simulado cardiovascular

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1a Questão (Ref.: 201408296776)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
		
	
	D2, D3 e aVR
	
	aVR, aVF e aVL
	
	D2, aVR e aVL
	 
	D2, D3 e aVF
	
	D1, D2 e D3
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409266158)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica:
		
	 
	A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso.
	
	O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente.
	
	A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente.
	 
	O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima.
	
	Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409272777)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema de condução cardíaco garante a contração do músculo cardíaco efetivando o processo de circulação sangüínea. Sobre a excitação rítmica do coração não podemos afirmar:
		
	
	O nodo AV retarda a transmissão do impulso
	 
	Átrios e ventrículos contraem ao mesmo tempo
	
	Possui estimulação do sistema nervoso autônomo
	
	As fibras sinusais são auto excitáveis
	
	O nodo sinusal controla o batimento cardíaco
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409230245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A função do nódulo sinoatrial no coração humano é:
		
	
	Controlar a pressão diastólica da aorta.
	
	Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide.
	 
	Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca.
	
	Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral.
	
	Regular a circulação coronariana.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408273287)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito
	
	A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo
	 
	A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção
	
	As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar
	
	O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial)
	1a Questão (Ref.: 201408274696)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.
		
	
	Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	 
	Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409215527)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar:
		
	
	e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares.
	
	c) Os capilares possuem maior área de secção transversa.
	
	b) As veias possuem maior complacência.
	 
	a) As artérias possuem pouco tecido elástico.
	
	d) As veias possuem válvulas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408741877)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408764552)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cardiomiopatia dilatada é uma patologia cardíaca caracterizada por uma dilatação ventricular progressiva que causa um déficit da função sistólica com consequente:
		
	
	Redução da pressão do capilar pulmonar
	 
	Redução da FE% e DC
	
	Aumento do DC
	
	Aumento do volume sistólico
	
	Redução da pressão atrial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408757128)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA.
		
	
	Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária.
	
	As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca.
	 
	Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas.
	
	Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS.
	
	Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação.
		
	1a Questão (Ref.: 201409190907)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1a Questão (Ref.: 201001623766) Pontos: 0,0 / 0,1 A DAC (doença arterial coronariana) pertence a uma categoria de estado mórbido que mais mata indivíduos no mundo. Ela se estabelece por diversos motivos que estão ligados desde a patologias até os maus hábitos de vida. A vida contemporânea leva-nos a um limiar de gasto energético muito baixo devido aos confortos de dia a dia, além de um acesso a alimentos industrializados ricos em sódio, açucares e gorduras. Esse quadro faz com que tenhamos a incidência dessa doença cada vez mais precocemente. Nas crianças esse quadro é cada vez mais frequente. Tomandocomo exemplo o caso abaixo, aponte qual das alternativas responde melhor a proposta terapêutica do paciente: A.B. F. 30 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 150 x 90 mmHg, história familiar de diabetes e hipertensão. Relata ficar horas jogando videogame e deu entrada na emergência com um quadro de dispneia e desconforto torácico. Foi hospitalizado para investigação de infarto agudo do miocárdio.
		
	
	Na alta hospitalar o paciente deverá ser orientado a fazer exercícios com intensidade moderada até a primeira consulta com o cardiologista.
	 
	Na fase de internação em Unidade de Terapia Intensiva, após liberação para cinesioterapia, deverá ser estabelecido um programa de exercícios de membros superiores e inferiores cuja intensidade seja leve.
	
	Esse paciente, na fase ambulatorial, deverá fazer o treinamento sem que sua frequência cardíaca ultrapasse 15 bpm em relação à frequência de repouso.
	
	Na fase hospitalar da reabilitação o fisioterapeuta deverá realizar um treinamento aeróbico com intensidade de 80% da FC máx do indivíduo.
	
	O quadro clínico descrito acima demanda uma atuação, exclusiva, do médico na fases I da reabilitação cardíaca.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409183355)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exercício aeróbio é um dos principais componentes do programa de reabilitação cardíaca. A sua prescrição deve ser individualizada. Assinale a alternativa correta em relação ao exercício aeróbio e sua prescrição para pacientes cardiopatas.
		
	 
	A frequência cardíaca máxima obtida durante um teste ergométrico (teste de esforço) é mais fidedigna para a determinação da FC de treinamento durante o exercício aeróbio.
	
	Dentre os efeitos a longo prazo do exercício aeróbio encontra-se a hipertensão arterial, e por esse motivo ele não deve ser realizado em todas as fases da reabilitação cardíaca.
	
	Durante o exercício aeróbio a FC atinge a zona alvo somente nos últimos 5 minutos, por baixa atividade do sistema nervoso simpático.
	
	O exercício aeróbio não deve exceder 20 minutos devido à baixa tolerância ao exercício encontrada nos pacientes cardiopatas.
	
	A escala de Borg não é indicada para avaliar a resposta do paciente durante a realização do exercício aeróbio. Mas caso seja utilizada o exercício não deve exceder a sensação moderada de esforço (nível moderado na escala de Borg modificada).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408764480)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração para bombear o sangue em volumes suficientes para atender às demandas do metabolismo. De acordo com esta afirmação, assinale a alternativa que contém de forma correta os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca das câmaras cardíacas direitas:
		
	 
	Ascite, hepatomegalia, turgência jugular e edema periférico.
	
	Edema agudo de pulmão, hepatomegalia e dispneia.
	
	Turgência jugular, ascite e hipertensão arterial.
	
	Hipertensão arterial, dispneia, edema periférico e turgência jugular.
	
	Dispneia, edema periférico, derrame pleural e hepatomegalia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409256488)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio é indicada como forma de tratamento de alguns casos de doenças isquêmicas do coração. Em relação a essa cirurgia e ao atendimento fisioterapêutico para esses pacientes julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	 
	Caso possível, o fisioterapeuta deve iniciar o acompanhamento ao paciente no pré-operatório, orientando sobre as alterações que ocorrerão após a cirurgia e quais procedimentos fisioterapêuticos serão realizados.
	 
	Após a alta hospitalar o paciente deve ser orientado a procurar atendimento em Centro de Reabilitação, com equipe multiprofissional preparada, para melhorar o condicionamento físico e promover retorno às atividade laborais.
	 
	A atelectasia, uma das principais alterações encontradas no pós-operatório, pode se apresentar sem repercussões clínicas.
	 
	A esternotomia, incisão mais comum nesse tipo de cirurgia, gera alterações da mecânica da caixa torácica que contribuem para complicações respiratórias.
	 
	Os pacientes em pós-operatório, assim que estáveis, devem progredir com os exercícios buscando evoluir para deambulação quando possível, desde que não seja realizada antes do 10º dia de pós-operatório.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408308414)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento.
II - São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas.
III - A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de 50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm.
IV - É contra-indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços.
		
	
	Apenas a alternativa II está correta.
	 
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I e III estão corretas.
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
	1a Questão (Ref.: 201408274742)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 60 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm. Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta.
		
	
	Não existe indicação para o teste, pois podem ocorrer complicações em infartos recentes (7 dias).
	 
	Avaliação da capacidade funcional, prognóstico e qualidade de vida.
	
	O teste é indicado para pacientes com capacidade funcional cardiorrespiratória preservada pós-IAM.
	
	O teste é indicado 60 dias após o evento cardiovascular para avaliação da capacidade funcional, prognóstico, possibilidade de retorno ao trabalho.
	
	A indicação é relativa, só em caso de complicações cardiovasculares.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408425402)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta:
		
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados.
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	 
	MAPA demonstrandoelevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409053746)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a fase de tratamento hospitalar, sabe-se que um dos principais objetivos da fisioterapia e estimular mobilidade e independência funcional, para isto, é de fundamental importância conhecer bem as condições clínicas e física do paciente. Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de:
		
	
	Doença arterial coronariana
	
	N.D.A
	
	Cisto de Becker
	 
	Trombose venosa profunda
	
	Embolia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408308429)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica:
		
	
	↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca.
	
	↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia.
	 
	↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408770902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente.
		
	
	Somente os itens a e b estão corretos
	
	A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC
	 
	Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
	
	A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos
	
	O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares