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AVALIANDO APRENDIZADO DE PSICOPATOLOGIA 1a Questão (Ref.: 201501468305) 2a sem.: Entrevista Pontos: 0,1 / 0,1 Terapeutas e pacientes podem ter visões divergentes, distorcidas e até irrealistas uns dos outros, sobre o que ocorre durante uma entrevista clínica e sobre aquilo que o paciente tem direito de esperar. A transferência e a constratransferência são fenômenos originados na teoria psicanalítica que, embora se constituam em constructos hipotéticos, se mostram úteis como princípios organizadores para explicar certas ocorrências na relação terapêutica. Dentro deste contexto identifique, dentre as opções abaixo, aquela que caracteriza o fenômeno da contratransferência. Processo de desvio da força de uma pulsão para um objeto ou condição socialmente aceito. Processo através do qual o paciente demonstra o contrário exato de sua vivência emociona. Processo de retirada da consciência de conteúdos que possam causar angústia, mantendo-os a nível inconsciente. Processo em que o terapeuta, inconscientemente, abribui ao paciente certos aspectos do relacionamentos passados importantes. Processo em que o paciente, inconscientemente, abribui ao terapeuta certos aspectos do relacionamentos passados importantes, especialmente com seus pais. 2a Questão (Ref.: 201501468320) 2a sem.: Inconsciente Pontos: 0,1 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca a atemporalidade. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. 3a Questão (Ref.: 201501959144) 2a sem.: PERCEPÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a afirmativa coerente com o conceito psicopatológico de alucinação: e) É vivida pelo paciente como uma percepção clara e definida de um objeto, mas sem a presença do objeto estimulante real. c) É a percepção deformada de um objeto real e presente. d) É uma alteração da percepção exclusiva dos Transtornos Associados ao Uso de Substâncias. b) É uma alteração característica do pensamento esquizofrênico. a) Refere-se ao aumento de uma capacidade perceptiva. 4a Questão (Ref.: 201501468328) 2a sem.: consciência Pontos: 0,1 / 0,1 A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como obnublação. Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea. Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares. Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária. Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral. É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. 5a Questão (Ref.: 201501506253) 2a sem.: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR Pontos: 0,1 / 0,1 Em alguns casos, o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles: Alterações de sensopercepção e linguagem, Depressão e desorientação, Transtorno de ansiedade e déficit cognitivo. Isolamento social e déficit cognitivo, Deficit de atenção e Insônia 1a Questão (Ref.: 201501929887) 5a sem.: Alterações da Orientação Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Eu tenho, por um momento, perdas de vontade tais que eu sou como um trapo, com crises de terror, não reagindo mais. Tenho a impressão de que já não sou o mesmo, de que podem ler meus pensamentos, que minha pessoa não está em mim¿. A alternativa que corresponde ao distúrbio psicopatológico acima descrito é: despersonalização no processo esquizofrênico; síndrome negativa de Cottard. experiência estuporosa do catatônico; vivência melancólica da demência; angústia hipocondríaca com obsessões; 2a Questão (Ref.: 201501468349) 4a sem.: afetividade Pontos: 0,1 / 0,1 Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que apresenta uma tonalidade afetiva desagradável, mal humorado, nitidamente irritado, amargo e agressivo. Que tipo de alteração de humor você identifica que está ocorrendo com o mesmo? Disforia Humor triste euforia purilidade anedonia 3a Questão (Ref.: 201501959115) 3a sem.: ATENÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 A restrição imposta pela nossa legislação para a condução de veículos sob efeito do álcool pode ser justificada em termos psicopatológicos. O estado de embriagues afeta a atenção do motorista, produzindo uma alteração conhecida como: alucinação hipoprosexia apatia anestesia hiperprosexia 4a Questão (Ref.: 201501468340) 4a sem.: sensopercepção Pontos: 0,1 / 0,1 A imagem representativa, ou mnêmica, é caracterizada por pouca nitidez, instabilidade, introjeção e completude, podendo dividir-se em dois tipos básicos: imagens eidéticas e pareidolias. Identifique as principais características das imagens eidéticas: Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens. É a imagem nítida com contornos precisos. São as imagens visualizadas voluntariamente a partir de um estímulo impreciso do ambiente. É a percepção imaginativa, um produto minimamente organizado da percepção. É a evocação de uma imagem guardada na memória, ou seja, de uma representação, de forma muito precisa, com características semelhantes a uma percepção. 5a Questão (Ref.: 201501468370) 6a sem.: pensamento Pontos: 0,1 / 0,1 A forma do pensamento, que é a sua estrutura básica, a sua arquitetura, preenchidapelos mais diversos conteúdos e interesses do indivíduo, pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de descarrilhamento do pensamento. Que tipo de quadro de alteração da forma do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? O pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal tomando atalhos colaterais, desvios, pensamentos acessórios e retornando eventualmente ao seu curso normal. Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento. As associações, embora ainda apresentem uma concatenação lógica, parecem mais livres, não tem bem articuladas. O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros. Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos. 1a Questão (Ref.: 201501468419) 7a sem.: delírio Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O paciente afirma ser vítima de terríveis injustiças, que não correspondem à sua vida, e discriminações e, em função disso, envolve-se em intermináveis disputas legais movendo processos contra tudo e contra todos. Delírio de reivindicação Delírio de reforma Delírio de descoberta Delírio de ciúmes Delírio místico 2a Questão (Ref.: 201501959162) 2a sem.: PERCEPÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Fisher é um paciente que necessita de constante vigilância, não pode ter contato com produtos de limpeza. Já pingou água sanitária nos olhos, para clareá-los e tomou desinfetante para limpar as vísceras. Seu mal-estar é tremendo, diz sentir que seus órgãos estão apodrecendo e os olhos embaçados de sujeira. Assinale a opção que melhor designa a alteração perceptiva de Fisher: c) Hiperestesia Proprioceptiva a) Delírio Hipocondríaco d) Alucinação Cenestésica e) Apatia b) Impulsividade 3a Questão (Ref.: 201501468358) 6a sem.: pensamento Pontos: 0,1 / 0,1 O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento confusional que tem como principais características: Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico. Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio. Caracterizado pelo predomínio de idéias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável. Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo. Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica. 4a Questão (Ref.: 201501959085) 1a sem.: SEMIOLOGIA Pontos: 0,1 / 0,1 A comunicação entre um profissional que realiza um exame psíquico e o indivíduo examinado se dá através de signos (subjetivos e objetivos), signos que comunicam ao examinador a presença das psicopatologias. De fato, toda comunicação entre seres humanos se dá através de sistemas de signos (línguas, gestos, vestimentas, etc.). A ciência geral que se ocupa do estudo dos sistemas de signos é conhecida como: metodologia epistemologia psicologia psicopatologia semiologia 5a Questão (Ref.: 201501959132) 2a sem.: PERCEPÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as alterações quantitativas da senso-percepção, uma é muito freqüente nos casos de depressão. Trata-se da alteração conhecida como: b) Hipoestesia senso-perceptiva d) Hiperestesia olfativa a) Alucinação cenestésica e) Ilusão visual c) Anestesia proprioceptiva 1a Questão (Ref.: 201501468284) 10a sem.: Transtorno de personalidade Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade paranóide. Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. Pensamento e discurso bizarros: vago, circunstancial, metafórico e estereotipado. Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família. Incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção. 2a Questão (Ref.: 201501629281) 3a sem.: Correntes da psicopatologia Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às chamadas correntes da psicopatologia, seria CORRETO afirmar: a sociocultural interessa-se pelo conteúdo da vivência, os movimentos internos de afetos e desejos e temores do indivíduo, sua experiência particular, pessoal, não necessariamente classificável em sintomas previamente descritos; a categorial compreenderia as entidades psicopatológicas como completamente individualizadas, com contornos e fronteiras bem demarcados. As categorias diagnósticas seriam ¿espécies únicas¿, tal qual espécies biológicas, cuja identificação precisa constituiria uma das tarefas da psicopatologia. a comportamental-cognitivista propõe que as síndromes psicopatológicas seriam formas de expressão de conflitos predominantemente inconscientes, de desejos que não podem ser realizados, de temores aos quais o indivíduo não tem acesso; a descritiva interessa-se pelo adoecimento mental, esse visto como um mau funcionamento do cérebro, uma desregulação, uma disfunção de alguma parte do aparelho biológico; a dimensional enfatizaria os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais; 3a Questão (Ref.: 201501468404) 8a sem.: transtornos fobico ansiosos Pontos: 0,1 / 0,1 Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Maria é uma adolescente de 16 anos que foi levada ao seu consultório pelos pais por se recusar veementemente a comer na frente de terceiros, mesmo que sejam seus próprios pais. Os pais relatam que em todas as outras áreas a filha não encontra nenhuma dificuldade mas quando se trata da alimentação, embora tenha uma alimentação saudável e adequada, comendo praticamente de tudo, só o faz quando está sozinha, em geral em seu quarto. Os pais relatam ainda que na ultima viagem de férias pediram todas as refeições para a filha no quarto pois a mesma começavaa ficar muito ansiosa quando eles tentavam leva-la ao refeitório. Transtorno de ansiedade generalizada Fobia Social Fobia específica Transtorno do pânico Transtorno de stress pós traumático 4a Questão (Ref.: 201501468297) 10a sem.: Transtorno de personalidade Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade dependente. Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. Sentimento grandioso acerca da própria importância. Desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções. Dificuldade de tomar decisões no dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramentos por parte de terceiros. 5a Questão (Ref.: 201501629278) 12a sem.: Esquizofrenia Pontos: 0,1 / 0,1 Sintoma característico da esquizofrenia paranóide: ideias delirantes de perseguição e auto-referência; prática de ações antissociais com pouco sentimento de culpa; distúrbios do curso do pensamento. delírios de grandeza; perda de contato com a realidade objetiva;
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