Farmacologia AULA Antidepressivos

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Os tipos mais importantes de 
psicose
� Distúrbios afetivos (depressão, mania)
� Esquizofrenia
� Psicoses orgânicas (distúrbios mentais 
causados por traumatismo encefálico, 
alcoolismo ou outros tipos de doença 
orgânica )
Sintomas emocionais:
� Aflição, apatia e pessimismo
� Baixa auto-estima: sentimentos de 
culpa, inadequação e feiúra
� Indecisão, perda da motivação.
Sintomas biológicos:
� Retardo do pensamento e da ação
� Perda da libido, impotência
� Distúrbio do sono e perda do apetite
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FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA 
DA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃODA DEPRESSÃO
Inibidores da captação de monoaminas:
� Antidepressivos tricíclicos (TCA): imipramina, 
amitriptilina
� Inibidores seletivos da captação da 5-HT 
(SSRI): fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, 
sertralina
Inibidores da monoamino-oxidase (IMAO):
fenelzina, tranilcipromina (não-seletivos para 
MAO A e B) e moclobemida (seletivo para 
MAO-A)
ADT
Antagonismo dos receptores colinérgicos
muscarínicos
� Taquicardia
� Inibição das grândulas exócrinas
� Constipação
� Prejuízo na micção
� Vista turva
Antagonismo dos receptores alfa1-adrenoceptores
� Hipotensão ortostática
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Alimento Conteúdo de 
Tiramina
Queijos fermentados 0-130mg
Peixe defumado ou em conserva (ex: 
arenque em conserva)
0-198 mg
Salsicha fermentada (ex: salame, salsicha de 
verão)
0-74 mg
Levedura (ex: suplementos de levedura de 
cervejeiro dietética)
2-68 mg
Vinho (tinto) 0-3 mg
Fígado de galinha 0-9 mg
Efeitos adversos produzidos pela fluoxetina
� Perda do apetite
� Redução no peso corporal
� Insônia
� Tremor
� Acatisia
� Ansiedade
� Distúrbios das funções sexuais
FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA 
DA MANIADA MANIADA MANIADA MANIADA MANIADA MANIADA MANIADA MANIA
� Exuberância excessiva
Exuberância excessivaExuberância excessiva
Exuberância excessiva
� Entusiasmo
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Entusiasmo
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Acompanhados de a
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impulsivas
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� O lítio é dado oralmente como carbonato e é
excretado pelos rins.
� O limite terapêutico estreito para a 
concentração plasmática é de 0,5 1,5 mmol/l) 
significa que o monitoramento é essencial.
� A depleção de sódio reduz a velocidade de 
excreção, por aumentar a reabsorção de lítio 
pelo túbulo proximal e, assim, aumenta a 
probabilidade de toxicidade.
Toxicidade do lítio
� Tremor
� Efeitos renais (poliúria e lesão tubular 
renal séria diante de tratamento 
prolongado)
� Aumento da tireóide (algumas vezes 
associado com hipotireoidismo)
� Ganho de peso 
� A toxicidade aguda do lítio resulta em vários efeitos 
neurológicos, progredindo para confusão e prejuízo 
motor para o coma, convulsões e morte se a 
concentração plasmática alcança 3-5 mmol/l.
Tratamento alternativo
� O controle rápido de um ataque agudo 
de mania pode requerer o uso de 
neurolépticos
� Anticonvulsivantes: valproato e 
carbamazepina
� Bloqueadores de canais de cálcio 
(verapamil, nifedipina, nimodipina)
Caso Clínico:
Mr. Jones