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Quarta Prova- Pato Lâmina 198- Adenoma Papilar Renal •Adenoma: Adeno (estruturas glandulares/ parecidas com glândulas) + oma (benigno); •Acúmulo de proteínas nos túbulos renais: insuficiência cardíaca; •Cápsula fibrosa (seta amarela) e estruturas dentro desse espaço ramificadas (em forma de dedos: papilar); • Bem diferenciado (parece com as células de origem); • Adenoma pequeno. Tende a ser descoberto em necropsias/exame de imagem de rim, ou seja, é na maioria das vezes descoberto acidentalmente (assintomático); • O adenoma papilar renal é benigno, mas pode crescer e adquirir capacidade de metastatizar; • Angiogênese; •Infiltrado inflamatório. Cordões semelhantes a dedos (digitiformes) Lâmina 217- Leiomioma uterino •Células musculares lisas- miométrio; • Maior quantidade de células por área; •Podem adquirir tamanho de até uma bola de tênis; •Podem ser múltiplos; •Metrorragia e menorragia; • 3 camadas: submucosa (leiomioma submucoso), muscular (leiomioma intramural) e seorsa (leiomioma subseroso); • Aumento da frequência urinária: compressão da bexiga; •Organização: aspecto espiralado ou fasciculado → fibras tão adensadas que formam feixes em diversas direções; • Brilho! • Angiogênese (novos vasos com formato de fenda). Lâmina 219- Metaplasia Escamosa de Colo de Útero • Endocérvice (epitélio glandular: alto, produtor de muco) → Orifício externo → Ectocérvice (epitélio estratificado não queratinizado- parecido com epitélio vaginal); • Muitas vezes, ocorre eversão (ectopia); • Metaplasia: Epitélio imaturo estratificado- Epitélio estratificado e mais profundamente, tem glândula (“dois epitélios ao mesmo tempo”); • Cistos de Naboth: as glândulas formavam muco e tinha saída no antigo epitélio. Na metaplasia, as glândulas ficam fechadas → não há saída para o muco, fica preso → comprime células altas → céls cuboides comprimidas; • Zona de transformação: pode gerar neoplasia; • HPV (alto risco: 16, 18 e 31): ao longo dos anos, causa disfunção do ciclo menstrual → carcinoma. Se for de baixo risco, pode ser eliminado do organismo; • Coilócito (branco ao redor do núcleo): causado por HPV. São as proteínas do vírus que causam isso no epitélio estratificado imaturo. Lâmina 79- Carcinoma epidermoide de colo de útero • Eversão → metaplasia → neoplasia; • Macroscopicamente: aspecto ulcerado ou exofítico (protuberância); • Tem mucosa normal e partes com ulceração (superfícies)- superfícies heterogêneas; • Profundidade do tecido: infiltrado inflamatório (mononucleares) e vasos hiperemiados; • Células tumorais (ninhos) invadindo o estroma (em profundidade e radialmente): estroma reativo (fibras colágenas, fibroblasto); núcleos de várias formas e tamanho; massas eosinofílicas (com formações laminares): deposição de queratina ( pérolas de queratina)- no epitélio uterino, não há formação de queratina, mas as células desse ninho, com origem epitelial, tem capacidade de produzir isso; • Alguns ninhos eosinofílicos (com as pérolas) e outros basofílicos (menos diferenciados) Pérolas de Queratina Lâmina 173- Adenocarcinoma do cólon • Glândulas em forma de tubo de ensaio, retas, não ramificadas, absortivas e células produtoras de muco → cólon; • Canteiro de margaridas; • Áreas de neoplasia: glândulas bizarras e atípicas (células caliciformes; núcleos altos (colunares) e hipercorados; formado a partir de células glandulares; vão se proliferando tecido adentro e invadindo (escavações ulceradas na mucosa); infiltrado inflamatório; fibras colágenas (↑ tecido fibroso) e tecido conjuntivo → tumor duro (desmoplásico), perde capacidade de contração; • Glândula: não forma muco (prognóstico melhor, já que núcleo obstrui); células altas (com núcleos altos também), pseudo- estratificado. Lâmina 202- Metástase de carcinoma epidermoide • Metástase captada por linfonodo • Linfonodo: fica palpável/ cresce; fixo/rígido (adere-se às estruturas adjacentes); assintomático (quando palpa, não doi) ≠ linfonodo do processo inflamatório (palpável, móvel e dolorido); • Tecido mais eosinofílico (origem de epitélio de revestimento); • Células pleomórficas; • Figuras de mitose bizarras; • Tentativa de produção de queratina (mais corada); • Nucléolos bem evidentes (demonstra atividade proliferativa evidente); • Células inflamatórias; • Crescimento em lençol. Áreas de necrose Lâmina 127- Rabdomiossarcoma • Raro; • Tecido indiferenciado (anaplásico)- para dar o diagnóstico, tem que usar técnicas de imunohistoquímica; • Feixes de fibras de formas aleatória; • Áreas de necrose; • Células/núcleos (↑ basofílicos) bem coradas; • Vasos neoformados; • Limites celulares imprecisos; •Hemorragia.
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