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Endocrinologia – 2ª Prova 1) Com relação aos mecanismos de regulação da Tireoide, assinale incorreta: a) O mecanismo de autoregulação protege a tireoide de importantes variações na concentração de iodo alimentar b) No eixo hipotálamo-hipófise-tireoide existem mecanismos de feedback negativo e positivo c) A enzima tireoperoxidase está envolvida nas principais etapas da biossíntese dos hormônios tireoidianos d) A enzima 5'monodeiodinase é responsável pela conversão de T4 para T3 e) O fenômeno de Woff Chaikoff é transitório, ocorrendo o escape fisiológico 2) Dentre as ações do Hormônio Tireotrófico (TSH), assinale a incorreta: a) Manutenção da vascularização e síntese da tireoglobulina na tireoide b) Regula o metabolismo do Iodo captação, oxidação, organificação c) Induz à produção de anticorpos anti-tireoidianos d) Regula as reações de acoplamento: MIT, DIT, T3 e T4 e) Estimula a enzima tireoperoxidase 3) O transporte de iodo se dá através das seguintes etapas, exceto: a) Transporte ativo – Bomba Na/K/ATP ase b) Ação da enzima Na/I/Symporter (NIS) c) Ocorre o co-transporte de sódio e de iodo d) O sódio transportado é fundamental para a célula tireoidiana e) Ânions como o perclorato podem competir com o iodo 4) Com relação ao metabolismo do cálcio, assinale a incorreta: a) O PTH tem ações diretas bem definidas no rim, ossos e intestino b) A Calcitonina tem efeito hipocalcemiante c) A vitamina D age no intestino aumentando a absorção de Cálcio alimentar d) A principal causa de hiperparatireoidismo é o adenoma de paratireoide e) Derivados da calcitonina podem ser usados no tratamento da osteoporose 5) Assinale a alternativa correta sobre o Hiperparatireoidismo: a) A causa mais comum é o carcinoma de paratireoide b) O hiperparatireoidismo secundário é comum na hiperplasia de paratireoide c) O carcinoma de paratireoide é uma causa frequente de osteoporose d) O hiperparatireoidismo terciário não ocorre na insuficiência renal e) A cirurgia não é indicada no tratamento do adenoma de paratireoide 6) Sobre a secreção de insulina, é incorreto afirmar: a) A entrada da glicose na célula β, que estimulará a secreção de insulina, é mediada pelo GLUT-4. b) Ocorrerá despolarização da membrana plasmática da célula β, com resultante influxo de cálcio para o meio intracelular. c) A ativação da calmodulina participa do estímulo para liberação de insulina. d) A secreção de insulina ocorre de maneira bifásica após as refeições e) Determinados aminoácidos podem estimular a secreção de insulina. 7) Assinale a alternativa correta em relação aos receptores de insulina: a) Apresentam estrutura tetramérica constituída pelas subunidades β e α, sendo exemplos de receptores nucleares. b) Apresentam alto grau de homologia com os receptores de IGF-1. c) Na subunidade β está localizado o domínio de ligação hormonal ao receptor. d) A autofosforilação da subunidade α resulta na ativação do IRS-1. e) São exemplos da família de receptores de membrana que ativam proteínas G. 8) Sobre a insulina é incorreto afirmar: a) leva ao armazenamento de energia através da síntese de glicogênio b) o principal estímulo para a sua produção é a glicose circulante c) age sobre receptores intranucleares que ativam proteíno-quinases d) tem ação lipogênica e) exerce ação parácrina inibitória sobre a secreção do glucagon 9) Assinale o(s) defeito(s) que pode(m) associar-se ao desenvolvimento do Diabetes: a) ilhotas de Langherhans hipofuncionantes b) produção de insulina inativa c) organismo resistente à ação da insulina d) defeitos pós receptor na cascata de quinases e) todas as anteriores 10) A respeito da biossíntese e metabolização das catecolaminas, assinale o item incorreto: a) O substrato inicial da síntese das catecolaminas é a tirosina, que é hidroxilada pela tirosina hidroxilase a L-dopa b) A enzima dopamina β-hidroxilase (dopamina→norepinefrina) não é encontrada no citosol das células cromafins, mas no interior dos grânulos. c) A feniletanolamina N-metiltransferase catalisa a N-metilação de norepinefrina para epinefrina, e sua atividade é regulada por glicocorticoides d) A monoaminoxidase (MAO) e a catecol O-metiltransferase (COMT) são as principais enzimas envolvidas na metabolização das catecolaminas e os metabólitos normetanefrina, metanefrina e ácido vanilmandélico (VMA) são importantes no diagnóstico do feocromocitoma. e) O principal estímulo para síntese e liberação das catecolaminas na medula adrenal são os glicocorticoides. 11) A respeito do feocromocitoma é incorreto afirmar: a) São tumores de natureza benigna ou maligna que se originam de células cromafins da medula adrenal ou de outros tecidos que contenham células cromafins. b) É uma doença rara, não estando indicado a sua investigação em todos os pacientes hipertensos. c) O tratamento de primeira escolha é clínico, com utilização de drogas bloqueadoras da síntese de catecolaminas. d) A liberação excessiva e paroxística de catecolaminas é responsável pelas principais manifestações clínicas: crises paroxísticas de hipertensão arterial, cefaleia, sudorese e palpitações. e) O diagnóstico bioquímico pode ser realizado pela determinação das concentrações das catecolaminas circulantes ou pela determinação das concentrações de metabólitos urinários. 12) Em relação às enzimas envolvidas na esteroidogênese adrenal, assinale a alternativa correta: a) A enzima 3β hidroxilase pertence ao complexo do citocromo P-450 b) A maioria das enzimas adrenais pertencem ao complexo isomerase c) A enzima 21 hidroxilase é importante para a biossíntese nas camadas reticular, glomerulosa e fasciculada d) A enzima 11 β hidroxilase está expressa nas camadas fasciculada e glomerulosa e) A deficiência de 21 hidroxilase leva a hipertensão 13) Sobre o processo de diferenciação sexual, assinale a alternativa incorreta: a) O cromossomo Y é responsável pela produção do fator determinador testicular, que determina a diferenciação da gônada primordial em testículo b) O braço longo do cromossomo X contém o gene que codifica os receptores para os andrógenos c) As células de Sertoli produzem o hormônio inibidor mulleriano (AMH), responsável pela regressão dos ductos de Muller ipsilateralmente d) A deficiência da enzima 5α-redutase acarreta em uma genitália externa feminilizada ao nascimento, devido à incapacidade de conversão da dihidrotestosterona em estradiol e) A testosterona é responsável pelo desenvolvimento dos ductos de Woff 14) Sobre a inibina é correto afirmar: a) é produzida na teca, sob influência do LH b) inibe preferencialmente a secreção do FSH c) é um hormônio esteroide que age sobre receptores de membrana d) sua secreção ocorre na adrenal e testículos e) é produzida nas células de Leydig, e exerce importante retrocontrole positivo sobre a secreção de GnRH 15) Assinale a alternativa correta sobre a Hiperplasia Adrenal Congênita: a) a causa mais frequente é a deficiência de 11β-hidroxilase b) a deficiência da 20, 22 desmolase pode levar à virilização c) a hipertensão arterial é frequente na deficiência de 21-hidroxilase d) pode manifestar-se na adolescência apenas com acne e hirsutismo e) a deficiência de 21-hidroxilase pode causar genitália ambígua nos meninos 16) A dihidrotestosterona (DHT) é derivada principalmente: a) da ação da aromatase no plasma b) da biossíntese testicular c) da 5 alfa redução da testosterona nos tecidos periféricos d) da ação da enzima 5α-redutase sobre a 17-OH progesterona e) da ação da enzima 5'-monodeiodinase no testículo 17) Na Síndrome de Ovários Policísticos, assinale a alternativa incorreta: a) o diagnóstico hormonal se dá quando o FSH é produzido de forma equimolar ao LH b) os fatores de crescimento podem ter ação local no ovário, gerandocistos c) pode ocorrer nos primeiros anos após a menarca, por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-gônada d) pode apresentar-se com sintomas semelhantes à hiperplasia adrenal e) o uso de anticoncepcionais pode normalizar a produção de gonadotrofinas 18) Com relação ao processo de desenvolvimento da puberdade, assinale a incorreta: a) o estirão do crescimento do início da puberdade é potencializado pelos hormônios esteroides gonadais b) a adrenarca precede em 2 a 3 anos a puberdade c) a ginecomastia pode se desenvolver nos meninos por aromatização da testosterona em estradiol no tecido gorduroso d) o aumento da pulsatilidade noturna do GnRH é um importante evento no início da puberdade e) a produção de testosterona, FSH, LH eleva-se a partir dos 5 anos de idade no menino 19) Quais as características comuns entre as camadas reticular da adrenal e as camadas de células de Leydig no testículo e as células da granulosa no ovário? (1 ponto)
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