Parasitologia Tricuríase Diogo Araujo Med 92

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Diogo Araujo – Med 92 
 
Tricuríase 
 
Parasito 
 Reino: Animalia 
 Filo: Nemathelminthes 
 Classe: Nematoda 
 Família: Trichuridae 
 Gênero: Trichuris 
Espécies: Trichuris trichiura 
 
- É um geo-helminto. 
- Vermes adultos: possuem de 3 a 5 cm, sendo a extremidade posterior mais calibrosa. A 
extremidade anterior contém boca sem lábios. Apresentam os esticócitos, que são glândulas 
esofagianas produtoras de enzimas (proteolíticas) para parasitar o intestino grosso. Há 
dimorfismo sexual: as fêmeas são maiores e têm extremidade posterior reta; os machos são 
menores e têm extremidade posterior curvada ventralmente, com espículo. 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
 
- Ovos: de fácil diferenciação, com 2 poros (tampões) salientes e formato elíptico. São muito 
resistentes, com 3 membranas (externa, mediana e interna). Podem permanecer no meio 
ambiente por meses. Os ovos ficam no interior do útero das fêmeas. Sofrem embrionamento 
no solo, num prazo de 5 dias. São infectantes quando possuem no seu interior a larva no 
estágio L1. 
OBS: o prof. Rodrigo disse que é L1. A Eleuza, L3. E o livro de Parasitologia do Neves 
não fala o estágio infectante. 
 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
Ciclo de vida 
 
- Ao chegar ao estômago, o ovo contendo a larva L1 eclode e a libera. Ela passa por todo o 
intestino delgado até chegar ao intestino grosso. Lá, evolui entre os estágios de L1 a L5, 
formando, por fim, a forma adulta. 
- Não há ciclo pulmonar. Ele é restrito ao trato gastrointestinal. 
- A professora comparou o T. trichiura com o A. lumbricoides: 
 
 T. trichiura A. lumbricoides 
Estágio larval infectante L1 (?) L3 
Há ciclo pulmonar? Não Sim 
Encontra-se no... Intestino grosso Intestino delgado 
 
Transmissão 
- Ingestão de alimentos ou água contendo ovos embrionados; 
Diogo Araujo – Med 92 
 
- Como os ovos são extremamente resistentes e leves, podem ser disseminados pelo vento e 
pela água. 
- Podem ser disseminados por moscas domésticas. 
- Idade, nível de educação dos pais, histórico de diarréia, local de defecação e localização da 
casa perecem ser fatores que contribuem para parasitose. 
 
Evolução 
- A maioria das infecções é assintomática. Geralmente, essas têm até 30 vermes. 
- No entanto, uma exposição contínua a ovos pode aumentar a carga parasitária e desenvolver 
sintomas. São eles: anemia, dor abdominal, disenteria (infecção do intestino grosso, com 
eliminação de fezes contendo sangue e muco), sangramento e prolapso retal (nos casos em 
que a parasitose é muito intensa). 
- A presença do verme no reto causa inflamação e edema. Assim, há uma falsa urgência para 
defecar, o que eleva muito a freqüência de esforços evacuatórios. Assim, forma-se um 
prolapso retal. Os vermes são evidentes no prolapso. Ele é reversível. 
 
 
 
 
Diagnóstico 
- Diagnóstico clínico difícil, porque o quadro clínico associado à tricuríase não é específico. 
- Diagnóstico laboratorial com detecção de ovos nas fezes. 
- Vermes adultos podem ser visualizados no prolapso retal e na colonoscopia (exame de 
imagem). 
 
Diogo Araujo – Med 92 
 
 
 
 
 
Tratamento 
- Costuma ser um pouco mais resistente aos medicamentos. No entanto, utiliza-se albendazol 
ou mebendazol.