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FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE ENFERMAGEM PROF(A):RAQUEL DE MELO DISIPLINA:ENSINO CLÍNICO SAÚDE DO ADULTO IDOSO PRÁTICO ALUNO: NATIELE ALVES DE GOIS ARACAJU-SE 28/03/2018 Síndrome de fournier Síndrome de fournier é uma doença infecciosa grave rara de rápida progressão que atinge a região do geinital e áreas adjacentes,provoca destruição dos tecidos,necrose ou morte dos tecidos Essa síndrome tem cura e não é contagiosa.A doença esta associada a doenças crônica:alcoolismo,obesidade,anormalidades no sistema imunológico e doenças colo-retais.As causas da síndrome está relacionada a bactérias E.Coli e outros microorganismos nos tecidos da zona ítima. Sintomas: Dor intensa Odor Inchaço da região íntima Febre alta Cansaço Vômitos Náuseas Pele da região vermelha A síndrome mais comum em homem,idosos e crianças,devido ao sistema imunológico,foco quefavorece infecção rápida. Fatores de risco Falta de higiene Diabetes Obesidade Pequenas infecções Alcoolismo Drogas Trombose Diagnóstico História clínica do doente Exames laboratoriais Tomografia computadorizada Ressonânicia magnética No tratamento o doente fica internado,usando antibiótico orais e endovenosas para combater as bactérias. O tecido morto é removido cirurgicamente,a zona limpa e recolhida uma amostra para análise laboratorial.O tratamento consite no suporte nutricional,nos cuidados com a limpeza,cicatrização da ferida. DAOP(Doença arterial obstrutiva periférica) Estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos.A causa mais comum é aterosclerose(acúmulo de gordura,proteínas)na parede dos vasos sanguíneos. Fatores de risco Colesterol elevado Diabetes Doença cardíaca PA alta Fumo AVC Obesidade Sedentarismo Principal sintoma é a dificuldade para caminhar,impotência sexual,formigamento,feridas nos pés pela falta de circulação,menor PA,úlceras,palidez da pele. O médico irá verificar os fatores de risco,histórico familiar,doença cardíaca,diabetes,PA elevada,problemas circulatórios. Durante o exame o médico pode palpar o pulso na parte superior da perna,no lado de dentro do tornozelo,na parte de cima do pe´ e na face posterior do joelho.O ultrasson com Doppler auxilia no diagnóstico. Tratamento quanto à atividade física e mudanças de hábito de vida como:tabagismo,hábitos alimentares,PA,colesterol,diabetes. Intervenções indicadas Cateterismo das artérias para realização de angioplastias Revascularização cirúrgicas com pontos utilizando a prática via safena do paciente,próteses vasculares sintéticas Endarterectomias:retirada das placas Amputação Prevenção Controle PA Não fumar Controle do diabete Realizar exames Atividades física Alimentação saudável Soros Soro fisiológico,solução isotônica em relação os líquidos corporais que contém 0,9% em massa de NACL em água destilada,cada 100ml da solução aquosa contém 0,9gramas de sal.100ml de soro contém 0,35gramas de NA+ e 0,54g de CL- com PH=6,0. Uso Higienização nasal para pacientes com resfriados,gripes ou sintomas alérgicos Desidratação para reposição de íons de sódio e cloro Limpeza de ferimentos Limpeza de lentes de contato Preparos para microscopia Deve ser usado frio Soro glicosado usado sob prescrição médica Soro glicosado a 5%,manter níveis energéticos com glicose,porém não se consegue um aumento,pois sua concentração é isotônica,quando se quer um aporte maior de glicose para o paciente,em caso de hipoglicemia o ideal era uso de soluções hipertônicas como glicose a 10% ou a 25% ou ainda a 50%.Utiliza na diluição de medicamentos. Ringer com lactato é bastante fisiológico,a soluçã com cloreto de sódio a 0,9%,o ringer é mais fisiológico,pois é mais parecido com as concentrações existentes no plasma em termos de NACL,glicose K,bicarbonato. Dimorf Indicado para o alívio de dor aguda,via oral,uso adulto Adultos;15 à 30mg cada 4h ou segundo orientações médicas. Efeito colateral da morfina é a depressão respiratória e em menor grau a depressão circulatória Pode aparecer fraqueza,cefaleia,insônia,palpitações,anorexia,boca seca,retenção urinária,purido Dimorf está contra indicado em pacientes sensíveis a morfina ou em componentes dessa fórmula,com depressão ou insuficiência respiratória,arritmia cardíaca,aumento de pressão intracraniana,tumor cerebral,alcoolismo,convulsões. O medicamento deve ser administrado sob supervisão médica,deve ser administrado com cuidado em pacientes idosos ou debilitados e em pacientes com dano cerebral.Pode aparecer convulsões em altas doses. Conservar o produto em temperatura ambiente ,entre 15 e 30 graus protegido da luz e umidade.Validade de 24meses após a data de fabricação. Antibióticos São medicamentos utilizados para a eliminação de bactérias sem danificar as células do corpo.Medicamentos que funcionam em bactérias e não são capazes de eliminar vírus e fungos. Primeiro antibiótico foi a penicilina As bactérias invadem o corpo do hospedeiro e utilizam os recursos do corpo para se reproduzir,dobrando em quantidade a cada ciclo de reprodução que dura algumas horas ou minutos. Quando chegam em certo número,começam a danificar o corpo,modificando o ambiente ao redor.O sitema imunológico então é ativado e troca uma batalha com as bactérias,buscando eliminar a infecção quando o corpo vence,as bactérias matam o hospedeiro. Bactericidas São antibióticos que matam as bactérias como penicilina. Bacteriostástico São antibióticos que impedem as bactérias de se reproduzir. Tramal Indicado para o alívio da dor de intensidade moderada a grave.Analgésico que pertence a classe dos opioides que age no sistema nervoso central. Vias oral,injetável por via intravenosa ou intramuscular,uso acima de 16anos. Contra indicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a tramadol,intoxicações agudas por álcool,analgésicos,opiodes,pacientes com epilepsia não controlada. Tramadol em doses muito altas,afeta o desenvolvimento dos órgãos,não deve ser utilizada durante a gravidez Reações adversas são náuseas e tontura,distúrbios cardiovascular,distúrbio do sistema nervoso,distúrbio respiratório,distúrbio gastrientestinal Antak Xarope,comprimido e injetável,tratamento de prevenções de úlceras no estômago ou no duodeno,sangramento decorrentes da úlcera. Antak injetável indicado antes de uma anestesia,previni problemas que o ácido no estômago pode causar durante uma operação. Efeito colateral do Antak,respiração ofegante,dor no peito,inchaço dos olhos,lábios,boca,febre fraqueza. Aprajamento de medicamentos Marcar um prazo para administrar medicamentos em seus devidos horários com validade de 24h Não administrar medicamentos sem conhecer todas as recomendações e precauções necessárias. Ciprofloxacina Antibiótico de largo especto,para tratamento de infecções como:ouvido,rins,pele,ossos,articulação. Indicado de 8 em 8h ou de 12 em 12h,de acordo com indicações médica. Efeitos colaterais de náuseas,vômito,diarreia,dor abdominal,gases,fraqueza,dores na articulação,tontura,agitação Contraindicado para mulheres grávidas para crianças e adolescentes. Clidamicina Indicado para tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis à clindamicina como faringe,otite média,pneumonia,acne. A dose pode variar entre 60 e 180mg entre 2 à 6compromidos,administrado em 3 ou 4 doses ao longo do dia. Efeito colateral pode incluir alterações no exame de sangue,náuseas,vômito e faringe. Tipos de insulina A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo para controlar os níveis de glicose no sangue, mas quando não se produz quantidade suficiente para esta função, como ocorre no diabetes, é necessário utilizar medicamentos com insulina sintética. Existem vários tipos de insulina sintética, como insulinas regular, NPH, Lispro, Glargina ou Detemir, por exemplo, que imitam a ação do hormônio natural do corpo a cada momento do dia, e são aplicadas através de injeções diárias na pele com seringas, canetas ou pequenas bombas especializadas. Insulina Detemir,Deglutega ou Glargina Estas são insulinas de ação lenta ou prolongada, que têm duração de um dia inteiro, e por isso a quantidade no sangue mantém-se constante, para imitar a insulina basal e mínima ao longo do dia. Insulina NPH, Lenta ou NPL Este tipo de insulina é considerada de ação intermediária e age durante cerca de metade do dia, entre 12 a 24 horas. Insulina Regular Também conhecida por insulina de ação rápida ou regular (Novorapid, Humulin R ou Novolin R), é uma insulina que deve ser aplicada cerca de 30 minutos antes das principais refeições, geralmente 3 vezes ao dia, e que ajuda a manter os níveis de glicose estáveis após a ingestão de alimentos. Insulina Lispro, Aspart ou Glulisina É um tipo de insulina é a insulina de ação ultra-rápida, que tem o efeito mais imediato, e deve ser aplicada imediatamente antes de comer ou, em alguns casos, logo após comer, imitando a ação da insulina que é produzida quando comemos para evitar que os níveis de açúcar no sangue fiquem altos. Como aplicar a insulina Para que qualquer tipo de tipo de insulina faça efeito é fundamental aplicá-la corretamente e, para isso é necessário: Fazer uma pequena prega na pele, antes de aplicar a injeção, para que ela seja absorvida na região subcutânea; Introduzir a agulha perpendicularmente à pele e aplicar a medicação; Variar os locais das injeções, entre braço, coxa e barriga e mesmo nesses locais é importante rodar, para evitar hematomas e lipohipertrofia. Além disso, é importante conservar a insulina, mantendo-a no frigorifico enquanto não for aberta e depois da embalagem estar aberta deve se manter protegida do sol e do calor e não deve ser utilizada por mais de 1 mês. Entenda melhor os detalhes de como aplicar insulina. Doppler arterial MMII É um exame não invasivo realizado com aparelho de ultrassom que permite visualizar a circulação do Sistema Arterial nos referidos membros. Tem a finalidade da detecção precoce de placas de gorduras, obstruções e aneurismas. Preparação: Não é necessário qualquer preparo. Execução: No exame Arterial dos Membros Inferiores o paciente fica deitado com as pernas descobertas enquanto o médico avalia com uma sonda de superfície. Risco para o Paciente: Exame sem qualquer risco realizado por Profissional Habilitado. Duração do Exame: 30 minutos aproximadamente.
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