Renal AULA Túbulo Contorcido Proximal

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FISIOLOGIA MÉDICA 2 
• FISIOLOGIA RENAL 
 
• FUNÇÃO TUBULAR 
 
• TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL 
 
 
Pólo 
vascular Pólo 
tubular 
PÓLOS GLOMERULARES 
Segmentos do Túbulo Contorcido 
Proximal Renal 
• S1: emergência do polo tubular desde o 
glomérulo. Segmento mais proximal ao 
glomérulo. 
 
• S2: Trajeto do TCP na córtex renal. 
 
• S3: Trajeto do TCP na medula renal. 
Principais funções do TCP: 
• Reabsorção: 
transporte de 
substâncias da 
luz tubular para 
o interstício 
renal e capilares 
peritubulares 
• Secreção: 
transporte de 
substâncias desde 
o sangue dos 
capilares 
peritubulares 
para a luz tubular 
Reabsorção tubular renal 
• Volemia: 5000 ml 
• Fluxo plasmático renal: 600 ml/min 
• Taxa de filtração glomerular: 120 ml/min 
• São produzidos 172 litros de filtrado 
glomerular 
 por dia 
• Diurese: de 1,0 a 1,5 litros/dia 
• Reabsorvidos cerca de 170 litros/dia 
 
Figura 5-1 – Representação esquemática do processo de absorção de água ao longo dos vários 
segmentos do néfron. A largura da região em amarelo representa o fluxo de água remanescente no 
lume tubular, o qual vai caindo progressivamente, de 170 L/dia no início do túbulo proximal 
(correspondentes ao RFG) a 1,5 L/dia (urina final) 
DISTAL
ALÇA FINA
DESCENDENTE
ALÇA
ESPESSA
COLETOR
ALÇA FINA
ASCENDENTE
RFG = 170 L/dia
PROXIMAL
TCP: microvilosidades, mitocôndrias e 
aparelhos de golgi em abundância: 
PRINCIPAIS SUBSTÂNCIAS REABSORVIDAS 
NO TCP: 
• ÁGUA 
• CLORETO DE SÓDIO 
• CÁLCIO 
• FOSFATO 
• GLICOSE 
• AMINO-ÁCIDOS 
• URÉIA 
• ÁCIDO ÚRICO 
T’UBULO PROXIMAL 
T’UBULO PROXIMAL 
Figura 5-9 – Transportadores envolvidos na absorção de sódio no túbulo 
proximal. L, lume; I, interstício; G, glicose; AA, aminoácidos 
 
Na+
Na+
G
AA
Cl
-
H
+
ATP
L I
Figura 5-10 – Absorção proximal de HCO3
-. L, lume; I, interstício; AC, anidrase carbônica 
H+
+
HCO3
-
A.C.
+
CO2
H+ + 
A.C.
H2O
 +
Na+
L I
Na+
ATP
HCO3
-
HCO3
-
H2CO3
CO2
H2O
PRINCIPAIS SUBSTÂNCIAS SECRETADAS 
PELO TCP 
• NA PARTE RETA DO TCP: 
 
• POTÁSSIO 
• URÉIA 
• HIDROGÊNIO 
• ÁCIDOS ORGÂNICOS 
• DROGAS 
Ânions Orgânicos Secretados pelo TP 
• Endógenos Drogas 
• AMP-c Acetazolamida 
• Sais Biliares Clorotiazida 
• Hipuratos Furosemida 
• Oxalato Penicilina 
• Prostaglandinas Salicilato 
• Urato Hidroclorotiazida 
• Enalapril 
• AINES 
Cátions orgânicos secretados pelo TP 
• Cátions endógenos Drogas 
• Creatinina Atropina 
• Dopamina Isoproterenol 
• Adrenalina Cimetidina 
• Noradrenalina Morfina 
• Cinina 
• Amiloride 
• Procainamida 
• Verapamil 
SECREÇÃO TUBULAR: 
ESTIMADA PELO CLEARANCE DE 
PARA AMINOHIPURATO (PAH) 
ClPAH = UPAH . V / PPAH 
SOMENTE SECRETADO 
MEDE TAMBÉM O FLUXO RENAL PLASMÁTICO: 
QUANTIDADE DE SANGUE QUE PASSA PELO 
GLOMÉRULO POR MINUTO 
Transporte no TCP, conforme o 
segmento considerado: