Enfermagem PAM, PVC e PIC

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PAM
PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA
Consiste na introdução de um cateter em uma artéria através de uma punção ou dissecção, que é conectado a um sistema de transmissão de pressão, um transdutor de pressão que por sua vez é conectado ao monitor. Acessos em ordem de preferência:Radial (Imprecisa em situações de vasoconstrição extrema),femural.
PAM não precisa necessáriamente ter um cateter em radial ou femural e ligar á um sistema de monitorização.você pode usar seguinte fórmula:
PAM = PAS + (PAD x 2)
3
PAM = pressão arterial média
PAS= pressão arterial sistólica
PAD=pressão arterial diastolica
INDICAÇÕES
Emergências hipertensivas
Infusão continua de drogas vasoativas (choque séptico)
Choque
Cirurgia grande porte
Hipertensão intracraniana
Pre e pós-operatório de cirurgia cardíaca e neurológica
CONTRA-INDICAÇÕES
Doença vascular periférica.
Coagulopatias ou uso de anticoagulantes e trombolíticos.
Áreas infectadas.
Queimaduras no local de punção.
COMPLICAÇÕES
Embolização arterial e sistêmica
Insuficiência vascular
Isquemia da região
Trombose
Alterações cutâneas : Hematomas,infiltrações.
Infecção
Hemorragia maciça por desconexão cateter
EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Mesa auxiliar
Anti-sépticos padronizados na instituição
Bandeja para acesso venoso profundo ou bandeja de pequena cirurgia
Máscara
Luva estéril
Óculos
Avental estéril
Seringa descartável
Agulha 13 x 0,38
Agulha 40 x12
Anestésico local ( lidocaína a 2% sem vasoconstrictor )
Fio de sutura agulhado para fixação cateter ( preferência mononylon )
Kit arterial
Transdutor de pressão
Bolsa pressurizadora, suporte para solução e suporte para transdutor.
Solução salina 0,9% ( 250 ou 500 ml )
Heparina sódica 5000 UI / ml