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Feira de Santana-BA, 2018
Adaptações fisiológicas durante a gestação
Prof. Esp. Lívia Melo
Fisioterapeuta pela Universidade Tiradentes-SE
Especialização em uroginecologia pela Gama Filho-RJ
Especialização em dermatofuncional pela Estácio FIB-BA
Doula pelo GAMA/COARACY-BA
 Uma gestação saudável é a meta do cuidado materno com um
resultado fisicamente seguro e emocionalmente satisfatório para a
mãe, para a criança e para toda a família.
 Ajudá-la a reconhecer a relação entre o seu estado físico e o plano
para o seu atendimento facilita a tomada de decisões e encoraja
sua participação no seu próprio cuidado.
 Grávida:
 Parturiente:
 Gravidez:
 Primigesta:
 Multigesta ou plurigesta:
 Gestante gemelar:
 Nuligesta:
 Paridade:
Alguns termos utilizados em obstetrícia!
 Parto “pré-termo”:
 Nulípara:
 Primípara:
 Multípara:
 Natimorto:
 G__P__A__ .
Alguns termos utilizados em obstetrícia!
 Amenorréia;
 Fadiga;
 Náuseas e/ou vômitos;
 Alterações nas mamas;
 Alterações cutâneo-mucosas;
 Perturbações urinárias;
 Aumento do volume uterino;
Diagnóstico da gravidez
 Sinal de Chadwich na vulva e vagina;
 Percepção dos movimentos
uterinos;
 Palpação dos seguimentos do fetais;
 Ausculta dos BCF;
 Níveis de Hormônio Gonadotrofina
Coriônica.
Gravidez dura entre 38 a 42 semanas
Período em que o parto 
costuma acontecer!
Cálculo para a DPP
Data Provável para o Parto: DPP
Calendário Lunar
Introdução
 As alterações no organismo materno são decorrentes de modificações
gerais e locais que induz a uma séria de adaptações fisiológicas, que
atribuídas aos hormônios e
a pressão mecânica devido
o aumento do útero e dos
outros tecidos.
 Maior sensibilidade, formigamento
e o peso das mamas já é
evidenciado nas primeiras
semanas;
Alterações nas mamas
Alterações nas mamas
 A congestão venosa é comum desde o
início.
Alterações nas mamas
Alterações no sistema reprodutivo: Útero
 As contrações uterinas podem ser notadas a partir do 4º, porém de
forma irregular, para melhorar o aporte de oxigênio no tecido. Já a
partir de 28 semanas, as contrações podem ser mais definidas, mais
frequentes, mas cessam com caminhadas ou repouso. Estas não se
intensificam e não provocam dilatação cervical.
Alterações no sistema reprodutivo
 Modificações cervicais:
 Vagina e Vulva:
Alterações no sistema reprodutivo
 Aumento nos tamanhos e
volumes renais;
 Aumento na filtração
glomerular;
 Dilatação dos ureteres,
dos cálices e das pelves
renais;
Alterações no sistema urinário
 Aumento do 
desejo miccional;
 Da frequência 
miccional;
 Noctúria; e
 Urgência.
Alterações no sistema urinário: Bexiga
 Com o aumento do útero e a elevação do diafragma, o coração é
deslocado para cima e para a esquerda (ápice é movido lateralmente);
Hipertrofia do músculo 
cardíaco e aumento na 
Fr cardíaca
Aumento no volume 
plasmático
Alterações no sistema cardiovascular
 Pressão arterial:
 A pressão arterial tende a diminuir durante a gestação devido à dois
fatores:
da resistência 
vascular periférica
Presença da 
circulação placentária
Alterações no sistema cardiovascular
 Varizes:
 Hemorroidas:
Alterações no sistema circulatório
 Edema de membros inferiores:
o Ocorre devido ao aumento da
quantidade de sangue circulante;
menor atividade física geral e
compressão do aumento de
volume uterino.
Alterações no sistema circulatório
Alterações no sistema respiratório
 A partir do primeiro trimestre:
 Relaxamento dos ligamentos das costelas.
 Elevação do diafragma em até 4cm.
 Aumento da frequência respiratória e do volume corrente para
compensar a diminuição da expansão pulmonar;
 Aumento da vascularização em todo trato respiratório que poderá
repercutir em:
Alterações no sistema respiratório
 Aumento da espessura da pele e da gordura subdérmica;
 Hiperpigmentação, crescimento dos cabelos e das unhas;
 Atividade aumentada das glândulas sudoríparas e sebáceas;
 Maior atividade circulatório e vasomotora;
 Tecidos cutâneos e elásticos mais frágeis.
Alterações no sistema tegumentar
Estrias 
Linhas nigra
Alterações no sistema tegumentar
Cloasma gravídico
Alterações no sistema tegumentar
 Cavidade oral
 Sialorreia e dificuldade 
de deglutir;
 Hipertrofia gengival
Alterações no sistema gastrointestinal
 Aumento do apetite;
 Aversão à alimentos gordurosos;
 Malácia
 Desejos por alimentos específicos (presença do HGC);
 Deslocamento do fundo gástrico e diminuição do volume do
estômago;
 Diminuição do peristaltismo
Alterações no sistema gastrointestinal
 Pirose e eructação
 Refluxo gastroesofágico
 Enjôos
 Êmese ou Hiperêmese
 Ação hormonal e mudança na posição dos intestinos delgados e
grosso levarão à diminuição na motibilidade
Alterações no sistema gastrointestinal
Adaptações musculoesqueléticas e 
biomecânicas
 As alterações hormonais e anatômica durante o período gestacional
provocam mudanças na distribuição da massa corpórea, na
dinâmica articular e na forma musculotendínea.
Adaptações musculoesqueléticas e 
biomecânicas
Esse aumento do peso 
associado ao desequilíbrio no 
sistema articular promove 
perturbações no centro de 
gravidade e maior oscilação 
do corpo
Consideram-se normais um leve relaxamento e uma maior
mobilidade das articulações durante a gestação secundários à
elasticidade exagerada e ao amolecimento do tecido conjuntivo
colagenoso.
Relaxina
Adaptações musculoesqueléticas e 
biomecânicas
Adaptações musculoesqueléticas e 
Biomecânicas: Postura
Aumento da lordose lombar
Alteração do CG e compensação
Aumento da cifose 
dorsal
Aumento da base de 
sustentação
Adaptações musculoesqueléticas e 
biomecânicas
DMRA
 Dor nas costas!
 Risco de quedas!
 Diminuição da força muscular!
Principalmente músculos 
abdominais e do AP
 Marcha Anserina!
Adaptações musculoesqueléticas e 
biomecânicas
 Compressão dos nervos pélvicos devido o aumento do peso do útero
pode levar à alterações de sensibilidade nos MMII;
 Hiperlordose lombar pode ocasionar dor;
 Edema pode levar à compressões de nervos como na síndrome do
túnel do carpo;
 Tonturas e desmaios;
 Cefaléia tensional;
 Hipercalcemia pode levar à câimbras ou tetania.
Adaptações no sistema neurológico