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 Patologia óssea Não Odontogênica – OSTEOMA 
CALDAS, Catharina Paranhos 1
FIGUEIREDO, Raira Franca 2 
RESUMO
Os osteomas são tumores benignos compostos de osso maduro compacto ou esponjoso. Tais lesões geralmente tem crescimento lento, contínuo, indolor e de etiologia controversa. Maior ocorrencia em jovens e adultos (média de 20 a 25 anos), sendo raro também no maxilar. Radiograficamente, os osteomas aparecem como massas escleróticas circunscritas, e histopatológicamente, os osteomas compactos são compostos de osso denso de aparencia normal. Este estudo relata um caso de um osteoma compacto na mandibula em paciente sexo feminino, 51 anos, e aborda, com base em estudos da literatura, as principais características da lesão, possíveis diagnósticos diferenciais e tratamento.
Palavras-chave: Osteoma; Tumores benignos; Mandibula.
ABSTRACT
Osteomas are benign tumors composed of compact or spongy mature bone. Such lesions generally have slow, continuous, painless growth and controversial aetiology. Higher occurrence in young and adults (mean of 20 to 25 years), being also rare in the jaw. Radiographically, osteomas appear as circumscribed sclerotic masses, and histopathologically, compact osteomas are composed of dense bone of normal appearance. This study reports a case of a compact osteoma in the female mandible, 51 years old, and, based on studies in the literature, discusses the main characteristics of the lesion, possible differential diagnoses and treatment.
Keywords: Osteoma; Benign tumors; Jaw
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1Graduanda do Curso de Odontologia da Faculdade Unime, Salvador-BA catyifba@gmail.com; 2Graduanda do Curso de Odontologia da Faculdade Unime Salvador-BA, raira...@email.com; 3Professor(a) orientador: Fátima Dultra
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INTRODUÇÃO
Os osteomas são tumores benignos compostos de osso maduro, compacto ou esponjoso. Os osteomas são essencialmente restritos ao esqueleto craniofacial e raramente são diagnosticados em outros ossos1. Em algumas literaturas,alguns autores citam que na incidência há uma predileção pelo sexo masculino, numa proporção de 2:1 com relação ao sexo feminino. Já segundo Neville, citam que ha pouca informação válida se há alguma predileção por genero. O osteoma pode ser classificado em três grupos quanto à localização: central, periférico e extraósseo. 
A maioria dos osteomas são encontrados na mandíbula, maxila ou nos seios paranasais, com predominância do tipo periosteais. Raramente um osteoma causa dor, a não ser que pressione estruturas adjacentes ou obstrua a passagem de nervos ou vasos 2. Normalmente, os osteomas aparece isoladamente mas a associação dos osteomas com a Síndrome de Gardner ou traumas anteriores deve ser investigada. 
MATERIAL E MÉTODOS
Paciente com 51 anos e do sexo feminino, leucoderma, apresentando boas condições de saúde. Em uma tomada radiográfica panorâmica de rotina (Figura - 1 e 2), observa-se a ausência de vários dentes, e, no corpo da mandíbula do lado esquerdo entre os dentes 34 e 38, visualiza-se uma lesão radiopaca bem delimitada de aproximadamente 30 milímetros nas maiores dimensões que se estendia sobre o canal do nervo alveolar inferior. No exame clínico, a anatomia da mandíbula do lado esquerdo está preservada e relata a paciente ser indolor. Complementando a análise radiográfica, foi realizada uma tomografia computadorizada (Figura - 3 ). Na imagem tomográfica panorâmica, visualiza-se, no corpo da mandíbula no lado esquerdo, uma imagem radiopaca de aproximadamente 30 milímetros nas maiores dimensões que se projeta sobre, para trás e por baixo do canal do nervo alveolar inferior. Foi realizada uma biópsia óssea incisional, utilizando-se uma broca trefina de diâmetro 4,2 mm para contra-ângulo de baixa rotação que possibilitou a remoção de um espécime de forma cilíndrica de tecido compacto e de cor levemente amarelada .O espécime foi processado em laboratório por desmineralização com ácido fosfórico a 6% por 15 dias e incluído em parafina histológica. Os cortes histológicos foram corados pela técnica de coloração de rotina, utilizando-se os corantes, hematoxilina e a eosina (H.E) e foram examinados em microscópio de luz comum. Nos cortes histológicos examinados (Figura 7-8), predominou tecido ósseo lamelar denso (osso compacto) de aparência normal, contendo canais de Havers de variados tamanhos e pequena quantidade de tecido medular. Os aspectos histológicos observados confirmam o diagnóstico de Osteoma Compacto.. (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
Figura 1: Radiografia Panorâmica 
Fonte: (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
Fonte: (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
Figura 3: Tomografia panorâmica lado esquerdo ampliado
Fonte: (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
Figura 4: (H.E, 40x) 
Fonte: (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
Figura 5: (H.E, 100X)
Fonte: (BOROS. L, BOROS H., CARNEIRO, et al., 2011). 
DISCUSSÃO
Osteoma é uma neoplasia benigna incomum de tecido ósseo, de crescimento lento e contínuo, que ocorre comumente nos ossos craniofaciais. É caracterizado pela proliferação de osso compacto e/ou esponjoso. Os osteomas compactos, são compostos de osso denso de aparencia normal mostrando tecido medular mínimo. Osteomas esponjosos são compostos de trabéculas ósseas e medula fibrogordurosa. 
Como muitos osteomas são lesões assintomáticas pequenas, há pouca informação confiável sobre sua frequencia verdadeira. Os osteomas dos ossos gnáticos podem surgir na superficie do osso como um aumento de volume séssil ou polipoide (periosteal, periférico ou osteoma exofílico) ou podem estar localizados no osso medular (endosteal ou osteoma central). 
As localizações gnáticas mais comuns são o corpo da mandíbula ou o côndilo. Quando localizados no corpo, muitos osteomas ocorrem posteriores aos pré-molares na superficie lingual. Localizações mandibulares menos comuns incluem o ângulo,processo coronóide e ramo. Osteomas periosteais aparecem como aumentos de volume que crescem lentamente na superfície da mandíbula ou da maxila, alguns apresentando tamanho maior, resultando em deformidade facial. Pequenos osteomas endosteais são assintomáticos, mas grandes lesões causam aumento lento e progressivo da área. Um osteoma envolvendo o côndilo mandibular pode causar um desvio progressivo lento na oclusão do paciente, com desvio da linha média do queixo. Lesões dos seios paranasais também são possiveis e realmente são mais comuns que as lesões gnáticas. 
Radiograficamente, os osteomas aparecem como massas escleróticas cinscunscritas. Osteomas periosteais podem mostrar um padrão esclerótico uniforme ou podem demonstrar uma periferia esclerótica com padrão trabecular central. �
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CONSIDERAÇÕES FINAIS 
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Nesse artigo apresentado sobre osteoma, o foco principal foi o osteoma Compacto Central de Mandíbula, que trouxemos um caso clinico. O tratamento pra esse tipo de osteoma, por ser de tamanho pequeno e �
assintomático, provavelmente não necessitam ser tratados, mas devem ser observados periodicamente. Os Osteomas são totalmente benignos e os pacientes não experientam tranformações maligna.
REFERÊNCIAS 
NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia Oral e Maxilofacial. Trad.3a Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2009, 972p.
EGEZI, J.A; SCIUBA, J.J; JORDAN R.C.K. Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas. 6ª edição. Elsevier, 2013.