflamatórios esteroidais – Mecanismo de ação 
Antinflamatórios esteroidais – Efeitos 
AÇÃO FÁRMACO 
NOME 
COMERCIAL 
Rápida 
Hidrocortisona Flebocortid® 
Cortisona Cortisona® 
Intermediária 
Prednisolona Pred fort® 
Prednisona Meticorten® 
Metilprednisolona Depo-medrol® 
Triancinolona Omcilon® 
Prolongada 
Dexametasona Decadron®, Azium® 
Betametasona Celestone® 
Efeitos metabólicos 
 Hiperglicemiante – inibe a glicogênese e estimula a 
gliconeogênese; 
 Aumenta o catabolismo proteico 
 Potencializa ação lipolítica 
Efeitos mineralocorticoides 
 Retenção de Na, excreção de K 
 Inibe a ação do ADH 
 Diminui a reabsorção de Ca renal e absorção de Ca intestinal 
 
Antinflamatórios esteroidais – Efeitos 
 Efeitos Antinflamatórios 
 Aguda ou crônica 
 Diminuem migração de neutrófilos e aumentam 
liberação pela medula- neutrofilia 
 Reduz a capacidade de combater microrganismos 
 Reduz fagocitose 
 Reduz apresentação de antígenos aos monócitos 
 Linfopenia- linfólise e redistribuição 
 Estabilidade da integridade microvascular>redução 
da síntese de mediadores inflamatórios 
 Inibe síntese de cicloxigenase, fosfolipase e 
histamina 
 
Antinflamatórios esteroidais – Efeitos 
 Aumento da secreção de HCl, pepsina e suco pancreático 
 Redução da produção de TSH, LH, FSH, GH e ADH. 
 Atrofia adrenal 
 Redução da síntese de Colágeno (atraso na resposta 
cicatricial) 
 Atrofia das glândulas sebáceas, folículos pilosos, 
hiperpigmentação e Hiperqueratose 
 Atrofia e fraqueza muscular, reabsorção óssea, inibição 
da atividade osteoblástica 
 Aumento do débito cardíaco e tônus vascular 
 
Antinflamatórios esteroidais – Efeitos 
Via IV 
 Apenas fosfato e succinato sódicos 
 Efeitos rápido 
Via oral, tópica, subcutânea, intramuscular 
 Tópica: menos efeitos colaterais 
 Subcutânea: efeito prolongado (acetatos) 
Nebulização 
 Asma felina 
A interrupção abrupta do tratamento leva a 
privação, em caso de uso crônico ou em altas 
doses 
 
Antinflamatórios esteroidais – Usos 
Hipoadrenocorticismo 
 0,1 a 0,2 MG/kg VO SID 
 Doenças autoimunes 
 Anemia hemolítica, LES, pênfigo, polimiosites. 
 Doses acima de 2mg/kg 
 SID, BID ou TID 
Alergias 
 Dermatopatias , alergias respiratórias, picadas de 
animais peçonhentos, alergias gastrointestinais 
 Doses antinflamatórias 
 0,5 a 1mg/kg VO SID 
Antinflamatórios esteroidais – Indicações 
 Trauma ou edema cranioencefálico 
 Altas doses 
 Curto período 
 Redução gradativa da dose, após as primeiras 24 horas, até 
atingir a dose antinflamatória 
 Choques 
 Hemorrágico e séptico 
 Restabelecimento da perfusão tecidual e do volume intravascular 
 Integridade da microcirculação Redução de radicais livres 
 Intervenção precoce (primeiros 30 min) 
 Coadjuvante (fluidoterapia, antibióticos, etc.) 
 
 
Antinflamatórios esteroidais – Indicações 
 Infecções 
 Diabetes mellitus 
 Perfurações gastrintestinais 
 Doenças renais 
 Cardiopatias 
 
Risco de levar a Insuficiência Adrenal Iatrogênica 
 
Antinflamatórios esteroidais – Contraindicações