Dietoterapia 1

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1a Questão (Ref.: 201403183000)
	3a sem.: avaliação nutricional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: 
		
	
	reserva proteica visceral e obesidade 
	
	reserva adiposa e reserva proteica somática 
	
	obesidade e desnutrição 
	
	reserva protéica somática e reserva adiposa 
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403187225)
	3a sem.: Febre
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar: 
		
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais.
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.  
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403181723)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar: 
		
	
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura. 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente. 
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm. 
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403181720)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético. 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403185794)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	
	Diminui com a diminuição da obesidade;
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201403185675)
	6a sem.: 06-ELIMINAÇÃO DE MEDICAMENTOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação a eliminação de drogas, pode-se afirmar como verdadeiro que: 
I) A principal via de eliminação é a via renal. 
II) É o processo responsável pela remoção da droga do organismo para o meio ambiente.
III) Somente fármacos que sofreram alterações metabólicas podem ser eliminados. 
		
	
	I e II estão corretas. 
	
	III está correta. 
	
	II e III estão corretas. 
	
	I, II e III estão corretas. 
	
	I e III estão corretas. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403185665)
	1a sem.: 01-INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação ao transporte de substâncias através das membranas biológicas, avalie as afirmativas abaixo: 
I) A difusão passiva é eficiente para drogas com características lipossolúveis e portanto, depende do coeficiente de partição do fármaco. 
II) A difusão facilitada é um tipo de transporte que ocorre espontaneamente e portanto, sem gasto de energia.
III) O transporte ativo é realizado contra o gradiente de concentração eletroquímico da célula, utilizando-se de carreadores e gastando energia para realizar o trabalho.
É correto apenas o que se afirma em:
 
		
	
	I e III 
	
	I e II
	
	II 
	
	I
	
	II e III 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403185666)
	3a sem.: 03-ABSORÇÃO DE MEDICAMENTOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A absorção de um fármaco no trato gastrintestinal é determinada: 
		
	
	pela área da superfície de absorção. 
	
	pelo pKa do fármaco. 
	
	pela lipossolubilidade do fármaco não ionizado. 
	
	pelo pH do meio. 
	
	por todas as respostas anteriores. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403185672)
	5a sem.: 05-BIOTRANSFORMAÇÃO DE MEDICAMENTOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A adição de ácido glicurônico a um fármaco durante a fase de biotransformação: 
		
	
	envolve o citocromo P-450. 
	
	facilita a eliminação do fármaco. 
	
	não causa inativação do fármaco. 
	
	ocorre na mesma velocidade tanto em adultos quanto em recém-nascidos. 
	
	diminui a hidrossolubilidade do fármaco. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403185668)
	2a sem.: 02-VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A via de administração de um medicamento que permite ação mais rápida e efeito mais intenso do fármaco é a via: 
		
	
	oral. 
	
	intramuscular. 
	
	retal. 
	
	intravenosa. 
	
	subcutânea. 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201403846826)
	5a sem.: NUTRIÇÃO ENTERAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Acerca da administração da nutrição enteral, assinale a opção correta.
		
	
	A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.
	
	Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.
	
	A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.
	
	A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.
	
	Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e não existe definição de horário para sua administração.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403185254)
	2a sem.: MODIFICAÇÃO DA DIETA NORMAL PARA ATENDIMENTO AO ENFERMO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	NaUnidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	
	Leite;
	
	Caldo de carne;
	
	Água de coco;
 
	
	Gelatina;
 
	
	Chá;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403186704)
	2a sem.: Dietas hospitalares
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira. 
		
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas. 
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento. 
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite. 
	
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída. 
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403181836)
	6a sem.: TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar: 
		
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo. 
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo. 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1. 
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403739256)
	4a sem.: Terapia Nutricional Enteral
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em um paciente desnutrido devemos:
		
	
	Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível
	
	Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	
	Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201403181728)
	4a sem.: MODIFICAÇÃO DA DIETA NORMAL PARA ATENDIMENTO AO ENFERMO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As fibras alimentares podem ser classificadas segundo o papel que elas cumprem nos vegetais (polissacarídeos estruturais e polissacarídeos não estruturais), de acordo com o grau de solubilidade (solúvel, insolúvel) e de fermentação. Uma classificação recente inclui também os oligossacarídeos e outros carboidratos não-digeríveis/ frutanos. Considerando o grau de solubilidade, pode-se afirmar: 
		
	
	As principais funções da fibra insolúvel são: intervir no metabolismo de lipídios e glicídios (ação hipocolesterolêmica); assegurar uma absorção mais lenta dos nutrientes; favorecer um maior tempo de trânsito intestinal (indicada para quadros de diarréia). 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
	
	Uma das recomendações diárias propostas para a fibra alimentar é de 20-30g/dia (relação 3-5:1 solúvel: insolúvel). 
	
	As principais funções da fibra solúvel são: aumentar o volume do bolo fecal; favorecer o peristaltismo; prevenir a constipação. 
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias colônicas, favorecendo a formação de ácidos graxos de cadeia curta: butírico, acético e propiônico. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403187942)
	7a sem.: OBESIDADE
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada.
A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado.
Os dados acima são compatíveis com:
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina.
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina.
V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	IV e V
	
	I e III
	
	II, III e V
	
	II e IV
	
	I, II e III
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403185277)
	10a sem.: TRANSTORNO ALIMENTAR
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A hipoglicemia é uma possível complicação metabólica da anorexia nervosa justificada por:
		
	
	Jejum prolongado;
 
	
	Causa desconhecida;
 
	
	Síndrome da resistência insulínica;
	
	Presença de diabetes mellitus;
 
	
	Amenorréia primária;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403976619)
	8a sem.: DII
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403959666)
	10a sem.: Disfagia
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre a terapia nutricional em pacientes com disfagia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	c) O uso de terapia enteral é contraindicado, pois facilita a aspiração, aumenta o risco de desidratação, além de reduzir o aporte calórico dos paciente.
	
	e) Avaliar o grau de disfagia é fundamental para determinar a consistência, textura e viscosidade dos alimentos oferecidos.
	
	d) Acompanhamento da equipe multiprofissional é fundamental nesse paciente
	
	a) Uso de espessantes possibilita melhor controle oral sobre o bolo alimentar e proporciona um tempo maior para que o reflexo da deglutição seja desencadeado;
	
	b) Farinha de amido ( amido de milho, creme de arroz, etc) podem ser considerados espessantes naturais;