Parasitologia Fasciolose Diogo Araujo Med 92

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Diogo Araujo – Med 92 
 
Fasciolose 
 
Parasito 
 Reino: Animalia 
 Filo: Platyhelminthes 
 Classe: Trematoda 
 Família: Fasciolidae 
 Gênero: Fasciola 
Espécie: Fasciola hepatica 
 
- Fasciolose = distomatose hepática. 
- É uma zoonose. Acomete mais eqüinos, bovinos e suínos. 
- O homem se infecta esporadicamente. 
- É uma doença cosmopolita. 
- Verme adulto: hermafrodita (monóico). Possui de 2 a 4cm. Ventosas ventral e oral. A ventosa 
oral fica na extremidade anterior. A fecundação dos ovos acontece internamente, já que um 
mesmo parasito possui útero e testículo ramificado. Existem glândulas vitelinas para auxiliar na 
produção dos ovos. A bolsa do cirro faz parte do sistema genital masculino. Geralmente, o 
verme adulto se instala na luz dos canais biliares e na própria vesícula biliar. 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
 
- Ovos: Contêm miracídio no seu interior. São operculados (como se tivessem uma tampinha –
setas amarelas - pra sair o miracídio), com forma elíptica e casca fina. São levados para o 
intestino juntamente com a bile. Liberam o miracídio no ambiente, com temperatura entre 15 
e 25ºC. 
 
 
 
- Miracídio: saem dos ovos, no meio ambiente, e infectam caramujos (vetores). Nesses 
vetores, o miracídio forma rédias (estruturas parecidas com os esporocistos formados pelo S. 
mansoni) que liberam cercárias diariamente. 
Diogo Araujo – Med 92 
 
. 
- Cercária: possui cauda única, não bifurcada. A cauda é pontiaguda. Após ser liberada, em 
meio aquático, ela se apóia em uma superfície, se encista e vira uma metacercária, 
permanecendo nessa forma por muito tempo. 
 
 
- Metacercária: As metacercárias são “as cercárias sem cauda e com membrana protetora”. Ao 
serem ingeridas, originam as formas adultas. Como? Na luz intestinal, a metacercária se 
desencista, perfura a parede intestinal, cai na cavidade peritoneal, perfura a cápsula de Glisson 
do fígado, passa para os canalículos biliares e vai para a vesícula biliar, onde se instala e origina 
o parasito adulto. Esse processo leva 2 meses pra acontecer. 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
Vetor 
- É o caramujo do gênero Lymnaea, que é infectado pelo miracídio e libera cercárias. Se o 
miracídio infectar caramujos de outros gêneros, ele não consegue formar cercárias. 
 
Ciclo de vida 
 
 
Transmissão 
- Ingestão de água ou alimentos contaminados com metacercárias. 
- O agrião costuma ser o vegetal com metacercárias consumido pelo homem. 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
Evolução 
- A fasciolose se dá por inflamação crônica do fígado e dos ductos biliares. 
- As lesões ocorrem por migração das formas jovens no parênquima hepático e pelas lesões 
provocadas pelo verme adulto nas vias biliares. 
- Lesão do parênquima hepático: produção de enzimas, com destruição do 
parênquima, fibrose, necrose. Ocorre em fase aguda da doença. 
- Lesão das vias biliares: a presença do parasito nas vias causa lesões em sua parede, 
com hiperplasia, fibrose, diminuição da luz e do fluxo biliar. Assim, há cirrose e 
insuficiência hepática. 
- Pode haver lesão de outros tecidos do organismo pelas formas jovens, com sintomas 
intestinais, pulmonares, pancreáticos. 
 
Diagnóstico 
- Pesquisa de ovos nas fezes. Mas pode dar negativo. 
- Imunológico (maior segurança). 
 
Tratamento 
- Com albendazol em altas doses (mas não foi comentado em aula). 
 
Profilaxia 
- Destruição dos caramujos vetores (moluscocidas); 
- Tratamento dos animais contaminados; 
- Proteção do homem e educação sobre a doença (beber água filtrada, não plantar agrião em 
áreas contaminadas por fezes de ruminantes);