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PROF. MSC. MARISTELA LAZZARETTI QUEIROZ SISTEMA LINFÁTICO: 1- O sistema linfático consiste em: Sistema vascular, constituído por um conjunto de capilares, vasos coletores e tronco linfáticos. Linfonodos, que servem como filtros do líquido coletado pelos vasos, desempenham um papel de reguladores da corrente linfática. Quando o líquido intersticial passa dentro dos capilares linfáticos recebe a denominação de linfa. O aumento do volume e da sensibilidade dos nodos linfáticos localizados próximos às áreas comprometidas é chamados de íngua. A linfa apresenta uma composição semelhante a plasma sanguíneo, ela consiste em água, proteínas plasmáticas que escaparam do sangue através dos capilares sanguíneos. A linfa é reabsorvida por vasos linfáticos distribuídos em todo o corpo. 2- CIRCULAÇÃO LINFÁTICA: O fluxo da linfa é relativamente lento; aproximadamente três litros de linfa penetram no sistema cardiovascular em 24 horas. Esse fluxo é lento porque, ao contrário do sistema cardiovascular, o sistema linfático não possui um órgão central bombeador. Sendo dependente das forças externas ao organismo, tais como: - gravidade; massagem movimentos passivos; Forças internas como contração muscular; a pulsação das artérias próximas dos vasos; peristaltismo visceral e os movimentos respiratórios. A linfa é transportada para os vasos, passa através de vários linfonodos, sendo aí filtrada e recolocada na circulação até atingir os vasos sanguíneos. Nos MMSS tanto os vasos linfáticos superficiais como os profundos atingem os linfonodos axilares. Nos MMII os vasos superficiais e profundos fluem para os linfonodos inguinais superficiais. MOVIMENTO DA LINFA ATRAVÉS DOS VASOS LINFÁTICOS: • Os vasos linfáticos acompanham os vasos sangüíneos venosos por todo o corpo. • Eles drenam o líquido e as proteínas dos espaços tissulares que, ao penetrarem nos vasos linfáticos, constituem a linfa. • Esta, finalmente, retorna ao sistema venoso através de grandes vasos linfáticos. • A linfa é purificada à medida que ela flui através de muitos linfonodos associados aos vasos linfáticos. ÓRGÃOS LINFÁTICOS: Os órgãos linfáticos compreendem os linfonodos, as tonsilas, o timo e o baço. 1- OS LINFONODOS: São pequenas massas de tecido linfático (ervilhas), a fim de filtrar a linfa à medida que ela flui através dos vasos linfáticos: • Linfonodos Cervicais = localiza-se na cabeça+pescoço= aumentados = infecções respiratória. . Linfonodos Axilares: região axilar= membro superior e da região do peitoral. • Linfonodos Inguinais: região inguinal = membro inferior. 2- TONSILAS= linfonodos localizados na região da garganta ( encapsulados). • Tonsilas palatinas= parte oral da faringe = amídala. • Tonsilas faríngea= inflamada chama- se de adenóide = respiração. • Tonsilas lingual= parte posterior da língua. 3- TIMO: Está localizado na parte superior do tórax posteriormente ao esterno e inferiormente à glândula tireóide = hormônios Timosinas = após a puberdade ele diminui o tamanho é substituído por tecido conjuntivo e gordura. 4- BAÇO: É o maior órgão linfático, está localizado no quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal,imediatamente abaixo do diafragma, está protegido pelas costelas inferiores. • Linfodenite = Inflamação dos linfonodos. • Linfadenopatia = É a doença dos linfanodos (infecção+câncer). • Linfangite = É a inflamação dos vasos linfáticos. O GÂNGLIO: É formado por uma cápsula conjuntiva periférica que se adere ao tecido adiposo. Dois tipos de células constituem o gânglio linfático: Células reticulares e células linfóides. 1- Células reticulares: Fagocitose e outra atividade são a pinocitose, que é absorção de substanciais líquidas. 2- Células linfóides, reações imunológicas – reações através de anticorpos. A função do gânglio linfático é a preservação do organismo contra qualquer agressão de substâncias estranhas. Essa defesa é o resultado de uma reação imunológica. OS CAPILARES LINFÁTICOS: É constituído por rede de reabsorção que coletam o líquido da filtragem carregando de dejetos do metabolismo celular. A rede capilar é muito rica, não parecem ser inervados (terminações nervosas vizinhas). As estrutura são diferentes conforme os órgãos e tecidos. Os capilares linfáticos são unidos ao tecido conjuntivo por filamentos que se tornam solidários aos movimentos. EDEMA: Refere-se ao acúmulo de quantidades anormais de líquido nos espaços intercelulares ou nas cavidades do organismo. O edema tem como conseqüência um aumento de forças que tendem a mover os fluidos do compartimento intravascular ao intersticial. Algumas causas básicas de formação de edema: A) Aumento da pressão capilar: Retenção renal excessiva de sal e de água; Pressão venosa elevada; Diminuição da resistência arteriolar. B) Diminuição da pressão oncótica do plasma: Perda de proteínas na urina( proteinuria); Perda de proteínas a partir da pele; Incapacidade de produzir proteínas. C) Aumento da permeabilidade capilar: Reações imunes; Toxinas, infecções bacterianas, deficiência vitamínica; Isquemia prolongada, queimaduras. D) Bloqueio da captação e retorno linfático: Bloqueio da captação e retorno linfático; Bloqueio dos linfonodos por infecção; Ausência congênita ou anormalidade dos vasos. CISTERNA DE QUILO OU PECQUET: Está localizada entre a artéria aorta abdominal e a veia cava inferior, na altura das vértebras lombares L1 ou L2. Recebe a linfa dos troncos lombares direito e esquerdo e dos tronco intestinais. Drenam a linfa de todas as áreas do corpo localizados abaixo do músculo diafragma,na altura do umbigo, de todo o abdômen e das vísceras pélvicas. Conduzem a linfa para o canal torácico esquerdo. O edema é evacuado através de duas vias: 1- A circulação venosa drena uma parte da fração líquida do edema; 2- A circulação linfática transporta a fração constituída pelas grandes moléculas e, é claro, uma parte líquida. LINFEDEMA: O sistema linfático tem por função principal a manutenção da retirada das proteínas plasmáticas extravasculares. O linfedema ou edema de vasos linfáticos pode ocorrer em um ou vários segmentos do corpo devido à obstrução, destruição, remoção cirúrgica ou ausência de alguma rede linfática.
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