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Hemocitopoiese Na vida pós-natal, a medula óssea vermelha é o principal local da hemocitopoiese e pelos processos de eritrocitopoese, granulocitopoese, linfocitopoese, monocitopoese e megacariocitopoese são formados eritrócitos, granulócitos, linfócitos, monócitos e plaquetas. Antes da medula óssea assumir o posto de principal formador de células sanguíneas, atuam o mesoderma do saco vitelínico, o fígado e o baço. As células-filhas das células tronco podem permanecer como células tronco ou se diferenciar. Todas as células sanguíneas derivam da célula tronco pluripotente. A proliferação dessa leva à formação de células progenitoras e células precursoras. As células precursoras formarão 2 linhagens: a linfoide, formadora de linfócitos, que, antes de ir para o sangue, são proliferados nos órgãos linfoides e a mieloide, formadora das outras células sanguíneas. Não se fala em linhagens antes das células precursoras, porque as células tronco pluripotentes e as células progenitoras são muito parecidas morfologicamente. Para haver hemocitopoese, deve haver um microambiente adequado, gerado pelas células do estroma da medula óssea, e fatores de crescimento. Durante o processo, diminuem a capacidade de auto-regeneração e a potencialidade e aumenta a capacidade mitótica. A influência dos fatores de crescimento é máxima no meio do processo e a atividade específica começa com as células maduras. Medula óssea Encontrada nos canais medulares de ossos longos e nos espaços do osso esponjoso das vértebras. No recém-nascido, a medula óssea é toda vermelha, mas, com o passar dos anos, a amarela vai predominando. Assim, no adulto, a vermelha pode ser encontrada no estreno, nas costelas, na díploe, nas vértebras e nas epífises do fêmur e úmero. A medula óssea vermelha é formada por células reticulares e fibras recutilares (colágeno III) e é percorrida por vários capilares sinusoides. Entre as células, pode-se notar macrófagos, células adiposas e células sanguíneas. A medula óssea também armazena ferro e destrói hemácias envelhecidas. As células sanguíneas saem da medula pela ação dos fatores de liberação. Maturação dos eritrócitos Busca-se formar eritrócitos e hemoglobina. A hemoglobina é formada com o ferro transportado pela ferritina. Durante esse processo, ocorre: diminuição do volume, condensação da cromatina e diminuição do núcleo até que ele seja expulso, diminuição da basofilia e aumento da acidofilia, diminuição da quantidade de mitocôndrias e outras organelas e diminuição do tamnho dos nucléolos. Verificam-se as seguintes células: proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto acidófilo, reticulócito e eritrócito. Os proeritroblastos são células grandes com todas as características de uma célula com intensa atividade proteica. Os eritroblastos basófilos são menores e tem a cromatina mais condensada. Os eritroblastos policromáticos também são menores e com a cromatina mais condensada, mas seu citoplasma é acinzentado devido à interação da acidofilia crescente, devido à produção de hemoglobina, com a basofilia restante. Os eritroblastos acidófilos possuem o núcleo mais condensado, que chama-se picnótico. Os reticulócitos são formados pela expulsão do núcleo picnótico e ainda possuem alguns polirribossomos e outras organelas. Depois dos reticulócitos, vem as hemácias. Granulocitopoiese As mudanças citoplasmáticas desse processo se devem à síntese de proteínas para os grânulos. Se distinguem 2 fases, de acordo com os genes que estão sendo expressos: a 1ª é de formação dos grânulos azurófilos e a 2ª, dos grânulos específicos. Maturação dos granulócitos Tipos celulares: mieloblastos, promielócitos, mielócitos, metamielócitos, granulócitos em bastonete e granulócitos maduros. Os mieloblastos são as células imaturas que darão origem aos 3 granulócitos. Nos promielócitos, começa a síntese dos grânulos azurófilos e o RER cresce. Nos mielócitos, começa a síntese dos grânulos específicos e o RER está aumentado. Nos metamielócitos, o RER está diminuído e predominam os grânulos específicos. Neutrófilos Durante a sua formação, passam por diversos compartimentos: - compartimento de formação: mitótico e de amadurecimento - compartimento de reserva - compartimento de circulação - compartimento de marginação Maturação dos linfócitos Os linfócitos circulantes no sangue originam-se no timo ou nos órgãos linfoides periféricos. Os linfoblastos são as células precursoras, possuem nucléolos visíveis e são grandes. Os linfoblastos dão origem aos prolinfócitos, que são menores, com a cromatina mais condensada e nucléolos de difícil visualização. Os prolinfócitos dão origem aos linfócitos. Maturação dos monócitos A célula precursora é promonócito, que dá origem ao monócito, que permanece 8 h no sangue, depois realiza diapedese, entra no tecido conjuntivo e se diferenia em macrófago. Maturação das plaquetas A célula precursora é o megacarioblasto, que possui núcleo grande e poliploide e citoplasma basófilo e dá origem ao megacariócito. As plaquetas são fragmentos de megacariócitos.
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