Parasitologia Oncocercose Diogo Araujo Med 92

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Diogo Araujo – Med 92 
 
Oncocercose 
 
Parasito 
 Reino: Animalia 
 Filo: Nemathelminthes 
 Classe: Nematoda 
 Família: Onchocercidae 
 Gênero: Onchocerca 
Espécies: Onchocerca volvulus 
 
- É um filarídeo que acomete o tecido subcutâneo. 
- Atinge 18 milhões de pessoas no mundo. 
- Hospedeiro definitivo: homem. 
- Hospedeiro intermediário: borrachudo (simulídeo). 
- Vermes adultos: possuem dimorfismo sexual. Os machos medem de 2 a 4 cm, enquanto as 
fêmeas possuem entre 40 e 50 cm. Um casal de vermes adultos vive em um nódulo. 
Encontram-se no subcutâneo e podem circular pelos vasos linfáticos, indo parar em outros 
órgãos (como no olho). A seguir, há um corte de um oncocercoma, contendo vermes adultos 
cortados transversalmente: 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
- Microfilárias: não possuem bainha e não têm núcleos caudais. Estão presentes no 
subcutâneo. 
 
 
- Larvas: presentes no vetor. Há as larvas L1, L2 e L3 (infectante). 
 
 
Vetor 
- É o borrachudo, inseto do gênero Simulium (por isso chamado de simulídeo). São várias as 
espécies, variando entre áreas. 
- As fêmeas são hematófagas e ingerem líquido intersticial contendo microfilárias. 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
 
 
Ciclo de vida 
 
 
- Muito semelhante ao ciclo de W. bancrofti. 
 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
Transmissão 
- Unicamente por picada do mosquito vetor contendo as larvas infectantes. 
 
Evolução 
- As microfilárias causam sintomas que variam muito, desde lesões cutâneas até lesões 
oculares graves. 
- As principais manifestações são: 
- Oncocercomas: nódulos subcutâneos envolvidos por cápsula fibrosa. Geralmente, 
conta com 1 casal de vermes. Há microfilárias ao redor. Quando os vermes morrem, 
pode haver processo inflamatório intenso, calcificação, dor, fibrose. 
- Oncodermatite: causada pela migração das microfilárias. Há prurido intenso, pele 
envelhecida (liquenificação), alteração de pigmentação. Essas lesões ocorrem, 
geralmente, após a morte das microfilárias. 
- Lesões oculares: são irreversíveis, podendo causar cegueira. Podem ocorrer outros 
distúrbios, como cegueira noturna, diminuição da acuidade visual ou do campo visual. 
Com exceção do cristalino, todos os outros tecidos oculares podem ser invadidos pelas 
microfilárias, causando ceratite, coriorretinite, atrofia do nervo óptico. 
 
Diagnóstico 
- Diagnóstico a partir da retirada de líquido da região afetada para identificação de 
microfilárias. 
- Pode ser retirado um fragmento da região lesionada para busca de microfilárias também. 
- Com oftalmoscópio, pode-se encontrar microfilárias no humor aquoso. 
- Não há exame imunológico adequado disponível. 
 
Tratamento 
- Medicamentoso, com ivermectina.