ENSINO CLÍNICO: ADULTO E IDOSO

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO adaptada por Talline Hang-Costa) Carlos, enfermeiro da clínica cardiológica acaba de admitir no setor o Senhor  C.V.S, de 65 anos, casado, três filhos, empresário, morador do bairro Ponta Verde. Ao avaliar o paciente, o enfermeiro Carlos o encontra: consciente, orientado no tempo e espaço, contato verbal preservado, repousando no leito em ângulo de 45 graus, ansioso. Aos sinais vitais: normotenso (135X95mmhg), taquicárdico (P radial = 110bpm irregulares) à ausculta cardíaca, em foco mitral, +BNF/RCR: 2T sem sopro, à ausculta pulmonar: MV+ sem ruídos adventícios, toráx simétrico sem impulso apical visível, Eupneico (Fr = 18irpm) e afebril (T axilar 36,5°C). Pele pálida, diaforese presente (4+/4+), refere sentir tontura repentina, dor que irradia para MMII e ¿formigamento¿ do MSD. Diante desses achados, o enfermeiro Carlos deve associar que o paciente está com possível quadro de (1)__________________________e um provável diagnóstico de enfermagem para este caso seria (2) ______________________________.
Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a CORRETA indicação para os números 1 e 2.
		
	
	1 - Insuficiência cardíaca; 2 - Risco de perfusão tissular periférica ineficaz.
	
	1 - Arritmia cardíaca; 2 - Risco de débito cardíaco diminuído.
	 
	1 - Isquemia cardíaca; 2 - Risco de débito cardíaco diminuído.
	
	1 - Isquemia cardíaca; 2 - Perfusão tissular periférica aumentada.
	
	1 - Insuficiência cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos periféricos diminuída.
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Constitui uma manifestação clínica característica da Insuficiência Cardíaca Direita:
		
	 
	Edema em MMII
	
	Estertores
	
	Tosse com expectoração
	
	Dispnéia paroxística noturna
	
	Congestão pulmonar
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	São condições comuns que afetam a cognição em pessoas idosas:
		
	 
	delírios, demência e depressão.
	
	acidente vascular cerebral, câncer de intestino e infarto agudo do miocárdio.
	
	hipertensão arterial, diabetes melitus e alzahemeir.
	
	fibromas, esclerose múltipla e câncer duodenal.
	
	asma grave, hipertensão arterial e Parkinson.
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          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiperresponsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria após a inalação de um broncodilatador de ação longa. Contudo, uma espirometria normal não exclui o diagnóstico de asma.
	 
	O exame físico do asmático geralmente é inespecífico. Os sintomas mais comuns da asma são sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo, contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes.
	
	A alergia é um fator predisponente de pequena importância para a asma.
	
	As células como os mastócitos, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos T não possuem papel significativo na inflamação da asma.
	 
	A fisiopatologia subjacente na asma é a inflamação difusa e irreversível da via aérea. A inflamação leva a obstrução a partir do seguinte: edema das membranas que revestem as vias aéreas, aumentando o diâmetro da via aérea, contração da musculatura lisa brônquica, produção diminuída de muco, que aumenta o tamanho da via aérea e pode tamponar por completo os brônquios.
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Dados epidemiológicos revelam cada vez mais o aumento de mortes relacionadas à Doença Coronariana. Estudos revelam que 50% das pessoas acometidas pelo IAM, doença coronariana aguda, morrem na primeira hora do evento, o que remete à necessidade de um Reconhecimento da situação e ação rápida e segura por parte do profissional de saúde. Com relação ao IAM, marque a opção INCORRETA:
		
	 
	O IAM pode provocar uma reação histológica irreversível, assim temos despolarização e polarização da célula necrosada.
	
	A gravidade da síndrome coronariana aguda tem como variáveis a velocidade de oclusão da coronária; o grau de obstrução determinado pelo trombo e pelo grau de vasoconstrição e a duração da obstrução.
	
	Ocorre devido ao ateroma oclusivo estável ou instável.
	
	No IAM não temos produção de vetores.
	
	Ocorre liberação de proteínas celulares para o sangue.
		1
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um estado patológico do sistema respiratório caracterizado pela limitação do fluxo de ar. Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas: I -A terapia com oxigênio não é recomendada, pois este gás é altamente tóxico a portadores de DPOC. II -O fumo do cigarro é um fator de risco para DPOC, portanto uma medida preventiva é a cessação da utilização do tabaco. III -A utilização de broncodilatadores, a hidratação oral ou venosa, a posição de Fowler e avaliação do nível de consciência são importantes cuidados frente a um pacte com DPOC. IV -Além de um programa de reabilitação pulmonar, o enfermeiro ajuda o paciente a controlar o autocuidado ao enfatizar a importância do reconhecimento precoce dos sinais de agudização como por exemplo a diminuição da frequência respiratória de estabelecer metas realistas,
		
	
	Apenas as afirmativas I e II
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Apenas as afirmativas II e III.
	
	Apenas a afirmativa III.
	
	Apenas as afirmativas I e IV.
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A Meningite Séptica é a forma na qual o agente infeccioso é um microorganismo bacteriano, sendo a forma mais comumente encontrada a Neisseria meningitidis (meningite meningocócica). Marque a opção que descreve os sinais ou sintomas que fazem parte do quadro clínico desta infecção grave.
		
	 
	Cefaléia, febre, hipotensão; alterações no nível de consciência e rigidez de nuca.
	
	Alterações no nível de consciência, varizes esofagianas e sinal de Brudzinski positivo
	
	Febre, hipotensão; lesão hepática e rigidez de nuca.
	
	Cefaléia, poliúria, hipertensão; alterações no nível de consciência e rigidez de nuca.
	
	Alterações no nível de consciência. rigidez de nuca e sinal de Batle
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	(FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO) O Estatuto do Idoso (Lei n.º 10.741/2003) delineia como medidas de proteção ao idoso, a serem aplicadas isoladas e cumulativamente:
		
	 
	orientação, apoio e acompanhamento temporários e abrigo em entidade.
	
	abrigo em entidade e abrigo permanente.
	
	encaminhamento a órgão responsável pelo tratamento de usuários de drogas ilícitas.
	
	inclusão no mercado de trabalho e apoio ao empreendedorismo na terceira idade.
	
	repreensão à família ou ao curador, que deverá assinar termo de responsabilidade pelo idoso.
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	(Prefeitura de Carangola - MG 2012) Sobre a saúde do idoso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) O isolamento é um fator de risco para a saúde.
(  ) Apoio social, emocional e instrumental podem ter efeitos positivos para a saúde.
(  ) É preciso dar ao idoso qualquer atividade social produtiva para ajudá-lo a não se sentir inútil.
(  ) Não se deve permitir que ele se sinta solitário, criando formas de contato com outras pessoas.
(  ) É recomendável que o idoso ande sozinho.
A sequência está CORRETA em:
		
	
	V, F, V, F, V
	
	V, V, F, F, F
	 
	V, V, V, V, F
	
	V, V, V, V, V
	
	V, V, V, F, F
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Para a efetivação do Acolhimento da pessoa idosa, os profissionais de saúde devem compreender as especificidades dessa população e a própria legislação brasileira vigente. Em relação ao Acolhimento da pessoa idosa, esses profissionais devem: I Estar preparados para lidar com as questões do processo de envelhecimento, particularmenteno que concerne à dimensão subjetiva da pessoa idosa. II Romper com a fragmentação do processo de trabalho e interação precária nas equipes multiprofissionais. III Facilitar o acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade da atenção. IV Investir na qualificação dos trabalhadores, especialmente no que se refere à saúde da pessoa idosa. Assinale a alternativa correta.
		
	 
	As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.
	
	Somente a afirmativa I é verdadeira.
	
	Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.