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PRIMEIRA PROVA DE RENAL – 1/2003 Definir o mecanismo de autoregulação do fluxo sangüíneo renal e discorrer sobre uma teoria fisiológica que possa explicá-lo. Definir o conceito de clearance ou depuração renal de uma substância. A depuração renal de uréia é menor do que a de creatinina, devido a: A uréia é sintetizada pelas células tubulares renais A creatinina é em parte reabsorvida pelos túbulos renais A uréia é filtrada e reabsorvida pelos túbulos renais A uréia liga-se em parte a proteínas plasmáticas A creatinina é metabolizada pelas cels tubulares renais São fatores que promovem vasoconstrição e participam da regulação do fluxo sangüíneo renal, exceto: Ativação nervosa simpática Adrenalina PGs E2 Angiotensina II Tromboxane Sabendo-se que a concentração de PAH na urina de 2 horas foi de 300 mg % e o volume urinário de 240 ml, pergunta-se qual foi a concentração plasmática do PAH se o fluxo plasmático renal medido foi de 750 ml/min. Considerar que o PAH esta equilibrado no volume extra-celular. R = 0,8 mg% Sabendo-se que a pressão hidrostática no capilar glomerular foi de 65 mmHg e que a pressão coloidosmotica no plasma foi de 15 mmHg, pede-se calcular a pressão hidrostática na cápsula glomerular, conhecendo-se a pressão efetiva de filtração de 40 mmHg. R = 10 mmHg Em um homem normal a cratinina no plasma foi de 1%. Após a ingestão por 6 dias de um antiinflamatório não esteroidal por motivo de dor após uma contusão no joelho, mediu-se novamente a creatinina que estava em 4mg%. Considerando que antes da ingestão da droga sua depuração de creatinina era de 100 ml/min/1,73 m2, pergunta-se qual seria o valor aproximado da depuração no sexto dia após a droga. R = 25 ml/min A depuração de inulina de um homem normal foi de 120 ml/min. Durante a medida da depuração o valor do fluxo urinário foi de 0,5 ml/min e a concentração da inulina na urina foi de 240 mg%. Pede-se calcular o valor da concentração plasmática de inulina. R= 1 mg%
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