Parasitologia Amebíase Vida Livre Diogo Araujo Med 92

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Diogo Araujo – Med 92 
Amebíase – Vida Livre 
Parasito 
 Reino: Protozoa 
 Filo: Sarcomastigophora 
 Ordem: Schizopyrenida ; Amoebida 
Família: Schizopyrenidae ; Hartmanellidae 
 Gênero: Naegleria ; Acanthamoeba 
Espécie: Naegleria fowleri ; Acanthamoeba spp. 
 
- Presentes em todos os continentes e todos os climas. 
- São duas famílias de interesse médico: 
- Schizopyrenida: cujo representante principal é a Naegleria fowleri. Possui dois 
flagelos. 
- Hartmanellidae: o principal gênero é Acanthamoeba. 
- Duas formas evolutivas: 
- Trofozoítos : encontrados no solo úmido e na água de rios e lagos. Piscinas também. 
Os cistos de N. fowleri podem se converter em formas flageladas, que também são 
infectantes para o homem. 
 - Cistos: presentes no solo seco e na poeira. 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 N. fowleri 
 Acanthamoeba spp. 
- Não necessitam de hospedeiro para completar o ciclo. 
- Mas, quando se utilizam de hospedeiros, são “monoxênicas”. 
- São parasitos oportunistas. 
 
 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
Ciclo de vida 
 
 
- Ambas completam o seu ciclo fora do corpo humano. 
- O trofozoíto ou a forma flagelada de N. fowleri infecta pela mucosa nasal. O trofozoíto ou o 
cisto de Acanthamoeba spp. infectam pelo trato respiratório baixo ou por feridas na pele. 
 
Transmissão 
- Trofozoítos presentes em água contaminada. Cistos inalados. 
- Infecção pela pele. 
 
Evolução 
- N. fowleri causa rinite, febre e dor de garganta inicialmente. Depois, ao ir para o sistema 
nervoso central, gera cefaléia, vômitos, rigidez nucal, desorientação e coma. É a 
meningoencefalite aguda. Paciente, dentro de 6 dias, vai a óbito. Mesmo em pacientes 
imunocompetentes, a infecção é fatal. 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
- Acanthamoeba spp.: pacientes imunossuprimidos são mais susceptíveis. Causa 
meningoencefalite crônica (por destruição celular no sistema nervoso central e liberação de 
enzimas). É a chamada encefalite amebiana granulomatosa. Além disso, pode causar lesões 
oculares (como ceratites). Opacificação da córnea, com possibilidade de cegueira. Destruição 
de substância cinzenta no SNC. 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
Presença de trofozoítos na córnea. 
 
Encefalite amebiana granulomatosa. 
 
Diagnóstico 
- Diagnóstico clínico difícil. 
- Laboratorial: análise microscópica, cultura e imunodiagnóstico. 
 
Tratamento 
- Há relato de um único paciente que tenha sido curado, no caso de infecção por N. fowleri. 
Tratamento com miconazol, rifampicina e anfotericina B. 
- Não há medicamento específico eficiente. 
- Lesões corneanas podem ser tratadas com colírios ou medicamentos via oral.