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AMEBÍDEOS DE IMPORTANCIA MÉDICA Não patogênicas: não é necessário tratamento,porem, deve-se orientar o paciente sobre sua alimentação, pois provavelmente esta ingerindo agua, alimentos contaminados com coliformes fecais Entamoeba coli: média de 8 núcleos por célula; forma de trofozoíto e cisto; 18-28 u.m Endolimax nana:média 4 núcleos; formas trofozoíto e cisto; 6-15 u.m Iodamoeba butschlii: 1 núcleo; grande vacúolo ‘’marrom’’ de gligogênio; 6-16 u.m Patogênicas Entamoeba histolytica: pode ou não gerar sintomas devido a E.dispar ser idêntica,porem, não patogênica. Deve-se avaliar os sintomas para avaliar a necessidade de medicação. Forma de trofozoíto 1 nucleo e cisto 1-4 núcleos. Eliminada pelas fezes em forma de cisto ( forma resistente ), pessoa ingere coliformes fecais, após passar pelo estomago se transforma em trofozoíto onde fixa-se geralmente ao intestino grosso gerando diarreia. Apenas cisto é forma infectante pois consegue passar pelo PH estomacal. As lesões podem gerar ulcerações, necroses e putrefação. Caso o trofozoíto consiga chegar ao VS pode chegar a outros órgãos como fígado +comum,pulmões e cérebro. Formas Trofozoíto: forma patogênica, possui pseudopodes,forma multiplicativa por divisão binária ,ingestão por pinocitose/fagocitose. Cisto:forma de resistência, eliminado nas fezes Diagnóstico Exame a fresco – recomendado para achar trofozoítos Método de MIFC e de HOFFMAN- recomendado para achar formas císticas Tratamento SECNIDAZOL METRONIDAZOL TINIDAZOL EPIDEMIOLOGIA 1 ou 2 lugar entre protozoários AMEBÍDEOS PATOGÊNICOS DE VIDA LIVRE Acanthamoeba sp.: forma de trofozoíto e cisto; cooptada pela água; gera ceratite e EAG Ceratite: Infecção da córnea • Uso prolongado de lentes de contato • Traumas ou injúrias na córnea • Soluções não-estéreis para manutenção de lentes de contato • prática de natação em águas contaminadas. • sinais clínicos: lesões epiteliais e o surgimento de áreas opacas focais ou difusas, edema, abscesso característico em forma de anel. Naegleria fowleri: forma trofozoítica, cisto e flagelada. Penetra pela mucosa nasal, se direcionando ao cérebro pelo nervo oftálmico gerando MAP-meningoencefalite amebiana primária . Ameba que ‘’come cérebro’’. Balamuthia mandrillaris: gera encefalite semelhante à acanthamoeba. Cooptação pelo solo contaminado via lesões de pele ou inalação de cistos. Tropismo pelo cérebro e altamente citopática